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健康教育在整体护理中的时机选择及语言运用
1 开展健康教育的时机选择(1)入院时的健康教育:患者入院时,接诊护士向患者和家属介绍住院规则、陪护探视制度、病区卫生管理制度及科室布局、主管医生、责任护士等,并教给病房设施的使用方法.
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对昆明市8家三级甲等医院CCU探视制度执行现状的调查与分析
目的:从护理人员的角度了解8家三级甲等医院CCU探视制度的执行现状,探讨影响各医院CCU执行力的因素.方法:通过向8家三甲医院CCU内护理人员无记名发放问卷进行调查.结果:75% 护理人员认为科室对探视制度的执行力有待加强,现阶段由于各种因素探视制度的落实没有到达制度要求.结论:执行力不够存在多方面因素,而主要的几个原因是制度的不完善和医院的硬件设施不完善以及护理人员的意识等,现阶段应从医院硬件及护患沟通等方面开始着手,讨论导致CCU护理人员执行探视制度不到位的因素,并结合CCU的探视制度来分析如何改变现状.
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ICU护理单元探视模式的探讨
在ICU,全封闭的管理虽然能预防和减少院内感染的发生,有利于危重病员的救治,但是不能满足病员及家属的心理需求,甚至增加病员及家属的心理负担,病员因此可能患上ICU综合症,家属也可能因焦虑而影响生活质量.因此,寻求一种既有利于危重病员的救治又能充分发挥家庭及社会支持系统的ICU探视制度,成为近年来ICU护理管理者共同关注的问题.
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ICU按需与分时段预约探视的实践及体会
目的 探讨按需探视结合分时段预约探视模式在综合ICU的应用效果.方法 护士评估病人及家属的探视需求,由医生决定是否按需探视,无须按需探视时,由家属按照自己意愿,选择分时段预约探视的时间段.结果 2015年12月至2016年11月450例患者及家属1892名采用按需探视结合分时段预约探视模式,与2014年12月至2015年11月423例患者及家属1610名比较,发现患者及家属对护理工作的满意度由92.0%提高到96.9%,ICU患者感染率由31.9%下降至20.9%,无探视纠纷发生.结论 ICU实施按需探视与分时段探视相结合的模式,可以更好地满足患者和家属的需要,提高患者及家属对ICU护理工作的满意度.
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探视制度在NICU中的护理体会
新生儿重症监护室(NICU)是高危科室之一.收治对象为早产儿、新生儿窒息、颅内出血、多胎儿等病情危重的患儿,由于新生儿系统发育不完善,抵抗力低下,医院感染率高.因此,为保证各项治疗,护理能正常实施,减少交叉感染,必须有严格的消毒隔离制度,从而必须严格限制患儿家属的陪护和探视影响.
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完善ICU家属探视制度对提升优质护理服务水平的意义
目的:根据ICU患者的特殊性,寻找合适的探视制度.方法:以近期浙江省立同德医院收治的ICU患者家属416例为研究对象,随机均分为常规定时探视的对照组和定时探视与按需探视相结合的观察组,每组208例,比较两组患者家属满意度、投诉率、表扬率和患者肺炎感染率.结果:观察组家属的满意度和表扬率有所提升,投诉率显著降低,且与对照组差异显著(P<0.05),两组的肺炎感染率无明显差异.结论:ICU患者病情较为特殊,家属情绪波动较大,定时探视制度与按需探视制度相结合,可有效提升护理服务水平,促进护理工作的发展.
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限制性探视结合预约探视制度在ICU的实施分析与安全性管理
为了更好满足ICU患者和家属的探视需求,宁波市医疗中心李惠利东部医院本着以人为本的服务理念,运用限制性探视和预约探视相结合的方式,接受5162位家属对综合ICU854例患者进行探视.效果:患者对护理工作的满意度明显提升,由96.0%提升到99.0%,感染率有所下降,由2.4%下降到2.2%,而纠纷发生率则为0.ICU实施限制性探视结合预约探视制度可以更好满足患者及家属需要.
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百级层流病房探视陪伴制度的研究
目的 了解层流病房住院患者及家属在探视陪伴方面的需求,探讨更具人性化的、适宜层流室的无菌环境要求的、切实可行的探视陪伴制度.方法 自制调查问卷对30例层流病房住院患者和38名家属是否满意层流病房现有探视制度及主观的探视意愿进行调查.结果 60%的患者和家属满意现有的探视制度,认为层流病房应该禁止进仓探视及陪护,进仓探视及陪护会增加感染几率;50%的家属和患者希望进仓探视和陪护.结论 在百级层流病房的探视制度上,应秉承以人为本的理念,注重患者和家属的真正需求,实施既不违反医院探视规定,又能保护病房的无菌环境,且一定程度上满足患者和家属的探视陪护需求.
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ICU家属探视制度的研究进展
重症监护病房(intensive care unit,ICU)收治的患者大多病情危重,常需严格的监护,为预防医院交叉感染,家属多被隔离于病房之外[1].传统上,ICU护士总是将所有精力放在对患者生命的抢救和病情监测上,而忽略患者心理和情绪的变化及对患者家属的帮助[2].随着护理模式的改变,护理人员的工作范围从单纯的疾病护理扩展到以患者为中心的整体护理,其中一个很重要的途径就是发挥患者家庭及社会支持系统的作用[3].在ICU,家庭与社会支持系统作用的发挥有赖于合理的探视制度的实施.本文就ICU探视制度的发展情况进行综述,以及为ICU病房选择合理的探视制度提供参考.一、ICU探视制度的发展概况国外关于ICU探视问题的研究较多、较系统.上世纪末,美国已有越来越多的ICU允许家属探视,并建议将允许儿童探视作为一种积极干预行为[4].
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神经外科的探视管理
神经外科病人的致残率、病死率都很高,尤其是术后病人,其发展和预后均与情志活动有一定关系.为此,我科在医院规定的基础上制定并实施了严格的探视制度,取得明显效果,现总结如下:
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满足病人所需开展新型医院探视制度
随着人们生活水平的提高,病人的角色逐渐转变,病人以消费者的身份在住院期间的影响深远,对个人的权益、人身安全都提出了更高要求.然而病区管理管与不管的矛盾日益突出,病人希望家属有空就来看自己,如采取开放式病区,表面上看方便了病人,而实际上影响了医疗秩序,医药代表、推销商乘虚而入,盗窃活动也时有发生.针对这一情况,为加强病区管理,维护良好的就医,我院自2002年11月开始在内科楼试行新的探视制度,经过1个月的运作,反映良好,现将新的探视制度的实施情况作一介绍.
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ICU病房管理中限制式探视制度的应用分析
限制式的探视制度在ICU病房的实行的前后,回顾并分析实际情况,合理的探视时间,病患家属满意度调查,病患家属表示理解与支持,满意度非常高.在医院的ICU病房实行限制性的探视制度是合理的,基本满足患者家属的意愿,同时为病患的及时康复提供了极大的保障.
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视频探视对ICU层流病房院感控制的影响
目的通过对比家属入室床旁探视与室外视频探视对ICU院内感染发生率的影响,改进探视制度。方法将近六个月内入住ICU的患者为研究对象,前三月的患者采取家属入室床旁探视不限家属,后三月的患者加强探视制度管理采取室外视频探视或特殊病人允许一位家属入室约10分钟同时还尽量控制入室的其他人员包括一些实习和进修人员,将近六月发生院内感染的人数进行分析。结果加强探视管理后和未加强管理前发生院内感染的人数有明显不同。结论视频探视院内感染发生率明显低于未加强探视管理时间内的发生率,护士应劝解家属进行视频探视对ICU病人减低院内感染有很大作用。
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外科围手术期健康教育
1 入院指导 热情接待病人及其家属,介绍病房环境、主管医生和护理人员;介绍医院的有关规章制度,如生活制度、探视制度、卫生制度等;做好人院评估,详细询问病情,初步建立融洽的护患关系.
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ICU探视制度对患者及家属的影响分析
重症监护病房(ICU)患者侵入性插管多,机体免疫力低下,是医院感染高发人群.同时,患者病情变化快,随时面临死亡,患者和家属都体验着巨大的恐惧、焦虑所带来的压力.目前ICU病房中家属探视制度通常是以医院的规定或惯例为依据的,而不是根据患者及家属的要求.我们就ICU探视制度的现状、原因、患者及家属的态度及需求、改进方法等方面进行如下简单阐述与分析.
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小儿乙型病毒性肝炎相关知识健康教育的探索与实践
我国是乙型病毒性肝炎(以下简称乙肝)的高流行区,乙肝病毒携带者率为10%[1],且发病日趋低龄化,对儿童的健康危害很大.近年来,我科针对乙肝有关问题对患儿及其家属进行了系统的健康教育,收到了良好的效果,现介绍如下. 1 临床资料 1999年至2001年传染科住院病人共4320人,因乙肝而住院128人,常规检查发现乙肝病毒标志(HBVm)阳性306人,其中"小三阳"131人,"大三阳"102人,单HBsAg阳性73人.男242例,女192例,年龄0~6岁78例,~12岁148例,~16岁208例,年龄小8个月,大16岁,接受健康教育人数434人(包括家长). 2 健康教育的基本步骤 2.1 入院时热情接待病人、关心病人,鼓励病人说出自己目前的主要不适及想法,多与病人谈心,建立良好的护患关系.介绍病区环境,消除陌生感.介绍住院须知,陪人探视制度,消毒隔离方法、目的及意义,以消除其疑虑. 2.2 了解病人的生活习惯、家庭情况、经济情况及本次发病的诱因、发病时间、治疗经过及对本病认识程度等.确定病人健康教育的需要,然后根据病人的实际情况,病情的不同阶段制订相应的健康教育计划,按制订的计划对病人进行系统的健康教育.定期考核病人对健康教育内容掌握的情况,以评价健康教育的效果. 2.3 针对不同的病人,采取不同的教育方式. 3 健康教育方式
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精神科护土对新入院患者的心理干预
精神障碍病人由于思维改变、行为异常,多数精神障碍病人对疾病缺乏自知力,病人入院多系被动一一或被哄劝,诱导而来,常因抵触情绪而出现吵闹冲动行为。因比,护理人员首先热情接待病人,以消除病人对住院的恐惧心理,稳定病人情绪,主动与病人交谈了解病人的一般情况,病情特点心理社会因素,饮食习惯,兴趣爱好等问题,并根据不同病情,采取不同的接触方法,做到热情耐心细致,积极主动,妥善安置,进行护理安全检查和护理体检,对合作的向其介绍入院须知病区环境,作息时间,吸烟制度,主管医师和床位护士等。同时热情接待病人家属,详细了解患者病情,告知家属病区管理制度及探视制度,以便更好的使患者能够安心的接受住院治疗。[1]
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温馨提示卡在重症监护室病人入科时的应用
为了提高病人家属对重症监护病房(ICU)入院介绍内容的知晓率、满意度及护士的工作效率,2009年10月开始我科使用了自行设计的温馨提示卡,应用获得满意效果.现介绍如下.1 设计选用不干胶贴纸单面印刷,规格15 cm×13 cm,制成粉红色"心"形、蔚蓝色"星"形、橙黄色"花"形等多种图案,四周映有红色康乃馨,内容包括病区主任、护士长、主管医生的姓名,病区电话、订餐电话、住院温馨提示(病房作息时间、ICU探视制度等)
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重症监护室病人入科宣教卡的制作与应用
新病人入院时,接诊护士须向其作自我介绍,说明自己将为其提供的服务及职责,以自己的行为和语言消除病人的不安情绪,使其有宾至如归的感觉[1]。在临床护理工作中,尽管床位护士已向病人家属介绍重症监护室(ICU)的特点、探视制度和病人的饮食以及医护人员的服务理念等,但家属由于不能陪伴在病人身边,不能亲眼见到医护人员给病人所做的治疗和护理,因此对医护人员缺乏信任。另外,虽然每次都及时通知家属给病人送生活用品、送饭的种类和数量,但是家属有时仍然记不清楚。为解决以上问题,从2010年3月开始,我科自制宣教卡,入科宣教效果较好,满意度较前大大提高,实现了零投诉。现介绍如下。
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新形势下母婴同室婴儿安全管理与纠纷防范
对婴儿实行保护性护理安全措施,减少或者消除安全隐患,使婴儿在医院环境中保持生命安全,身体不受伤害,是摆在医疗护理管理者面前的首要任务,现报道如下.母婴同室婴儿安全管理1.建立严格的探视制度.(1)禁止无民事行为能力以及限制民事行为能力人探视;(2)传染患者及可疑传染患者禁止探视,严格执行消毒隔离常规;(3)遵守探视时间,限制探视人员流量.母婴同室的环境特点为:探视人员多,开窗通风极少,室内又无空气净化设备,污染的环境严重影响产妇身体健康的同时,婴儿也深受其害;(4)详细登记探视者信息,并核实,如有不符,拒绝放行;对闲杂人员禁止入内;(5)母婴同室探视制度按要求在产科入口挂放.