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6大症状辨识川崎病
珍珍又发烧了.这次与往常不同,烧了四天后,珍珍身上开始发小红疹子,密密麻麻一大片,眼睛发红.因为疹子的特征不明显,县医院的大夫一时难以辨识,在麻疹和其他病毒疹之间犹豫不决.着急的妈妈带珍珍来到北京儿童医院,大夫仔细观察和验血后诊断为川崎病.川崎病到底是怎么回事?
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信任是一种稀有元素
这个故事发生在我大学的第一个学期.那是开学不久后的一个下午,我从学校澡堂洗澡出来,顺路到学校后门的一家理发店理发.当时身上只剩2元钱,因为在家乡理发都是2元钱,我就懒得折回宿舍取钱.理完发,当我掏出2元钱结账时,理发小姐带着满脸的微笑对我说:"同学,你是新生吧?我们这儿理发都是3块钱."见我一幅很窘的样子,她接着解释道: "这条街上的理发店都是这个价,以后你就明白了."我红着脸说: "可我只带了2块钱……""没关系,你待会儿送过来就可以了."这时,一个身材臃肿的中年妇女从里间的门后挤了出来,一脸的不悦,言语中带有明显的火药味儿: "不带钱理什么发啊?"我马上解释说:"我这就回宿舍去取."
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草原的约定
我和姐姐约定,有时间一定去内蒙,去她的家,看一看草原一个意外的电话,将我少年时的记忆闸门瞬间打开.一个远嫁内蒙的发小,不知道费了多少的周折,将我的号码找到,然后迫不及待的打来电话,告诉我,这20年来,想了我多少次,梦了我多少回.我的眼角,在那一刻,渐渐的湿润了.
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咖啡树小姐的沙画
一戚树和冷小莫是发小.曾住在一个部队大院,两个姑娘从小有男孩子的脾气、画动漫的爱好和固若金汤的友谊.冷小莫的父亲从部队复员之后,下海经商,让女儿逐渐成了白富美.戚树的父亲早逝,母亲身体不好,家境渐渐窘迫起来.家境迥别后,两个姑娘仍旧像小时候公用一个存钱罐那样,拥有一张共同的银行卡.她们一起玩时,就刷这张卡.
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多发皮赘、腹痛、腹泻
1病历摘要患者男,51岁.皮肤多发小丘疹和皮赘43年,间断腹痛、腹泻3年.1.1病史患者7岁时无明显诱因出现颈部皮肤多发小丘疹,直径约2~5 mm,无红肿、疼痛,不伴瘙痒.10岁时,感冒后出现双侧扁桃体肿大,局部放疗无效,行扁桃体切除术;术后病理诊断:乳头状增生,未发现恶性病变.术后扁桃体窝处淋巴组织增生,乳头状瘤变;并出现耳廓、外耳道、唇、口腔黏膜、双侧腋下、前臂多发小丘疹、皮赘,嗓音改变.16岁行面颈部赘生物切除,病理诊断:乳头状瘤.
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眶内皮样囊肿超声误诊1例
患者男,41岁.发现左眶内肿物4年余.门诊查体:左眶内侧触及一大小1.0 cm×1.5 cm肿物,向眶深部延伸,无明显压痛.超声检查:左眼球壁规则,玻璃体及晶状体内未见明显异常回声,于左侧眶内侧可见一大小1.7 cm×1.8 cm×1.9 cm稍强回声团,包膜清晰,内回声不均匀,似呈"筛网状",内见多发小片状低回声,CDFI:瘤体周边可见点条状血流信号.
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前列腺交界性叶状肿瘤超声表现1例
患者男,32岁.因尿潴留1 d入院.直肠指诊:前列腺增大,质较软,光滑,未及明显结节.血清PSA:20.62 ng/ml.磁共振检查:前列腺增生伴囊性变及出血.经直肠超声扫查:前列腺增大,约60 mm×58 mm×55 mm大小,可见结节状突起,略突入膀胱,回声不均质,可见散在多发小囊状无回声区(图1).
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肝动脉内化疗栓塞联合射频消融治疗肝癌的疗效分析
肝癌是消化系统常见恶性肿瘤,治疗以手术为主综合治疗[1]。肝癌患者得病隐匿,当发现病患时已是晚期,能够手术切除的肝癌大约只有20%左右[2]。不能切除的原发或转移性肝癌经导管肝动脉内化疗栓塞( transcatheter arterial embolization ,TA-CE)已成为重要治疗手段,曾被认为是惟一有效的姑息治疗技术[3]。近年来经皮肝穿射频消融技术(percutaneous radiofrequen-cy ablation,RFA)在治疗小肝癌取得了显著疗效。对多发小癌灶或大肝癌行TACE治疗后,联合RFA对残留或新发小癌灶进行治疗已逐渐在临床应用,可提高疗效,延长患者生存期。本文收集2009年8月至2011年8月41例TACE联合RFA治疗的肝癌患者,对治疗前后影像学、甲胎蛋白( AFP)变化及临床症状改善等情况进行综合分析,探讨TACE联合RFA对肝癌的疗效。
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CT诊断肾神经节瘤一例
患者女,19岁,因体检发现左肾肿瘤6 d入院.患者无明显腰腹部疼痛,无肉眼血尿,血常规RBC、WBC正常,查体腹部未触及包块,超声检查提示左肾占位,肿瘤可能性大.患者于人院24 h后行CT检查,提示平扫时左侧肾脏前上方巨大低密度肿块影,大小约12.0 cm×9.0 cm×10.5 cm,CT 值约29 HU,与左肾关系密切,左肾明显受压,左侧肾上腺、胰腺受压上移;增强后发现肿块由左肾动脉分支供血,其内见多发小片状强化.
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异位妊娠的超声诊断分析
异位妊娠是妇产科急腹症中常见症,近年来发病率呈上升趋势,及时准确的诊断甚为重要.现将我院2000年以来,126例B超诊断异位妊娠患者进行了回顾性分析,报道如下.临床资料1 一般资料:126例女性患者B超诊断为异位妊娠,年龄23~41岁,平均年龄34.6岁,多因阴道流血,突发小腹痛或失血性休克就诊.
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腹腔镜术后持续性异位妊娠1例
1临床资料患者29岁,孕3产0流2.因突发小腹部疼痛12 h,于2005年9月3日入院.患者平素月经规律,5~6 d/30~36d.曾因"继发性不孕症"于2004年3月行子宫输卵管造影示:双侧输卵管炎,左侧尚通畅,右侧壶腹部闭塞.
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切除小脑桥脑角肿瘤并发小脑肿胀的原因及处理方式(附七例报告)
小脑桥脑角肿瘤的显微手术时小脑肿胀常常导致灾难性后果[1-4],但有关小脑肿胀的原因以及应对策略,目前尚缺乏系统的研究.
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综合征性小耳畸形的基因学研究
小耳畸形是一种较常见的先天畸形,由于外耳在头面部的突出位置,耳部畸形不仅严重影响患者容貌,并且给患者和其家属带来巨大精神负担.小耳畸形可以单独发生,也可以作为综合征序列征状的重要表现之一,常见综合征有:Treacher Collins综合征(OMIM 154500)、Goldenhar综合征(OMIM164210)、Nager综合征(OMIM 154400)、Miller综合征(OMIM 263750)等.此类综合征临床表现变化显著,症状之间相互重叠,诊断和鉴别诊断困难,易于混淆.但对其基因学的研究表明它们之间具有质的区别,而且已经成功定位了多种伴发小耳畸形综合征的基因.
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左旋门冬酰胺酶诱发小儿急性出血坏死性胰腺炎1例
患儿,男性,7岁,主因发现颈部包块6天,发热2天入院.入院后经腹部B超、纵隔CT以及骨髓细胞学检查确诊为急性淋巴细胞白血病(AIL)标危型,给予常规治疗ALL的化疗方案治疗,诱导缓解采用VDLP方案:长春新碱(V)lmg,d 1、d 8、d 15、d 22天分别静注1次,柔红霉素(D)20 mg,d 1、d 2天各静滴1次,强的松(P)d1~28天,15 mg,每日2次口服,d 29天开始1周内缓慢减停.
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水痘并发小儿急性偏瘫临床特点
水痘是儿童的常见病,然而它所引起的急性偏瘫的研究国内外相关报道甚少.我院2002年1月~2003年9月共收治水痘后小儿急性偏瘫7例,报道如下.
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巨大颅眶沟通血管外皮细胞瘤一例
患者 男,51岁.2年前左眼视野缺损、视力减退,9个月前左眼球突出伴头痛并逐渐加重.查体:神清,左眼球突出,左下睑外翻,双瞳不等大,左瞳光反射迟钝,左眼球固定,视力:左眼光感,右眼1.O.眼部B超:左球后实性占位,双玻璃体及右侧球后组织未见异常.CT示眼球后额颞侧见巨大类圆形软组织肿块,密度稍高于脑实质,内部密度欠均匀,可见多发小片状低密度改变.肿物大小约39 mm ×53 mm,与周围脑实质分界清晰,向颅内侵犯生长,向前侵犯额窦后壁,视神经受压移位,眶后壁蝶骨大翼受侵骨质吸收,视神经管结构消失.MRI示肿瘤呈长T1长T2信号,内部见多发小囊样改变,增强后明显强化,囊性灶不强化(图1).诊断:左侧颅眶沟通脑膜瘤.
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稳住了,再去找爱情
2013年,逃过世界末日的恋人们扎堆结婚,而我的发小原木却宣布他结束了3年的婚姻,离了.结婚3年叫做“皮婚”,意思是说夫妻二人经过3年磨合的差不多了,婚姻会像皮革一样有点韧性.但原木家显然是磨不下去了.女方主动提出离婚,理由是性格不合.
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武汉:价格战之殇
作为中国经济地理的心脏,作为平价潮早发起的战场,上天的恩赐似乎并没有为武汉的医药零售换来应有的荣光.当大多数市场还在沉睡的时候,她已经开始有了觉知,然而却只是打了个盹儿,接着又悄然睡去.没有人能够完全说清楚究竟是什么左右了这个市场,种种因素交织在一起,盘根错节,悖论丛生……大批发小零售目前,武汉的零售药店近3000家,其中单体和加盟店占据了相当大的比重,直营店的连锁率不足30%,其中又以中小连锁居多.市场分散杂乱,单体店的日子相当"滋润",连锁中尚不存在领军型企业.究其原因,大致受到三种因素的影响.
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老年人糖尿病并发小灶脑干梗死70例临床分析
随着影像学技术在临床上的广泛应用,老年人糖尿病并发无症状脑干梗死的确诊率逐渐升高.
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肺部阴影原因待查
1 病例简介患者,女性,42岁,因"体检发现肺部阴影1个月,干咳5天"入院.患者1个月前体检胸片发现左上肺小结节状、斑片状浸润影(图1),无任何自觉不适,查CT示:双上肺尖后段及左上肺前段磨玻璃影和多发小结节影(图2).10天前查血常规示WBC 11.7×109/L,NE 78.3%,ESR 31mm/h.开始口服利复星0.2g,每日2次.