首页 > 文献资料
-
外套管在内镜下异物取出术中的应用价值
目的 探讨外套管在内镜下异物取出术中的价值.方法 回顾性分析陕西省森工医院于2014年1月1日至2016年1月1日收治的200例食管异物患者的临床资料,以内镜下检查和治疗中是否加用外套管分为试验组(96例)和对照组(104例),分析比较两组患者治疗效果及并发症发生率.结果 试验组患者全部成功取出异物,其中,2例出现食管黏膜损伤.对照组患者中,成功取出异物77例,未能将异物经口取出27例;其中,将异物由食管推送入胃腔中8例,行外科手术治疗1例,另18例发生嵌顿未能取出;对照组104例患者中,有35例存在不同程度的食管上段黏膜的损伤及出血.试验组异物取出成功率为100.00%,并发症发生率为2.08%;对照组异物取出成功率为74.04%,并发症发生率为33.65%,两组比较,差异显著(P<0.05).结论 外套管在内镜下异物取出术中可以提高治疗的成功率,减少异物对食管黏膜的损伤,降低并发症的发生率,值得临床推广.
-
小儿消化道异物的临床治疗
目的:分析小儿消化道异物的临床治疗.方法:回顾分析我院儿童门诊科于2011年1月-2013年12月收治78例消化道异物患儿临床资料,总结患儿治疗措施.结果:78例患儿消化道异物经对症处理,异物均有效取出.4例取出异物后进行外科治疗,后康复出院;1例胃黏膜糜烂诱发出血,术后立即给予相应的止血、胃黏膜保护等对症处理,康复出院;34例患儿胃黏膜充血、点片出血、糜烂等,经相应处理,康复;49例患儿无明显损伤,均康复.结论:在治疗小儿消化道异物时,需根据患儿实际病情,选择针对性的治疗方法,提高成功率,降低患儿痛苦.
-
45例消化道异物诊治分析
目的：探讨消化道异物的诊断与治疗方法，为以后的临床工作提供借鉴。方法：对2012年6月至2015年5月来常德市第一人民医院急诊科就诊的45例消化道异物患者的诊治情况进行回顾性分析。结果：45例消化道异物患者中男性32例（71．11％）多于女性13例（28．89％）；未成年者30例（66．67％）高于成年者15例（33．33％）；27例（60％）没有临床症状，仅18例（40％）有临床症状；在所有异物中体温表断端13例（28．89％）、鱼刺12例（26．67％）、玩具零配件12例（26．67％）多见；非手术治疗43例（95．56％）。结论：消化道异物的诊断治疗应根据异物的具体情况具体分析，大部分患者可通过非手术治疗治愈。
-
探讨儿科消化道异物的原因及预防措施
目的:探讨儿科消化道异物的致病原因,提出相应的预防措施.方法:回顾性分析2008年2月～2011年2月我院诊治的20例上消化道异物患儿的临床资料,采用胃镜作为取异物工具,采取相应的治疗.结果:本组患儿经治疗,所有患儿病例异物全部取出,无1例并发症发生,预后良好.结论:儿科消化道异物与保育人员的疏忽照顾、患儿的好动性及家长健康知识缺乏有关,对保育人员应加强防范和宣教,避免和减少此类病症发生.
-
68例自服异物患者的观察及护理
消化道异物为有意或误服下不同性质的物品,大型非食物性异物多发生在精神失常或企图自杀者.[1]我院1990～2001年底共收治故意吞入异物的患者68例,均为狱中服刑者.经过我们精心的护理,无一例造成内脏损伤及其他严重的并发症,全部治愈.现将我们的观察及护理报告如下.
-
无痛胃镜在小儿上消化道异物诊疗中的应用
目的 探讨无痛电子胃镜在小儿上消化道异物诊疗中的应用.方法 61例在本院诊治的误吞异物患儿开放静脉通道后,先后缓慢静脉滴注咪唑安定0.02～0.05mg/kg和异丙酚2 mg/(kg·h),持续监测ECG、血压、SpO2,鼻导管下持续吸氧,流量为2L/min,保持自主呼吸.待患儿不能应答,睫毛反射、角膜反射消失,全身肌肉松弛或入睡后缓慢、轻柔插入胃镜,上下左右仔细观察食管、胃黏膜四周情况.发现异物后,根据异物的形态、大小、位置及嵌顿情况,选择合适的器械将异物钳夹或套取,连同胃镜一起退出.内镜操作完成后全部留院1～2 d以观察有无术后并发症的发生.结果 内镜下成功取出异物54例,失败7例,成功率88.5%.患儿对诊疗过程无记忆,遗忘率100%.内镜下同时可观察到部分患儿有食道、胃内及十二指肠擦伤,1例食道异物患儿因时间较长,可见食道糜烂及溃疡形成.全部患儿均无术后出血、穿孔等严重并发症的发生.结论 在无痛胃镜下进行取异物术安全有效,可作为处理上消化道异物的首选方法,值得推广应用.
-
消化道异物"生物球"导致小儿肠梗阻五例分析
目的 提高"生物球"消化道异物引起小儿肠梗阻的认识.方法 回顾分析5例消化道异物"生物球"导致肠梗阻患儿的临床表现、治疗过程和转归.结果 4 例患儿有感染中毒性休克, 1例伴发回肠穿孔,2例伴发抽搐,1例伴发重度营养不良、电解质紊乱,1例伴发多脏器功能衰竭、中毒性脑病、肺部感染. 1例因发现较早手术治疗效果好. 5例患儿均经手术治疗,1例术中发现"生物球"异物在距回盲部100 cm处回肠伴发回肠穿孔,1例距Tris韧带90 cm(距回盲部2 m)处回肠,2例距回盲部50 cm处回肠,1例距回盲部30 cm处. 2例行异物取出肠切除肠吻合术,3例行异物取出、肠管纵切横缝术. 5例患儿均恢复良好,1例住院7 d出院,2例住院10 d出院,1例住院12 d出院,1例住院40 d痊愈出院.结论 "生物球"引起肠梗阻往往病史不明确,易延误诊治,使患儿病情加重,早期诊断困难,临床表现严重,所以应提高对此种情况的重视,早期发现早期手术治疗.
-
小儿消化道异物的诊治
目的通过对65例小儿消化道异物的诊治总结,以提高我们对小儿消化道异物的诊治水平.方法对65例小儿消化道异物的临床症状、诊断、异物排出体外的方法、使用的器械、异物的类型、并发症进行全面分析.结果使用电子胃肠镜取异物59例,自然排出6例,无一例并发症.结论对于小儿消化道异物,要及时诊断,对于较小的异物可观察待其自然排出,对于较大的异物要用电子胃肠镜及时取出,以免发生穿孔、出血等后果.一般由经验丰富的医师操作,安全可靠.
-
小儿消化道异物
消化道异物是儿科临床急腹症之一,摄入异物者以幼儿多见,较小异物可经消化道随食物排出体外,但较大的或尖锐的异物常不能通过消化道的狭窄部位,或造成消化道黏膜的损伤.
-
消化道异物存留60例诊治分析
消化道异物存留多为患者主动吞服异物,患者多有精神病史或吸毒病史,吞服的异物种类多样,需根据具体情况选择适当的治疗方法,减少并发症.我们回顾分析了我院2002年1月-2012年12月收治的消化道异物存留60例,总结术式选择、术中注意事项及并发症防治等经验,以期对后续类似疾病的诊治提供参考.现报告如下.
-
小儿上消化道异物内镜诊治分析
上消化道异物是儿童常发生的急症之一,多发生在6个月～10岁的儿童,如果异物不能及时取出或未经妥善处理可能引起消化道梗阻、穿孔、出血或急性腹膜炎等,严重可危及生命,因此应尽快取出.我院自1997年至2006年共收治小儿上消化道异物29例,现就其内镜诊治报告如下:
-
吸毒人员消化道异物从体表穿出4例报告
病例1:男,45 a,滥用海洛因成瘾15 a.2004年6月为逃避劳教吞服直径约4 mm铜芯电线一根,长约14 cm.2个月后感左中上腹及左腰部疼痛,开始为隐痛,呈阵发性,一周后疼痛逐渐加重,疼痛为绞榨样,呈持续性,且伴阵发性加剧,进食后1 h内疼痛尤为剧烈,大汗淋漓,坐立不安,无发热.曾到医院检查,血常规正常,腹膜刺激征(-).
-
儿童消化道异物277例分析
目的 总结小儿消化道异物特点,探讨小儿消化道异物适宜的治疗方法.方法 回顾性分析2006年8月至2014年9月我院因消化道异物住院治疗患儿的临床资料.结果 本组277例.取出异物262例(94.6％),自行排出或放弃治疗15例(5.4％).内镜取出异物245例(93.5％),手术取出异物17例(6.5％).异物位于食管206例(78.6％),胃内32例(12.2％),肠道21例(7.6％),消化道外3例.取出异物37种,可见金属利器50例(19.1％),食物碎块30例,硬币27例,电池22例.结论 儿童消化道异物诊断及治疗难度较大,需综合考虑病史、临床症状、异物形状、种类、体积、嵌顿时间、停滞部位选择适宜方法.
-
老年人上消化道异物电子胃镜下取出的护理体会
目的 分析研究老年人上消化道异物通过电子胃镜下取出的护理方法 以及效果,为临床护理工作提供可靠的依据.方法 回顾性分析2015年1月~2016年6月本院所收治的老年人上消化道异物患者资料60例,总结60例患者通过电子胃镜下取出手术的护理配合以及护理效果.结果 60例患者中57例顺利取出,患者中没有出现大出血和食管穿孔等并发症,其中2例患者属于尖锐鸡骨刺穿食道中段随主动脉搏动,1例患者属于大片鱼刺嵌顿在食道下方刺穿食管左右壁,此3例患者全部转到胸外科治疗.结论 针对老年人上消化道异物通过电子胃镜下取出简单有效,手术之前完善准备工作,手术期间熟练配合,手术之后给予患者严密的护理,是保证手术成功的关键.
-
消化道异物滞留阑尾腔一例
小儿消化道异物在儿科急诊常见，多因物件放入口内无意吞入，通常情况下大部分异物能随胃肠蠕动和粪便一起排出体外，对于长期不能自行排出的异物，需通过手术治疗来取出。我院近期收治1例，经手术治疗证实为铁钉滞留阑尾腔，现报道如下。
-
外科治疗小儿消化道异物21例分析
目的 总结小儿消化道异物外科治疗经验. 方法 回顾性分析21例小儿消化道异物病例的临床资料. 结果 全部病例均成功取出异物,其中通过超声X线肛查等非侵入性检查明确诊断者13例,通过开腹探查手术明确诊断者8例.在接受手术治疗的15例患儿中,1例需要Ⅱ期手术.结论 小儿消化道异物临床表现复杂多样,积极手术治疗预后良好.
-
消化道异物的诊断和治疗
消化道异物的患者颇为常见,吞食异物以往多发生于儿童的误食,据统计,80%以上可经非手术治疗而排出体外[1],但因我们医院的特殊性,来院的患者均是自己有意吞食或是经肛门插入,而和社会患者不同.异物体积大,数量多,种类杂.治疗不配合,亦没有统一的治疗方法.整理2006～2007年收治的35例消化道异物病例,报道如下:
-
胃镜下取异物的治疗护理体会
目的：探讨电子胃镜取出不同异物的治疗护理效果。方法选择我院126例确诊为消化道异物的患者，根据异物的种类、储留时间、患者年龄采用不同术前麻醉方式并选择合适配件，配合完善的护理方法，经电子胃镜将异物取出。结果126例患者中，123例成功取出，1例患者储留时间长并紧靠食管动脉遂转上级医院，1例转外科手术，1例自行排出。结论电子胃镜下取异物简单、安全、创伤小，配合完善的护理方法可消除患者的恐惧感，并缩短操作时间，提高异物取出成功率。
-
巧取消化道异物的方法与护理
目的 选择合适的内镜及有效的取出异物的方法,防止并发症的发生,从而提高临床治疗护理质量.方法 对我科2011年2月到2012年2月收到的的30例上消化道异物患者均通过电子纤维内镜下上消化道异物取出的方法及护理方法,术中重点分散患者注意力,指导有效配合,取出后重点告知其注意事项,加强心理指导,防止并发症的发生.结果 30例上消化道异物患者经过正确的取出方法及护理,全部痊愈康复.结论有针对性的取物方法能减少取物时间,减少患者的痛苦.
-
经胃镜取消化道异物40例临床分析
目的：对经胃镜取消化道异物患者的临床效果进行观察与探讨。方法对接受治疗的40例经胃镜取消化道异物患者进行临床的相关研究,分析患者的消化道异物取出情况。结果82.50%的消化道异物患者经胃镜一次性取出,10.00%的患者经胃镜2次取出,5.00%的患者经胃镜3次取出,2.50%的患者经胃镜3次也未找到异物,后经手术操作得以取出；患者对于治疗效果的总满意度为95.00%。结论对消化道异物患者实施胃镜取出的临床效果较好,多数患者可一次性取出,且患者的满意度较高,可进一步推广应用。
