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胆结石的发生及治疗概述
胆结石的形成及分类作为结石形成的一般规律,它们具有胆汁成分的析出、沉淀、成核及积聚增长等基本过程.其发病机制包括以下几种要素:①胆汁中的胆固醇或钙必须过饱和;②溶质必须从溶液中成核并呈固体结晶状而沉淀;③结晶体必须聚集和融合以形成结石,结晶物在遍布于胆囊壁的黏液、凝胶里增长和集结,胆囊排空受损害有利于胆结石形成.
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1例黑索金中毒的急救与护理
黑索金(Hexogen,环三次甲基三硝基胺)是一种白色晶状、爆力很强的炸药,常用于矿山开采.也可用其做爆竹原料.本文介绍一例黑索金中毒患者的急救和护理.
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眶内皮样囊肿超声误诊1例
患者男,41岁.发现左眶内肿物4年余.门诊查体:左眶内侧触及一大小1.0 cm×1.5 cm肿物,向眶深部延伸,无明显压痛.超声检查:左眼球壁规则,玻璃体及晶状体内未见明显异常回声,于左侧眶内侧可见一大小1.7 cm×1.8 cm×1.9 cm稍强回声团,包膜清晰,内回声不均匀,似呈"筛网状",内见多发小片状低回声,CDFI:瘤体周边可见点条状血流信号.
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白内障超声乳化人工晶体植入术治疗急性闭角型青光眼效果观察
急性闭角型青光眼部分是由于白内障或晶状体膨胀引起,晶体摘除后房角可以重新开放,眼压恢复正常,不仅解除了因单纯行小梁切除或青光眼白内障联合手术引起的前房变浅,滤过泡包裹、滤过泡失效所致高眼压等并发症,而且降低了手术风险,减少了手术的复杂性.我们对27例30眼急性闭角型青光眼患者实施了超声乳化吸出、人工晶体植入术取得了较好效果,报道如下.
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国产超声生物显微镜诊断近后囊晶状体内异物一例
患者女性,33岁.因右眼异物伤后视力下降伴眼痛18小时就诊.18小时前右眼被飞溅铁钉碎片击中,当即剧痛视物模糊,至当地诊所给予氧氟沙星眼液每日4次点眼.
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黏弹剂在角膜穿孔伤修补术中的应用
目的 探讨黏弹剂在角膜穿孔伤手术中的重要作用.方法 回顾性分析52例(52眼)角膜穿孔伤修补术,其中单纯性角膜修补14眼,角膜修补+虹膜复位术18眼,角膜修补+白内障晶状体超声乳化摘出+人工晶状体植入术20眼.结果 全部病例伤口均甲级愈合.术后视力0.05~0.25者17眼,0.3~0.5者28眼,0.6~0.8者7眼.结论 角膜穿孔伤修补术中应用黏弹剂,可有效建立前房操作空间,减少或避免手术时眼球进一步损害.
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白藜芦醇对高浓度葡萄糖诱导人晶状体上皮细胞氧化损伤的拮抗作用及其可能机制探讨
目的 探讨白藜芦醇对高糖诱导的人晶状体上皮细胞(LEC)氧化损伤的拮抗作用及其可能的机制.方法 实验研究.使用不同浓度(5.5、15.0、25.0、35.0、45.0 mmol/L)葡萄糖培养LEC;25.0 mmol/L葡萄糖培养LEC不同时间(0、6、12、24、48、72 h)并建立(5.0、15.0、25.0、35.0 mg/L)白藜芦醇干预模型.连接素V-碘化丙锭双染色流式细胞法测定检测细胞凋亡,流式细胞术检测细胞中活性氧(ROS)含量,免疫印迹法检测凋亡蛋白Bcl-2、Bax、iNOS、NF-κB、IκB、锰超氧化物歧化酶(MnSOD)的表达,试剂盒分析氧化损伤标记物MDA的含量变化.组间差异比较采用单因素方差分析.结果 高糖诱导SRA01/04细胞凋亡表现为浓度和时间的依赖性,随着葡萄糖浓度的升高和作用时间的延长,抗凋亡蛋白Bcl-2表达降低,促凋亡蛋白Bax表达增多.葡萄糖诱导的细胞内ROS和丙二醛(MDA)含量变化也具有明显的浓度和时间依赖性;与5.5 mmol/L组相比,高糖培养ROS产生量显著增加[15.0 mmol/L(F=14.06,P=0.035),25.0 mmol/L(F=17.46,P=0.000),35.0 mmol/L(F=16.58,P=0.001)、45.0 mmol/L(F=12.88,P=0.000)],差异均有统计学意义;与5.5 mmol/L培养相比,25.0 mmol/L高糖培养6h(F=6.778,P=0.014)、12 h(F =6.551,P=0.001)、24 h(F=7.327,P=0.001),48 h(F=10.84,P =0.000)、72 h(F=13.36,P=0.000)的LEC中ROS产生量显著增加,差异均有统计学意义;与5.5 mmol/L组相比,高糖培养MDA含量显著增加15.0 mmol/L(F=1.177,P=0.035),25.0 mmol/L(F=1.704,P=0.000),35.0 mmol/L(F=2.412,P =0.001)、45.0 mmol/L(F=2.347,P=0.000),差异均有统计学意义;与5.5 mmol/L培养相比,25 mmol/L高糖培养6 h(F=1.704,P=0.014)、12 h(F=5.676,P=0.001)、24 h(F=3.325,P=0.001),48 h(F =6.669,P=0.000)、72 h(F=3.011,P=0.000)的LEC中MDA含量显著增加,差异均有统计学意义.25.0 mmol/L高糖培养中加入5.0、15.0、25.0、35.0 mg/L白藜芦醇后细胞的凋亡减少,促凋亡蛋白Bax表达降低,抗凋亡蛋白Bcl-2表达增多,细胞中的ROS(与基础浓度5.5 mmol/L相比,F值分别为14.76,7.018,13.96,4.733,1.921,P值分别为0.000,0.000,0.003,0.086,0.100)、MDA(与基础浓度5.5 mmol/L相比,F值分别为2.454,1.108,1.630,1.563,2.250,P值分别为0.000,0.001,0.026,0.068,0.183)的表达量均减少;且MnSOD的表达量显著增多,iNOS、NF-κB的活性被抑制.结论 白藜芦醇对高糖刺激LEC氧化损伤具有保护作用,推测其作用机制可能是通过抑制NF-κB的转录活性,从而抑制iNOS介导的细胞氧化损伤.
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ReSTOR多焦点人工晶状体植入术后早期远、中、近视力的测量
目的 探讨植入ReSTOR多焦点人工晶状体患者远、中、近距离视力变化及其变化趋势.方法 为前瞻性系列病例研究.选择行超声乳化联合ReSTOR多焦点人工晶状体植入术的患者共22例(30只眼),术后3个月随访时分别进行远、中、近距离的裸眼视力检查;在远矫正的基础上,递增-0.50 D并且分别记录视力;进行生活质量问卷调查,并对远、中、近视力满意度进行自我评分.结果 28只眼(93.3%)术后屈光误差在±1.00 D内,23只眼(76.7%)术后散光在+1.00 D内.裸眼远距离(5 m)视力、中距离(60 cm)视力、近距离(33 cm)视力的平均值分别是0.91、0.40、0.64.远距矫正状态下,0、-1.50、-3.00 D调节力时视力的平均值分别为1.00、0.49、0.79.问卷调查中,5例患者走路和上下楼梯时有踏空感,2例计算机使用者抱怨无法看清屏幕,1例理发工作者抱怨无法看清顾客头发;远、中、近距离视力满意度的自我评分分别为8.0、7.5分、8.0分.结论 ReSTOR多焦点人工晶状体能提供优良的裸眼远、近视力,良好的中距离视力;与远、近视力比较,中间段距离视力有所下降,可能是影响对中间距离有特殊要求者生活质量的原因.
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角膜移植术后感染性结晶状角膜病变一例
感染性结晶状角膜病变(infectious crystalline keratopathy,ICK)是一种较为少见的角膜感染,1983年Gorovoy等[1]首次报道该病,Meisler等[2]在1984年命名,迄今为止全球已有70余篇相关文献,我国尚未见该病例报道。2010年武汉爱尔眼科医院诊治1例ICK患者。
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角膜屈光手术后的人工晶状体度数计算
角膜屈光手术后用现行的角膜曲率检测方法测量角膜屈光力不精确,导致该类患者白内障手术时人工晶状体度数计算偏低,术后呈较严重的远视状态.随着接受准分子激光角膜屈光手术人数的增加,此问题在未来将日益突出.围绕这一问题,不少学者提出多种修正方案,以期提高角膜屈光手术后人工晶状体度数计算的准确性,本文就此进行综述.(中华眼科杂志,2007,43:188-192)
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牛磺酸抑制鼠糖性白内障形成的研究
氧化损伤是白内障形成的基本病理过程之一.牛磺酸是晶状体内重要的抗氧化物质.体外补充牛磺酸是否可达到防治早期老年性和糖性白内障的目的?本研究对此问题进行了初步探讨,现将结果报告如下.
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糖尿病患者人工晶体植入术的观察及护理
糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病,随着人们生活水平的提高和人口的老龄化,糖尿病的发病率在逐渐增加[1].糖尿病性白内障的发病机制是由于血糖增高、晶状体内葡萄糖增多转化为山梨醇,使渗透压升高,晶状体吸收水分,纤维肿胀变性浑浊而致[2].为了提高此类病人的生活质量,随着眼科显微手术的开展和护理水平的提高,对糖尿病性白内障行人工晶体植入术已不是手术的禁忌症,但术后视力的恢复和术中、术后的并发症仍是医护人员和患者日益关注的问题.我院眼科自1998年1月~2001年1月在本院内分泌科的积极配合下,加强了对糖尿病性白内障的治疗护理措施,以提高糖尿病患者人工晶体植入术的疗效.现总结如下:
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丙戊酸钠注射液
丙戊酸钠是一种一线广谱抗癫痫药,本文将对其注射液进行摘要介绍.1性状丙戊酸钠化学名为2-丙基戊酸钠,分子量为166.2,为白色无臭结晶状可溶于水的粉末.Depa-con为丙戊酸钠注射剂,每支5mL,每mL含相当于100mg丙戊酸的丙戊酸钠盐,0.40mg依地酸二钠.
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苄星青霉素的注射技巧
苄星青霉素又称长效西林、二苄基乙二胺青霉素,为青霉素的二苄乙二胺盐,是青霉素的长效制剂[1].临床广泛应用于链球菌感染和梅毒的治疗,一般每周或隔周一次.在肌肉注射过程中,由于此药为白色结晶状粉末,颗粒大,极微溶于水[2],且溶解后呈白色浑浊状,易堵塞针头而使注射失败.现将应用过程中的体会总结如下.
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对苯二甲酸作业工人肺通气功能的调查
对苯二甲酸(TPA)是生产和使用普遍的化学物之一,主要用于生产晶状合成树脂、薄膜、聚酯纤维等.迄今国内外有关TPA的毒理学研究特别是作业人群职业危害的调查研究资料甚少,我们就TPA作业人群肺通气功能的损害特点及其程度作以下报道.
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石棉和人造矿物纤维诱导细胞凋亡机制的研究进展
石棉是一种天然无机结晶状矿物纤维,耐热、耐火、耐酸碱,接触石棉可导致石棉肺、支气管肺癌和恶性间皮瘤.
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长春西汀与碳酸氢钠不宜配伍
长春西汀为白色晶状粉末,无臭.主要作用为增进和改善大脑氧的供给,并对大脑血管有选择性作用,临床上用于治疗由于大脑血液循环障碍而引起的脑血管病.
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一只眼角膜的3次旅行
这只眼角膜,今年43岁了,它帮助3个人"打量"过这个世界.现在它的主人是花甲之龄的丁凤芹老人.在黑龙江哈医大一院眼科分院的仪器之下,这只眼角膜呈现半透明的晶状,透过它,能看到淡棕色的虹膜,分辨出虹膜正中黑色瞳孔的轮廓.
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苄星青霉素的注射技巧
苄星青霉素义称长效西林、二苄基乙二胺青霉素,为青霉素的二苄乙二胺盐,是青霉素的长效制剂。临床广泛应用于链球菌感染和梅毒的治疗,一般每周或隔周一次。在肌肉注射过程中,由于此药为白色结晶状粉末,颗粒大,极微溶于水,且溶解后呈白色浑浊状,易堵塞针头而使注射失败。现将应用过程中的体会总结如下。
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眼球穿孔伤合并前房和晶状体内异物的临床分析
眼球穿孔伤后合并前房和晶状体内异物在临床上较为多见.在治疗穿孔伤的同时将异物取出,若合并白内障,立即或择期白内障摘除.眼前段异物取出有其特点,现将我院眼科近年所遇病例总结分析如下.