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p504s、p63、CK34βE12的表达在前列腺病变诊断中的作用
目的:通过观察免疫组化抗体p504S联合p63和CK 34βE12在良恶性前列腺病变中表达的差异性,以探讨其在前列腺病变诊断中的应用价值.方法:应用免疫组化SP法对122例前列腺标本,分别采用p504S、p63和CK 34βE12标记.结果:p504S在前列腺癌中高表达,在前列腺良性病变中低表达;而p63、CK 34βE12在前列腺癌组织中处于低表达水平,在前列腺良性病变中处于高表达水平,并且均可作为基底细胞标记物.结论:p504S联合p63以及CK 34βE12在前列良性病变和前列腺癌的鉴别诊断中有较为重要的价值,可以极大的提高确诊前列腺癌的准确率.
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前列腺非典型腺瘤样增生12例病理形态学观察
目的 探讨前列腺非典型腺瘤样增生(AAH)的病理形态学特征和鉴别诊断.方法 收集AAH标本12例,应用光镜、免疫组化EliVision<'TM>Plus二步法,检测34βE12、p63、P504S、PSA和PSAP抗体,观察其病理形态和免疫组化特点.结果 12例AAH均来自良性前列腺增生手术切除标本,12例腺泡均呈结节状增生,增生的腺泡排列紊乱、结构完整,基底细胞难以辨别,需要与高分化腺癌的腺泡鉴别.其中8例由大小基本一致的中、小腺泡构成,4例腺泡大小不均;11例腺泡呈低乳头状结构,5例伴有前列腺萎缩后增生.免疫组化显示,增生的腺泡边缘34βE12或p63均呈(+),P504S均(-);其中5例基底细胞基本完整,7例断续存在.结论 AAH是较少见的前列腺瘤样病变,易误诊为前列腺高分化腺癌.基底细胞标记物34βE12、p63和癌性上皮标记物P504S联合应用对AAH的诊断具有实际应用价值.
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前列腺非典型腺瘤样增生的病理形态学特征与鉴别诊断
非典型腺瘤样增生(AAH),称为微腺泡增生,在病症类型上归属于瘤样病变.世界卫生组织2002年在对泌尿系统肿瘤分类上明确指出,该症主要出现在良性结节周围单一成分的小腺体.单从形态上,AAH与临床常见高分化腺癌存在着较大的相似性.基于上述特点,临床对于该症的诊断效率在很长时间未能得到提高.
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T1a期肺腺癌CT征象与病理对照研究
目的 探讨T1a期肺腺癌的CT影像学特征与病理的关系.方法 搜集74例经手术切除、病理确诊Ⅰ a期肺腺癌病例.查阅文献确定肺腺癌的常见CT征象(包括瘤肺界面、毛刺征、分叶征、空泡征、胸膜凹陷征),由两位具有10年以上胸部疾病影像诊断经验的医师盲法共同阅片,对照分析肺腺癌结节CT征象与病理结果,应用方差分析、卡方检验对结果进行统计.结果 (1) Ⅰa期肺腺癌纯磨玻璃结节42例(56.8％),混合磨玻璃结节21例(28.4％),实性结节11例(14.9％).(2)Ⅰ a期肺腺癌中非典型腺瘤样增生11例(14.9％),原位腺癌8例(10.8％),微浸润型腺癌31例(41.9％),浸润型腺癌24例(32.4％).(3)非典型腺瘤样增生、原位腺癌及微浸润型腺癌多是纯磨玻璃结节(37/50),浸润型腺癌以混合磨玻璃结节及实性结节为多(19/24).(4)Ⅰ a期肺腺癌瘤肺界面、毛刺征、分叶征、空泡征及胸膜凹陷征在4种病理类型的Ⅰa期肺腺癌中的分布差异均有统计学意义(P＜0.01).(5)4种病理类型的Ⅰa期肺腺癌大小差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 Ⅰa期肺腺癌中纯磨玻璃肺结节提示非典型腺瘤样增生及原位腺癌,随着结节增大及密度增高,浸润型腺癌的可能性增加.瘤肺界面清晰、毛刺征、分叶征、空泡征及胸膜凹陷征提示肺结节可能是浸润型腺癌.
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表现为磨玻璃密度影的细支气管肺泡癌与非典型腺瘤样增生的CT鉴别诊断
目的 分析58例表现为肺单纯性磨玻璃密度结节(pGGO)的细支气管肺泡癌(BAC)与非典型腺瘤样增生(AAH)的薄层螺旋CT表现.方法 回顾性分析经病理证实的薄层螺旋CT扫描的40例BAC和19例AAH资料,分析其病灶大小(直径)和薄层螺旋CT表现:如病灶形态、边缘形态、内部结构、邻近结构等.统计学方法用X2检验进行分析.结果 薄层螺旋CT所示病变直径、球形度和空泡征对鉴别BAC和AAH有意义,两者之间均有统计学差异(P均＜0.05).结论 较小的球形结节多是AAH.空泡征多见于BAC.
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肺非典型腺瘤样增生二例
1 临床资料病例1 男性,60岁,既往无吸烟史,无恶性肿瘤家族史,主诉:咳嗽20 d.无异常体征.血癌胚抗原( CEA )2.47 ng/mL(正常参考值:0～3.4 ng/mL).胸片未见肺内病灶.肺CT发现右肺下叶11×13 mm卵圆形磨玻璃影(ground glass opacity,GGO)(见图1).术中见右肺下叶约15mm×10mm×10mm肿物,质地韧,未累及胸膜.病理:右肺下叶高级别不典型腺瘤样增生(atypical adenomatous hyperplasia,AAH),肺门淋巴结未见转移,支气管断端未见癌组织(见图3～5).
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肺癌伴多发磨玻璃密度结节的多层螺旋CT表现及其临床意义
背景与目的 部分肺癌患者除原发灶外,还伴多发纯的磨玻璃影(pure ground-glass opacities,pGGO),本研究对pGGO的数目、分布、形态特征进行评估对没有手术切除的pGGO进行CT随访,观察其变化.方法 回顾性分析25例在CT图像上伴有多发pGGO的肺癌病例.结果 pGGO的数目总共207个,大直径2mm-31 mm.原发灶和pGGO都可出现分叶.183(88.4％)处pGGO边缘清晰或为圆形.87处pGGO中,经外科手术切除17处病变,病理结果为:AAH 13例,BAC 3例,局灶性纤维化1例120处随访的pGGO,CT随访的中位时间是61.5个月,113(94.2％)处病变没有变化,l处缩小,6处消失.结论 肺癌和pGGO中可以出现在相同和/或不同的叶.大多数pGGO的大小在随访期间没有变化很多小的病变在病理上诊断为AAH和BAC.这些数据证明外科手术切除原发肿瘤对余下的pGGO的预后没有影响.
