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无痛胃镜在小儿上消化道异物诊疗中的应用
目的 探讨无痛电子胃镜在小儿上消化道异物诊疗中的应用.方法 61例在本院诊治的误吞异物患儿开放静脉通道后,先后缓慢静脉滴注咪唑安定0.02～0.05mg/kg和异丙酚2 mg/(kg·h),持续监测ECG、血压、SpO2,鼻导管下持续吸氧,流量为2L/min,保持自主呼吸.待患儿不能应答,睫毛反射、角膜反射消失,全身肌肉松弛或入睡后缓慢、轻柔插入胃镜,上下左右仔细观察食管、胃黏膜四周情况.发现异物后,根据异物的形态、大小、位置及嵌顿情况,选择合适的器械将异物钳夹或套取,连同胃镜一起退出.内镜操作完成后全部留院1～2 d以观察有无术后并发症的发生.结果 内镜下成功取出异物54例,失败7例,成功率88.5%.患儿对诊疗过程无记忆,遗忘率100%.内镜下同时可观察到部分患儿有食道、胃内及十二指肠擦伤,1例食道异物患儿因时间较长,可见食道糜烂及溃疡形成.全部患儿均无术后出血、穿孔等严重并发症的发生.结论 在无痛胃镜下进行取异物术安全有效,可作为处理上消化道异物的首选方法,值得推广应用.
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舒适护理对行无痛电子胃镜检查患者的效果
目的：探讨舒适护理对行无痛电子胃镜检查患者的效果。方法选取行无痛电子胃镜检查的256例患者，按照随机数字表法将患者随机分为对照组127例和观察组129例，对照组予以常规的护理，观察组在对照组护理基础上予以舒适护理，比较2组患者的护理效果。结果观察组患者的镇痛效果明显优于对照组（P＜0.05）。观察组患者的麻醉药物不良反应及镜检术后并发症的发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论在行无痛电子胃镜检查中应用舒适护理，能有效减轻患者的疼痛，降低麻醉药物不良反应及镜检术后并发症的发生率。
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复方利多卡因乳膏在电子胃镜诊疗中效果研究
目的：观察复方利多卡因乳膏（北京紫光制药有限公司)在电子胃镜诊疗中的效果。方法选择我院2012年1月至2013年5月200例无痛胃镜诊疗患者，随机分为 A、B 两组，每组100例。观察 A、B 两组 P、R、SPO2、AMP，以及两组所用丙泊酚（四川国瑞药业有限公司）量、诊疗后咽喉部舒适程度。结果复方利多卡因乳膏复合丙泊酚在电子胃镜诊疗中，丙泊酚总量减少3～8ML，诊疗后患者咽喉疼痛、不适，声音嘶哑发生率明显减少，诊疗过程中患者的生命征保持更稳定状态。
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地佐辛复合丙泊酚在无痛电子胃镜中的应用观察
目的 观察地佐辛复合丙泊酚在无痛电子胃镜检查中的临床效果、安全性与苏醒质量.方法 选择80例行电子胃镜检查的患者(80例检查均由同一内镜医师操作),随机分为D组和F组,每组40例.D组为地佐辛复合丙泊酚,F组为芬太尼复合丙泊酚.D组患者静脉注射地佐辛0.05 mg/kg,F组患者静脉注射芬太尼0.001 mg/kg,之后两组患者均静脉注射丙泊酚1.5～2.5 mg/kg,以0.5 ml/s的速度静脉推注,直至睫毛反射消失后停止推注,开始胃镜检查.记录两组患者用药前、电子胃镜置人时、用药后2 min、电子胃镜退出时、苏醒时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2)、呼吸频率(RR);记录术中丙泊酚的总量、停药后唤醒时间、定向力恢复时间、离院时间等;观察患者镇痛效果及不良反应.结果 两组患者注药2 min后的MAP、HR和SpO2较注药前显著下降(P<0.05),另F组的SpO2显著低于D组(P<0.05).两组间丙泊酚用量及苏醒时间差异无统计学意义(P>0.05);D组定向力恢复时间和离院时间明显短于F组(P<0.01).镇痛效果D组比F组略强,但无统计学意义(P>0.05);两组之间不良反应比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 地佐辛复合丙泊酚在电子胃镜检查中镇痛效果良好,并且呼吸抑制明显减少,患者定向力恢复更快,苏醒质量更高.
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无痛电子胃镜检查术前术后护理
胃镜检查已成为消化道疾病不可缺少的常规检查之一.但由于电子胃镜检查术是一种侵入性操作,胃镜管径粗、镜身长,容易引起患者的恐惧感.尤其是在插入胃镜通过咽部时,可刺激迷走神经引起恶心、呕吐、血压升高、心率加快等不适.在大多数医院中,众多患者对胃镜检查过程中的不适和痛苦不能忍受,产生了极大的恐惧心理,甚至有些患者为此不愿意接受胃镜检查而延误诊断,教训深刻.无痛胃镜是在麻醉科医生的配合下,经静脉用短效麻醉药,使患者在短暂之睡眠状态下快速安全地完成胃镜检查.整个过程只需要数分钟,患者在检查时及检查后无任何痛苦和不适,真正使胃镜检查变得轻松无痛苦.
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无痛电子胃镜下行胃部息肉切除术的观察分析
目的：研究无痛电子胃镜下行胃部息肉切除术的临床效果。方法：选取我院2012年1月－2014年10月间诊治的胃息肉患者100例，按照胃息肉的大小分为观察组60例和对照组40例，对前者采用圈套器切除，对后者采用活检钳夹除，对比观察两组患者的临床治疗效果。结果：观察组患者的手术时间为（8.86±1.37）min，术中出血量为（8.64±3.07）mL，对照组患者的手术时间为（12.46±2.53）min，术中出血量为（13.16±2.75）mL，观察组优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；在术后并发症方面，两组患者的差异较小，无统计学意义（P＞0.05）。结论：对于胃息肉患者来讲，在无痛电子胃镜下采用胃部息肉切除术，尤其是圈套器切除不仅可以缩短手术时间，减少术中出血量，而且还能降低术后并发症的发生率，值得临床推广使用。
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电子胃镜无痛检查术前术后的护理体会
胃镜诊治是目前上消化道诊断治疗的常用方法,由于胃镜诊治在插管过程中因镜身对胃肠管壁的刺激引起患者产生不同程度的恶心、呃逆等不适感.使部分患者产生了畏惧及抗拒心理,不能很好的配合,给胃镜诊治带来了一定的困难,同时也可能给患者留下不良的记忆,甚至夸大其痛苦程度,影响其他患者对胃镜的诊疗.
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共情护理在无痛电子胃镜检查中的应用
目的 探讨共情护理在无痛电子胃镜检查中的应用价值.方法 选择2014年6月至2015年12月在本院行无痛电子胃镜检查的124例患者,随机分为两组.对照组给予常规护理,共情护理组在对照组基础上加强共情护理.比较两组的负面情绪、不良反应和满意度情况.结果 (1)对照组和共情护理组干预后患者的焦虑自评量表SAS评分分别为(34.21±4.03)和(26.19±2.44)分,均较干预前降低,且干预后共情护理组SAS评分较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05);(2)共情护理组循环系统、消化系统、呼吸系统和中枢系统不良反应发生率均低于对照组,其中消化系统不良反应发生率组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);(3)共情护理组满意率和愿意复查率分别为88.71%和93.55%,分别高于对照组的69.35%和72.58%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 共情护理可以改善无痛电子胃镜检查患者的负面情绪,同时能够降低不良反应的发生率和提高患者满意度、愿意复查率,值得临床选择和推广.
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舒芬太尼复合依托咪酯清醒镇静镇痛在无痛电子胃镜检查中的应用
目的 研究舒芬太尼复合依托咪酯清醒镇静镇痛用于无痛胃镜检查中的有效性、安全性和可行性.方法 选择ASAI～Ⅱ级拟行无痛胃镜检查患者150例,随机分为三组:丙泊酚组(P组)、依托咪酯组(E组)、舒芬太尼复合依托咪酯组(SE组),各50例.P组:丙泊酚1.0 ～ 2.0 mg/kg,E组:依托咪酯0.1～0.2 mg/kg,DE组:舒芬太尼0.1μg/kg+依托咪酯0.1 mg/kg.各组均以60秒匀速静脉推注完毕.检查中均视患者体动情况给予适量缓慢静脉追加注射丙泊酚0.25 ～ 0.5 mg/kg或依托咪酯0.025 ～ 0.05 mg/kg.观察记录三组患者术前、术中的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、经皮脉搏血氧饱和度(SP02)；记录定向力恢复时间、恢复质量及肌阵挛、心动过缓、血压过低等不良反应情况.结果 三组患者在不同时点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、经皮脉搏血氧饱和度(SPO2)组间比较差异无统计学意义(P＞0.05),但与基础值比,P组T1、T2时点MAP、HR、SPO2下降明显,E组和SE组血流动力学明显比P组较平稳；三组定向力恢复时间和患者0AA/S评分结果比较,SE组和P组患者的神志恢复质量明显较E组好,患者术后嗜睡现象明显较少(P＜0.05),且恢复时间也较E组迅速,但差异无统计学意义(P＞0.05)；E组出现肌阵挛4例,而SE组和P组均不超过2例发生,肌阵挛发生率三组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 舒芬太尼复合依托咪酯清醒镇静镇痛用于无痛电子胃镜检查能达到满意的麻醉效果,且不良反应少,是一种安全、有效、可靠的麻醉方法.
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无痛电子胃镜下行胃部息肉切除术的观察与护理
目的:探讨无痛电子胃镜治疗胃部息肉的观察与护理.方法:选2011 年6 月~2012 年3 月89 例胃息肉患者行无痛电子胃镜治疗术前、术中、术后观察与护理.结果:本组患者成功率达到100%.结论:电子胃镜已成为治疗胃部息肉的首选方法.充分准备和良好细致的护理是保证其操作成功的关键.
