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急性心肌梗死患者行冠状动脉介入术后有创 血压的监测与护理
目的 探讨急性心肌梗死患者行冠状动脉介入术后使用有创血压监测的系统护理方法 及其效果.方法 选取2016年6月—2017年6月在该院CCU收治的急性心肌梗死行冠状动脉介入术后,80例接受有创血压监测的患者作为对象进行观察研究,并以随机的方式平均地进行对照组和研究组的划分.对照组(40例)在治疗时采取了常规的方式进行护理;研究组(40例)给予针对性的系统护理干预.观察比较两组治疗效果并记录不良反应发生率,患者住院时间及对护理工作的满意度.结果 研究组不良反应发生率(感染、出血、血栓等)7.50%、住院时间(8.69±3.45)d均低于对照组25.00%、(11.56±5.34)d,差异有统计学意义(χ2=4.500,P=0.034;t=5.261,P<0.001).研究组护理工作的满意度95.00%均优于对照组80.00%,差异有统计学意义(χ2=4.114;P=0.042).结论 对急性心肌梗死患者行冠状动脉介入术后使用有创血压监测,开展针对性的护理干预,能够降低各种不良反应的发生率,改善患者的病情和心理状态,提高疗效,缩短住院时间,同时提高患者对护理工作的满意度,值得临床推广应用.
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80岁以上高龄患者急性心机梗死溶栓治疗的护理
目的探讨高龄老人急性心机梗死溶栓的护理措施.方法对9例有适应症的患者采用尿激酶溶栓,进行病情观察和护理.结果 9例患者梗死相关血管均再通,无护理并发症.结论采用尿激酶对无禁忌症的急性心机梗死的高龄患者进行溶栓治疗是安全有效的,严密的病情观察和护理非常关键.
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急性心肌梗死心电图与梗死相关血管的关系
目的探讨急性心肌梗死患者心电图定位与冠状动脉造影梗死相关血管的关系.方法对170例急性心肌梗死患者心电图S-T段变化与冠状动脉造影结果进行回顾性分析.结果 170例急性心肌梗死患者心电图传统前壁心梗83例;下壁心梗85例;正后壁心梗25例;右室心梗12例.冠状动脉造影梗死相关血管左主干3例;左前降支81例;左旋支19例;右冠状动脉67例.结论急性心肌梗死患者心电图定位与冠状动脉造影梗死相关血管间存在一定对应关系.
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健康教育路径在急性心肌梗死患者应用中的效果观查
目的 健康教育路径在急性心肌梗死患者护理过程中应用的可行性效果.方法 随即将2007年1月至2008年2月入住本院心内科的80例急性心肌梗死患者分为观查组和对照组.观察组按制定的健康教育路径实施护理,对照组仅采用传统的护理方法.结果 观察组在住院日、住院费用、健康教育内容掌握及对护理工作的满意度等均好于对照组.结论 在心肌梗死患者中实施健康教育路径不仅能提高护理质量和满意度,同时还可降低患者住院日和住院费用.
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急性心肌梗死患者健康教育护理效果分析
临床路径是一组医务人员共同针对某一疾病的治疗和护理所制定的适当的诊疗护理计划.这一方式于1996年引入我国,在护理方面可称之为临床护理路径,与整体护理都属于"以患者为中心"的护理工作模式[1].在临床路径尚未被基层医院广泛应用的情况下,健康教育作为整体护理的重要组成部分,应用临床护理路径对急性心肌梗死患者实施健康教育,旨在寻求一种适合该病种的临床护理模式和佳的护理效果.
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基于时机理论的家庭护理干预在急性心肌梗死患者中的护理效果观察
目的:探讨基于时机理论的家庭护理干预用于急性心机梗死患者护理效果及对机体炎症因子的影响.方法:选择2015年4月-2017年7月科室收治的急性心肌梗死患者72例,根据护理方法不同分为对照组(n=36例)和观察组(n=36例).对照组实施常规护理,观察组实施基于时机理论的家庭护理干预,2组采用酶联免疫吸附试验测定患者护理前、后超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及白细胞介素-6(IL-6)水平;采用生活质量量表(QOL)从生理、心理、社会关系及精神信仰角度对2组护理前、后生活质量进行评估,比较2组护理效果及对血清炎性因子的影响.结果:观察组护理干预实施后hs-CRP、TNF-α及IL-6水平均低于对照组,生理、心理、社会关系及精神信仰评分均高于对照组(P<0.05).结论:基于时机理论的家庭护理干预用于急性心肌梗死患者中效果理想,能降低炎症因子水平,改善患者生活质量,值得推广应用.
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肌红蛋白和肌钙蛋白检测对心肌梗死的诊断价值
心肌梗死的临床表现是多种多样的,其中部分患者缺乏胸痛等典型症状,因此寻找简便快速的方法来帮助临床确定心梗是必要的,红蛋白(Mb)和肌钙蛋白(cTnI)是近年来发展起来的反映心肌损伤血清标志物,本文主要通过检测血清酶Mb与cTnI,探讨它们对急性心机梗死(AMI)的早期诊断价值.
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经桡动脉途径的老年冠心病诊断和治疗
目的探讨国内经桡动脉途径作为冠心病介入治疗的新途径,比较欧洲经挠动脉途径(TRA)的病例与在中国经股动脉途径(TFA)病例的可行性、安全性和有效性.方法选择2002年8月~2003年1月在比萨大学心胸科的700例老年患作为A组,B组由400例来自中国北方抚顺市TFA行冠心病介入诊断和治疗的病例,C组包括50例中国抚顺市2003年经TRA冠脉介入诊断和治疗的病例.结果平均操作时间在B组和A组分别为冠脉造影30±5和50±5 min,介入治疗65±2和81±4 min(P<0.01).在TRA的病例中90%术后当日下床活动.C组平均手术时间与TRA者相似.B组有4例住院期间发生与穿刺血管相关的并发症.两组病人出院后随访2个月均无并发症发生.结论 TRA的冠心病诊断和治疗具有较高的成功率和较低的并发症发生率,下床早,出院早,住院费用低.
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冠状动脉疾病病人的急诊护理及其注意要点
冠状动脉疾病(Coronary artery disease,CAD),包括急性不稳定心绞痛(Unstable angina pectoris,UAP)、急性心机梗死(Acute myocardial infarction,AMI)和冠心病猝死(sudden death)是国际公认的急性心血管病.冠状动脉疾病是世界人群致死、致残的主要病因.CAD的死亡率很高,据统计,美国每年有100万人发生急性心机梗死;约25%的病人达到急诊科以前已死亡,那些达到医院的病人仍有死亡的可能[6].事实上,非常早期的诊断和治疗,可以减少50%急性心机梗死的发病率.冠状动脉疾病病人急诊的挑战是冠状动脉疾病病人和一般胸痛的鉴别.所以对冠状动脉疾病的护理、抢救工作提出了新的挑战.
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急性心肌梗死伴碎裂QRS波与室性心律失常
目的 探讨心电图碎裂QRS波(QRSf)与急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)后出现恶性室性心律失常的关系.方法 回顾性分析162例AMI者,根据其入院3天内心电图有无QRSf,分为QRSf组(A组)和无QRSf组(B组),对比观察两组住院期间各类室性早搏及室性心动过速,室扑室颤的发生率.结果 A组各类室早、室速、室扑/室颤的发生率显著高于B组(P<0.05).结论 急性心肌梗死后出现QRSf者与室性心律失常,尤其是恶性室性心律失常(VA)的发生密切相关,QRSf可作为AMI患者出现室性心律失常、尤其是恶性室性心律失常的预警指标.
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急诊冠脉介入治疗对急性心机梗死并发右束支传导阻滞近期预后的影响
急性心肌梗死(AMI)一旦出现右束支传导阻滞时,可导致心脏血流动力学变化,患者的病死率高.AMI后相关动脉(IRA)的早期开通能挽救濒死心肌,缩小AMI面积、改善心室功能,从而改善患者预后.大规模研究证明,急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗能尽早、充分、持续地开放IRA,挽救濒死心肌[1].本研究主要探讨急诊PCI治疗对AMI并发右束支传导阻滞患者临床及预后的影响.
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氯吡格雷联合阿司匹林用于急性心肌梗死治疗疗效及安全性
选取我院2015年1月~2015年12月收治的80例急性心肌梗死的患者.随机分为对照组和试验组各40例.对照组采用阿司匹林治疗,试验组采用阿司匹林联合氯吡格雷治疗.对比两组临床疗效及安全性.结果试验组梗死后心绞痛、再发性心肌梗死、病死、血管再栓塞等均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组出血人数与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性心肌梗死疗效显著,不良反应少,安全性较高,值得在临床应用推广.
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老年临终患者20例护理体会
2006年1月~12月,我们收治老年临终患者20例,经精心护理,效果满意.现报告如下.1 临床资料本组20例,男16例,女4例,60~91岁,平均74岁,其中晚期癌症16例,肺心病合并呼吸衰竭2例,急性心机梗死1例,糖尿病合并慢性肾功能衰竭1例.经精心护理,减轻了患者的各种不适和痛苦,消除其对死亡的恐惧,避免患者及家属陷入绝望,提高了患者的生活质量.
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磁共振灌注成像及心肌活力分析诊断心肌梗死的价值
2004年1~4月,我们分别对20例急性心机梗死(AMI)患者(观察组)和20例无心血管疾病的志愿受检者(对照组)进行了钆喷酸葡胺(Gd-DTPA)心肌灌注和心肌活力分析磁共振成像(MRI)研究,旨在探讨MRI在诊断急性心机梗死(AMI)中的价值.现报告如下.
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血清可溶性E选择素在冠心病不同临床表现时的水平比较
目的 探讨冠心病不同临床表现时血管内皮细胞的激活情况.方法 通过酶联免疫吸附法检测28例急性心机梗死、29例不稳定型心绞痛、25例稳定型心绞痛患者以及19例冠脉造影结果正常的对照个体的血清可溶性E选择素水平.结果 急性心机梗死和不稳定型心绞痛患者的血清可溶性E选择素水平比较差异无统计学意义,分别为(62.2±6.7)ng/ml和(58.9±7.2)ng/ml,但这两组患者血清可溶性E选择素水平却较稳定型心绞痛患者(34.6±4.5)ng/ml和对照组(31.7±4.7) ng/ml明显增高,后两组个体的血清可溶性E选择素水平也相近.结论 血清可溶性E选择素水平的升高反映缺血心肌发生了急性炎症反应,其是确定急性冠脉综合征患者冠状动脉粥样斑块存在不稳定性的有效指标 .
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血清尿酸C-反应蛋白在急性心肌梗死中的诊断价值
目的 探讨血尿酸(uric acid,UA)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)在诊断急性心肌梗死中的意义.方法 对100例急性心肌梗死患者及100例对照组进行UA、CRP等生化指标检测,检测患者入院后第1、3、7天的血清UA、CRP,而对照组仅做1次测量.结果 急性心肌梗死患者血糖、甘油三酯、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、UA、CRP水平明显增高,差异有统计学意义(P<0.05);在7d的检测中CRP有显著变化(P<0.05),UA差异无统计学意义(P>0.05).结论 UA、CRP、高血压、高血糖、高甘油三酯、高LDL和低HDL与急性心肌梗死的发生有关,可以将它们作为急性心肌梗死诊断的参考指标.血清CRP在7d的变化尤为重要.
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胺碘酮和美托洛尔治疗心肌梗死后室性心律失常疗效观察
急性心机梗死(AMI)后心律失常是导致患者死亡的重要原因,尤其是合并心功能不全的患者,如何很好的控制心律失常,对降低死亡率是十分必要的,近年来我们应用胺碘酮和美托洛尔联合治疗急性心机梗死后室性心律失常,取得了较好的疗效,现报告如下:
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急性心肌梗死并休克时低血容量因素及积极液体复苏
临床资料例1 患者,男,45岁,因"重物砸伤致腰背部疼痛、活动受限2 d"入院.既往无心脏病史,经CT示胸12压缩性骨折,行骨折内固定及植骨术.
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降纤酶与低分子肝素钙联合治疗不稳定型心绞痛临床观察
不稳定型心绞痛是一种介于稳定型心绞痛和急性心机梗死之间的临床综合征,有明显的梗死倾向.因此,积极有效的治疗至关重要.我院于2008年1月--2011年6月共收治58名不稳定型心绞痛患者,对其中29例在常规治疗基础上应用降纤酶和低分子肝素钙,疗效满意,现报告如下:
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注射用丹参多酚酸盐与甲磺酸左氧氟沙星注射液存在配伍禁忌
注射用丹参多酚酸盐为中药注射剂,其主要成分为丹参乙酸(每瓶装100mg,含丹参乙酸镁80mg).其主要功能为活血、化瘀、通脉.药理试验表明:该药物对冠状动脉狭窄引起的急性心机梗死有降低心电图ST段抬高程度、减少心机梗死的作用.甲磺酸左氧氟沙星注射液为淡黄绿色的透明液体,为抗感染药.适用于敏感细菌所引起的急性支气管炎、扁桃体炎、肾盂肾炎、尿路感染、宫腔感染、蜂窝组织炎、细菌性痢疾、乳腺炎、败血症、外伤、烧伤及手术后伤口感染.2012年10月,笔者在工作中发现注射用丹参多酚酸盐与甲磺酸左氧氟沙星注射液在临床使用中存在配伍禁忌,现报告如下: