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超声诊断胎儿唇腭裂畸形1例
病历资料孕妇,27岁,孕2产1,孕27周.孕期无异常,超声检查,胎儿发育与孕周相符,胎儿头部颅骨呈圆形光环,脑中线居中,双侧侧脑室对称.双侧丘脑可见,小脑形态无明显异常,小脑蚓部可见,后颅窝池无明显增大;胎儿双侧唇与牙槽突连续性中断,在鼻的下方可显示一明显向前突出的强回声块.双眼球可见.胎儿脊柱排列整齐;胎儿大腿、小腿胫腓骨可见,上臂肱骨、尺桡骨可见,双足可见,双手呈握拳状.
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超声对高血压病患者心功能及脑血流变化的研究
目的:通过B型超声、脉冲多普勒血流频谱和彩色多普勒血流显像,观察高血压患者心、脑形态及其血流变化的情况,为脑卒中的防治提供依据.方法:应用超声对55例高血压病患者和55例正常人行心脏及经颅多普勒检查,观察心脏大小、形态、心功能指标及大脑中动脉、前动脉、后动脉的流速、平均流速、PI、RI值.结果:高血压Ⅰ级组心脏大小、左室收缩功能无明显改变,舒张功能E/A<1,大脑动脉血流速度一侧或双侧明显加快,PI、RI正常;Ⅱ级组室间隔左室后壁增厚,E/A<1,左室收缩功能正常,大脑动脉血流速度降低,PI、RI值升高.结论:Ⅰ级高血压患者处于高血流动力学状态,左室舒张功能较收缩功能提前受损,随着病情的发展血流速度减慢,血管阻力渐加大,同时室间隔、左室后壁增厚,左室舒张功能降低,收缩功能无明显改变.
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首发精神分裂症患者脑形态CT研究进展
精神分裂症是一种常见的严重脑部疾病.首发精神分裂症(FES)与慢性精神分裂症患者相比,具有发病时间早、不受病程中出现的复杂社会环境因素改变及长期药物治疗影响等特点,为在疾病早期阶段研究精神分裂症患者脑形态异常提供了一个佳时机.FES 患者脑形态CT 变化,将对本病病因学研究提供重要影像学依据.笔者就近年来FES 患者脑形态CT 变化的研究及其主要进展进行系统的分析和综述.
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超声诊断胎儿丹迪综合征伴房间隔缺损及肝结石1例
患者,29岁.孕34周,初产,非近亲结婚,孕期未服用过任何药物,无疾病史.常规超声检查见:胎儿头位,双顶径 8.4 cm,头颅光环完整,脑中线无偏移,于颅枕部小脑区可测及 5.0 cm×2.6 cm液性无回声区,形似"锚状",小脑形态偏小,被挤压于囊腔两侧(图1).于胎儿四腔心切面观可见房间隔中部连续中断宽达 0.5 cm(图2),各瓣膜形态结构及大动脉位置关系未见异常,心率缓慢,为90 次 /min,节律尚规整.胎儿肝脏切面可测及两簇团状强回声(图3),大者直径达 1.0 cm ,后伴声影.胎儿脊柱、四肢及其他胸腹腔脏器发育未见异常.胎盘位于左后壁,成熟度二级,羊水深径 4.9 cm,胎盘与宫壁之间未见液性无回声区,胎儿无脐带绕颈.超声诊断:①宫内单活胎;②胎儿丹迪综合征;③胎儿房间隔缺损伴心动过缓;④胎儿肝脏结石可能.
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唇腭裂患儿认知相关脑区的磁共振结构影像学分析
目的 采用统计参数图软件中新的脑形态测量工具包DARTEL,探讨唇腭裂患儿与认知相关的脑区组织的改变.方法 采用GE 1.5T MRI成像系统,对10例唇腭裂患儿及10例正常对照组婴儿进行全脑扫描,获取高分辨MR T1加权图像,图像的处理采用SPM8中的DARTEL工具包进行.计算得到每个被试的灰质及白质密度和体积,而后采用双样本t检验,先采用体素水平的p<0.005作为初阈值,然后将团簇水平的校正后p<0.05作为确定显著区域的条件,比较唇腭裂患儿与正常对照组间差异.结果 与正常对照相比,唇腭裂患儿多个与认知相关的脑区与正常对照组存在差异,涉及的脑区主要为:双侧额叶内侧、辅助运动区、中扣带、双侧丘脑的背内侧核的灰质以及左侧顶叶皮层下白质.结论 唇腭裂患儿与认知相关脑区的结构可能异于正常人群,提示应当早期对此类患儿进行认知功能检查和干预.
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慢性酒中毒病人记忆和智力与脑电生理变化分析
慢性酒中毒病人大脑存在形态和结构的异常,由此可导致广泛的神经心理损害[1],且与脑形态和结构变化相关.但与脑电生理变化相互关系的研究报道尚属少见,为探讨慢性酒中毒病人的神经心理损害与脑电图生理变化的关系,本文对慢性酒中毒病人进行了记忆和智力与脑电图变化关系的研究,结果报告如下.
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超声诊断胎儿Dandy-Walker综合征1例
孕妇,39岁,G1P0孕29周,产前常规超声检查发现:单胎、头位、颅骨光环规整;脑中线居中,双顶径8.1 cm,胎儿小脑形态失常,呈"香蕉"状(图1).两侧小脑半球分开,未见小脑蚓部;第四脑室扩张,后颅窝池增大,两者相互连通,间距约2.7 cm(图2).胎儿脊柱未见异常,胎心规律,心率140次/min;胃泡、双肾及膀胱均未见异常.胎儿股骨长5.3 cm,羊水指数19.4 cm,胎盘位于子宫前壁.超声诊断:①宫内单活胎、头位;②胎儿第四脑室扩张并小脑蚓部缺如(Dandy-Walker综合征?);③羊水偏多;引产后尸解证实胎儿小脑发育不良,小脑蚓部缺失(图3).
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超声诊断胎儿室间隔缺损合并心包及腹腔积液1例
孕妇,30岁.,孕3产1,33周孕.他院检查"胎儿腹腔有液性无回声区,诊断为胎儿畸形"来我院确诊.彩超检查:臀位.双顶径74mm,颅骨光环完整,脑中线居中,脑室结构清晰,比例正常,脑实质回声均匀,丘脑、小脑形态大小未见异常.后颅窝池宽10 mm.唇缘清晰连续.
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X连锁显性遗传周围神经病一家系
先证者(Ⅲ18) 女,44岁.患者自幼发育迟缓,1岁半左右才会走路,且日后行走不稳,易拌倒.5岁左右出现脊柱侧弯.随年龄增长发现各种活动比同龄人迟缓,不能跑跳,夜间行走困难,病情呈进行性加重.患者智力正常,无肢体麻木感,二便正常.婚后生育一男一女,皆出现类似临床表现.查体:身材瘦小,发育欠佳,脊柱侧弯,双手轻度爪型,双足弓高;四肢肌张力正常,未见肌萎缩,肌力正常;四肢远端(双膝以下)痛觉减退,深感觉减退,四肢键反射消失,闭目难立征阳性,闭目行走呈酒醉状,躯干肌明显消瘦.磁共振扫描:脊柱侧弯畸形,脊髓形态及信号正常,脑干及小脑形态及信号未见异常.肌电图检查:运动、感觉神经传导速度减慢.血清肌酶谱均正常,血清铜蓝蛋白阴性.
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围产儿缺血缺氧性脑病脑病变的形态观察
目的探讨缺血缺氧性脑病(HIE)时脑的形态改变.方法在265例围产儿尸检中选择36例临床诊断为HIE或产前产时存在明显缺氧史的患儿观察其脑部病变.结果发现脑重量增加,质地变软和枕骨大孔疝形成;镜下发现小脑、脑干和大脑基底部部分神经元有变性坏死改变.结论检查脑部多部位的病理变化有助于HIE的诊断.