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肺腺癌亚实性结节的影像特征与病理对照分析
目的:探讨肺腺癌亚实性结节的MSCT表现与病理分类的相关性.方法:收集经手术切除、病理诊断为肺腺癌的亚实性结节133例,直径<3 cm,其中不典型腺瘤样增生(AAH)11例,原位癌(AIS)35例,微浸润性腺癌(MIA)40例,浸润性腺癌(IPA)47例.各病理亚型结节的大小、密度采用逐步判别分析与单因素方差分析,结节的边缘特征(毛刺、分叶、棘突)、形态(类圆形、不规则形)、瘤-肺界面(光滑、毛糙)、空泡征、胸膜凹陷征、支气管改变(充气支气管征、支气管截断)、血管集束征、实性成分组采用卡方检验分析.结果:133例病变的空泡征、胸膜凹陷征、棘突、毛刺、支气管改变、实性成分、瘤-肺界面、密度在AIS、MIA、IPA亚组间差异均有统计学意义(均P<0.05).血管集束征、形态在各病理组间差异均无统计学意义(均P>0.05).结论:病变大小、密度、边缘特征、瘤-肺界面、空泡征、胸膜凹陷征、支气管改变、实性成分有助于区分浸润前病变、微浸润病变和浸润性病变.
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肺纯磨玻璃密度不典型腺瘤样增生与微浸润腺癌的CT鉴别诊断
目的 分析表现为纯磨玻璃密度的肺不典型腺瘤样增生与微浸润腺癌的CT表现及CT对两者鉴别诊断价值.方法 回顾性分析经病理证实的16例不典型腺瘤样增生和32例微浸润腺癌的薄层螺旋CT表现,分析薄层螺旋CT中病灶的形态、边缘、内部及邻近结构改变等征象,用χ2检验进行组间比较.结果薄层CT显示病灶球形度、瘤-肺界面清晰及空泡征对于两者鉴别诊断有意义,组间差异有统计学意义(P均<0.05).结论 不典型腺瘤样增生多呈球形/类球形,微浸润腺癌病灶直径多大于不典型腺瘤样增生,其形态多呈不规则形,瘤-肺界面多清晰且多伴有空泡征.
关键词： 磨玻璃 不典型腺瘤样增生(AAH) 微浸润腺癌(MIA) 体层摄影术 X线计算机 -
表现为磨玻璃密度影的细支气管肺泡癌与非典型腺瘤样增生的CT鉴别诊断
目的 分析58例表现为肺单纯性磨玻璃密度结节(pGGO)的细支气管肺泡癌(BAC)与非典型腺瘤样增生(AAH)的薄层螺旋CT表现.方法 回顾性分析经病理证实的薄层螺旋CT扫描的40例BAC和19例AAH资料,分析其病灶大小(直径)和薄层螺旋CT表现:如病灶形态、边缘形态、内部结构、邻近结构等.统计学方法用X2检验进行分析.结果 薄层螺旋CT所示病变直径、球形度和空泡征对鉴别BAC和AAH有意义,两者之间均有统计学差异(P均＜0.05).结论 较小的球形结节多是AAH.空泡征多见于BAC.
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肺癌伴多发磨玻璃密度结节的多层螺旋CT表现及其临床意义
背景与目的 部分肺癌患者除原发灶外,还伴多发纯的磨玻璃影(pure ground-glass opacities,pGGO),本研究对pGGO的数目、分布、形态特征进行评估对没有手术切除的pGGO进行CT随访,观察其变化.方法 回顾性分析25例在CT图像上伴有多发pGGO的肺癌病例.结果 pGGO的数目总共207个,大直径2mm-31 mm.原发灶和pGGO都可出现分叶.183(88.4％)处pGGO边缘清晰或为圆形.87处pGGO中,经外科手术切除17处病变,病理结果为:AAH 13例,BAC 3例,局灶性纤维化1例120处随访的pGGO,CT随访的中位时间是61.5个月,113(94.2％)处病变没有变化,l处缩小,6处消失.结论 肺癌和pGGO中可以出现在相同和/或不同的叶.大多数pGGO的大小在随访期间没有变化很多小的病变在病理上诊断为AAH和BAC.这些数据证明外科手术切除原发肿瘤对余下的pGGO的预后没有影响.
