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玻璃体内异物的超声诊断价值的探讨
目的:通过对玻璃体内异物的不同影像学检查方法(超声、CT断层、X线平片)的结果与手术结果对比,明确超声检查是与临床诊断符合率高的影像学检查方法.方法:对137例进行过玻璃体内异物取出术患者作术前超声、CT、X线报告分析.结果:超声诊断玻璃体内异物127例,检出率为92.6%,明显高于CT组(检出率为29.2%)和X线组(检出率为25.5%).结论:通过对比,提示超声检查是临床对疑诊为玻璃体内异物患者的首选影像学检查方法.
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体内异物的CT诊断及其价值
目的评价CT检查对体内异物临床诊断的应用价值。方法 107例体内异物作CT检查,并作多层面图像重建三维定位,部分病例作血管增强扫描。结果 15例异物毗邻和损及脏器或较大血管,6例异物合并并发症,所有病例体内异物均经手术全部或部分顺利取出证实,无1例术后并发症。结论 CT检查能准确地提供体内异物的定位定性、毗邻关系和合并并发症方面的信息,有助于异物摘除手术方案的制定和手术时机的把握。
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体内异物29年误诊肿瘤一例报告
患者,女,46岁.因左大腿疼痛,不适,发现肿物4个月入院.患者于2005年1月始出现左大腿不适,疼痛,X线片示左股骨中段内侧肿物.查体:心肺腹(-),左大腿外侧中上1/3可见20cm手术切口瘢痕,稍隆起,无压痛.
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超声在战现场闭合性骨折及体内异物诊治中的应用
本文介绍了超声在战现场战伤救治闭合性骨折及体内异物中的应用价值,分别论述了超声在战创伤闭合性骨折和体内异物诊治中的方法步骤、适应证、局限性和注意要点.认为,超声在创伤闭合性骨折和体内异物诊治中的应用将显著提高战伤救治效率、降低伤残率,对维护部队战斗力具有重要意义.
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一种方便超声探头进行体内异物定位的辅助装置的研制
目的:研制一种方便超声探头进行体内异物定位的辅助装置.方法:该辅助装置由支撑板、定位针管及弹力橡胶套构成.支撑板为具有弧度的矩形板状结构;定位针管与支撑板一体成型,固定于支撑板的外侧中部,用于容纳定位针;弹力橡胶套为中空橡胶圆套,扩张后套置于支撑板及定位针管外.结果:使用该辅助装置进行体内异物定位,穿刺时简捷、迅速、平稳,方便了超声探头的体内异物定位,提高了定位的准确度和成功率.结论:该辅助装置结构简单、易于生产、造价低廉、使用方便,易于临床推广应用.
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网格定位法确定肢体内异物
手术取肢体内异物,若要切口小,时间短、出血少、组织创伤小,关键在于肢体内异位定位准确.为此,我们设计了网格定位法,简介如下.
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上消化道异物钳取术对患者的负面效应及其护理对策
上消化道异物常系突发性急症,为患者带来严重的身体及心理痛苦.患者多有迫切去除的强烈愿望及体内异物对身体带来危害的不可知性而产生深度的忧虑与恐惧.除了有精湛的技术外,尚需要良好的护理,才能使手术获得成功.现收集我院近年来所做的56例上消化道异物钳取术介绍如下:
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罕见体内多发钢丝异物1例
体内异物是急诊外伤中常见的临床征象,我院遇见1例体内多发钢丝异物影,自左胸背侧穿入,穿梭于胸背软组织、腹背软组织、腹部至左下肢穿出,在CR,CT定位下,取出钢丝,剖腹探察,结肠修补术后,安全治愈出院.病例实属罕见,现报道如下.
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眼球壁巨大异物的手术分析
1 临床病例患者,男性,35岁,工人.在工作过程中右眼被碎石迸伤,即感眼球剧烈疼痛,视物不清,伤后0.5 h在外院行诊治并行右眼B超检查提示:右眼玻璃体内异物,积血,晶状体膨胀,前房积血,未予特殊处理.伤后2 h来我院就医,当时眼科情况:Vos 1.0 Vod HM/眼前,右眼睑皮肤肿胀,结膜充血,水肿,角膜12:00~5:00弧形全层裂伤,前房积血,约0.4 ml, 虹膜下方部分离断,瞳孔约4 mm×5 mm,晶状体混浊,余窥不清.左眼未见异常.入院诊断:右眼角膜穿通伤;右眼前房积血;右眼外伤性白内障;右眼球内异物;右眼眼内炎.
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体内异物18例治疗体会
体内异物在急诊科患者中较常见,其中四肢异物较多,其次为消化道异物,由于异物体积小或是壁光滑,给异物取出造成一定困难.我科2008-2010年共治疗体内异物患者18例,异物有木屑、玻璃、铁屑、硬币、戒指、钥匙、图钉、铁钉、打火机、煤块等.术前给予X线确诊、定位,手术取出或自行排出.手术成功,效果满意,现报告如下.
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CT 多平面重建在体内异物伤诊疗中的临床应用价值
目的:探讨多平面 CT 重建对体内异物诊断的价值。结果:本组113例体内异物全部取出,无严重并发症,所有患者均治愈出院。结论:多平面 CT 重建在体内异物的诊断中安全有效,对于怀疑体内异物的患者均可进行多平面 CT 重建检查。
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超声诊断眼球异物3例
外伤性眼内异物为眼科常见病症之一.及时正确诊断及定位有重要的临床价值.本文患者3例,均为外伤性眼内异物,眼科检查均可见球结膜或角膜伤口,晶状体不同程度混浊,眼底窥不清.超声声像图分别示:例1,于右眼球晶体内测及3个强回声光斑,大小分别为4×3mm,2×1mm,0.9×0.8mm,其后伴声影,玻璃体颞侧前方测及一强回声光斑,大小为1.1×1.1mm,左眼正常.提示:右眼球内异物(见图1).例2,左眼晶状体明显增大,内示一1.6×1.3mm强回声光斑,后伴声影,右眼正常.提示:左眼晶体内异物(见图2).例3,右眼近球形,轮廓欠光滑,透声差.玻璃体内见一漂浮状弱回声光团,大小约10×11mm.于右眼鼻侧晶状体后测及一强回声光团,大小约4.4×41mm,其后声影不明显,眼轴24mm,左眼未见异常.提示:(1)右眼球内异物.(2)右眼玻璃体内机化物(积血?).(见图3).
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眼球穿孔伤合并前房和晶状体内异物的临床分析
眼球穿孔伤后合并前房和晶状体内异物在临床上较为多见.在治疗穿孔伤的同时将异物取出,若合并白内障,立即或择期白内障摘除.眼前段异物取出有其特点,现将我院眼科近年所遇病例总结分析如下.
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眼外伤后晶体内异物的手术治疗
眼外伤后异物存留于晶体内,临床上时有遇见.手术,有时临床处理较为困难,方法不一,现将我们近年来所遇病例报告分析如下.
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玻璃体内异物致真菌性眼内炎1例
患者男,25岁,农民.左眼被铁屑击伤、畏光流泪、视力下降2天,于6月21日收入院.眼科检查:左眼视力:手动/眼前,眼压29.2mmHg(1mmHg=0.133kPa),球结膜充血(++),角膜偏颞侧见一斜形闭合伤口,前房内白色积脓2mm,与鼻侧相应处虹膜有一闭合穿通伤口,晶状体皮质混浊.,眼科B超:玻璃体条状混浊.诊断:(1)左眼球内异物;(2)继发性青光眼;(3)感染性眼内炎?.
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外伤性白内障人工晶状体Ⅰ期植入临床观察
一、临床资料本组收集了我院自2000年至2002年收治的外伤性白内障26例(26只眼),其中男性17例,女性9例.年龄3~49岁,其中3~12岁8例,13~18岁4例,19~49岁14例.穿孔伤并晶状体前囊破裂13例,前后囊均破裂4例,钝挫伤8例,电击伤1例.病程短1天,长7月.入院视力:光感13例,手动8例,指数/30cm5例.经眼科A/B超及CT检查均无视网膜脱离,1例合并晶状体内异物.
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双切口取体内异物法(附50例报告)
由于生活或工作中的意外,针形金属异物刺入体内,较表浅的容易取出,而部分较深则较难取出.我院自2000年始近7年来对50例针形金额异物存留的患者采用了平行或"八"字双切口进行切取,使手术简便易行,效果满意.
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在模拟定位仪下行人体软组织异物取出术
模拟定位仪本是X线刀的辅助定位设备,作者自1 996年开始,在模拟定位仪下为532例患者成功取出体内异物,无1例失败,无并发症。1 资料与方法1.1 临床资料自1996年9月~2000年11月,共收治532例(体内异物632处),男413例,女 219例,年龄1.2~73岁,平均(25±19)岁。异物部位:手部168例,上肢124例,下肢152例,臀部89例,胸腹部173例,头颈部33例,腰背部182例,共取异物921枚。异物在体内存留时间0.5 h~16年,平均(0.6±29.3)个月。症状:局部疼痛或(和)肿块154例,局部感染经久不愈158例,局部无症状但因异物残留引起焦虑者259例,异物在软组织内移动有61例。其中有421例患者在外院经过2次以上取异物失败转入我院。1.2 方法在模拟定位仪下,找到异物的等中心点,确定异物的准确部位和距皮肤的准确深度,在皮肤上标记后,选择离皮肤短距离点或重要组织结构较少的一侧,常规消毒皮肤,作一0.5~2 cm切口。用血管钳作钝性分离,达到确定的深度后,张开血管钳,此时可有触及异物的感觉,夹住异物后缓缓退出。颅内异物由脑外科医师手术,术后常规肌注精制破伤
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体内游走性金属异物1例
患者,男,28岁。因发现体内异物13 d入院。患者13 d前因阑尾炎在外院发现腹部异物,外院胸片示腰椎旁高密度条索影。到医院后,因患者无明显症状,考虑为消化道内异物,建议观察。门诊复查平片示:左下肺高密度条索影,腹部无异常。患者深呼吸时偶感左胸轻度疼痛不适,伴轻度胸闷、气促不适,休息后缓解,无刺激性咳嗽,无咯血、发热等不适。追问患者病史无外伤、异物吸入及呛咳史。体格检查:T 37.6℃, P98次/min, HR19次/min, BP117/76 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa)。胸廓对称无畸形,肋间隙正常,双侧呼吸运动对称,胸廓挤压征阴性。语音震颤无增强及减弱,无胸膜摩擦感,双肺呼吸音可,未闻及干、湿啰音。余无异常。胸片检查:左下肺高密度条索影,考虑异物可能。入院诊断:左下肺异物。
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硅凝胶假体隆乳术后迟发血清肿一例
随着硅凝胶假体隆乳术的流行,临床上能更多地观察到与体内异物(比如硅凝胶假体)直接相关的罕见并发症。血清肿是隆乳术后延迟发生在假体周围腔隙的一种罕见并发症,迟发血清肿一般发生在隆乳术后几月至十余年。至今,对迟发血清肿的发展原因的研究尚不够充分,可能的病因包括慢性感染、过敏反应、激素分泌失调、结缔组织包膜表面磨损淋巴渗漏、假体破裂等[1]。