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超高压电击伤4例应急抢救及护理体会
目的 探讨超高压电击伤应急抢救办法及临床护理流程,为该类患者的抢救及护理提供参考,为今后在提高护理应急能力、规范危重患者护理流程方面提供参考.方法 收集2013年8月该院收治的4例6.6万伏超高压电击伤患者的资料作为研究对象,年龄在32~44岁之间,平均38岁.经采取应急抢救办法及临床护理流程后,对临床治疗效果进行回顾性分析,总结对电击伤患者的护理方法 ,包括对患者护理评估、护理抢救及创面护理、心理护理等.结果 该4例超高压电击伤患者均抢救及时,术后有效控制感染,纠正水、电解质酸碱平衡失调,大限度的减轻了患者痛苦,挽救患者生命的同时大限度的降低致残率.结论 该4例患者的成功救治足以说明规范及时的临床护理策略能有效的帮助高压电击伤患者康复.超高压电击伤在临床上并不多见,该文为该类患者的抢救及护理工作提供了有效的参考,为今后在提高护理应急能力、规范危重患者护理流程方面提供了有效的参考,值得进行临床借鉴应用.
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创建以病人为中心的急诊管理方式
急诊科是急诊医学的实践场所,又是院内外矛盾敏感地带和医患纠纷的多发区.其应急抢救水平的高低直接关系到急诊病人的安危及医院的安宁.
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细节成就的情感事业--访北京二炮总医院护理部主任刘景红
2003年秋天一个下午近黄昏时分,某高速路两客车相撞,造成30人受伤的重型车祸.很快,30名伤员全部被送到北京二炮总医院.护理部主任刘景红接到消息,立刻通知各科护士长,各科护士长立即通知各科护士.不到20分钟,近100名护士穿戴整齐,出现在抢救现场,10多辆担架车旁井然有序地站着应急抢救的护士.
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加强民兵预备役人员急救技术的培训为应急抢救打基础
目的:因为民兵、预备役人员来自各项各业设及面广,因此在每年的训练计划中合理安排一定的急救技术训练,对战时自救、互助,平时应急突发性事件处理能发挥作用。方法做到“三抓”:抓基础理论学习、抓基本技能训练、抓实际能力检查验收。结果通过每年一次民兵、预备役人员的训练比武考核成绩从平均80.6分上升到去年比武成绩的92.8分,此类人员掌握急救技术的能力得到明显提高。结论加强民兵、预备役人员急救技术的训练对军队后备力量的建设十分重要。
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应急抢救模拟演练技能竞赛的做法和效果评价
护理技能竞赛是考核临床护理人员岗位"练兵"效果,提高护理操作水平的常用方法.多年来在比赛形式上一直沿用传统模式:理论考试与技能操作相结合,通过理论考核后选拔优秀选手参加指定项目技能操作比赛.此模式形式单一,内容枯燥,甚至与实际临床护理工作相距甚远.为改变此状况,提高参赛单位、参赛选手的积极性,我市卫生局在全市二级及以上医院组织开展了"护士应急抢救模拟演练技能竞赛"活动,在比赛形式上更加注重临床实用性,取得了较好的效果.现将具体做法介绍如下.
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不同心脏病种的监护与应急准备
心脏重症监护病房(CCU)主要是对冠心病、心律失常、心肌梗死或心源性休克的患者进行集中密切的观察,尽早发现恶性心律失常或其它心脏危象警报,并予以及时处理[1].心血管内科是集中救治危重患者的重要场所,监护水平的高低直接影响到危重患者的抢救质量,在监护室中不同疾病种类的心脏病患者,其心电图特点和病情发展变化各不相同,监护程序以及应急抢救的准备也各有侧重.现将我们长期监护以及与医师抢救配合的经验总结如下.
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军队疗养院疗养员急症特点及防治对策
疗养院内疗养员急症救治水平是疗养院综合能力的反映,其水平的高低直接关系到疗养员的安危.由于军队疗养院所处的地理环境,疗养对象的特殊性及疗养人员居住的分散性,疗养院内急症发生率逐年增多,故认识疗养院急症特点,提高医务人员对常见急重症基础诊治及应急抢救水平尤为重要,本文就我院疗养人员急症特点及防治对策做一简介.
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急性群发氯化氢中毒抢救中的护理组织管理和措施
2002年6月,我院所在地区发生一起四氯化硅泄漏事故.事故导致附近居留人员出现急性氯化氢中毒表现.我院在不到12h内,共收治144名中毒病人.由于建立了快速有效的应急抢救机制,加强了护理的组织管理工作和措施,经过治疗,病人均治愈出院.现将具体做法及管理体会报告如下:
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抓住机遇创建急诊医疗新模式
急诊科是医院应急抢救各科危重病人的场所,急诊、急救医疗服务质量的好坏,直接体现医院综合水平和文明程度.
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静脉留置针穿刺方法探讨
静脉留置针是近年来在国内推广使用的一种新的静脉输液工具.早在上个世纪六十年代,静脉留置针已被欧美等西方国家作为静脉头皮针的替代物而普及使用,成为临床输液的主要工具.其优点是:①减少频繁静脉穿刺的痛苦和不适,保护血管,减少血管和皮下组织损伤,留置时间长达7天;②保留外周静脉通道,有利于临床用药和应急抢救,提高疗效;③适用范围广泛,适合医院、门诊、社区医疗、家庭病床等输液者,使病人在输液时感觉更为舒适;④减轻了护士的工作量,提高工作效率,同时减少了护士在操作过程中的感染机会.因此,于2000年引进了美国BD公司生产的静脉留置针应用于临床,现将在临床使用过程中,就留置针的穿刺方法讨论如下.
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县级医院急诊医学的现状与发展对策
急诊科是医院应急抢救各科危重病人的场所,急诊急救医疗服务质量的好坏,直接体现医院综合水平和文明程度,急救水平的高低直接关系到病人的安危、生死.所以加强急诊、急救,完善急诊,急救体系非常重要.笔者就经历急诊科的成立发展及现在停滞不前的情况,浅谈我院急诊科的现状与发展.
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常态化阶段培训在精神科护士临床应急抢救培训中的应用
目的:探讨常态化阶段培训在精神科护士临床应急抢救培训中的应用效果.方法:对全院护士每年进行阶段培训,通过岗前培训考核、科室培训考核、临床模拟培训考核,并形成常态化的教育培训方式.结果:常态化阶段培训实施后,精神科各级护士临床应急抢救能力(P<0.05);护士对培训效果的自我评价(P<0.01).结论:精神科护士常态化阶段培训,可以规范精神科护士的抢救流程及行为,提高护士的临床应急抢救能力,准确处理临床各项危急抢救情况,保障临床安全.
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大剂量安定急性中毒抢救综述
人生漫长路,总有不平坦的坎坷,面对脆弱者走向绝路,故意吞服大剂量安定亦是常见的自杀性手段之一.笔者在多年临床工作中曾应急抢救了多例严重急性安定中毒者或(和)被某院放弃抢救的临终病例,均获得了挽救,总结出抢救措施,现综述于下.
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多元化教学在低年资护士应急抢救能力培训中的应用
心血管病情变化快且危急重,对护士的应急抢救能力的要求高;而低年资护士(工作年限<5年)由于参加工作时间短,经验不足,急救技能和应急抢救能力普遍不高[1],在临床工作中,面对患者突发的病情变化和意外事件时,往往表现慌乱、束手无策,不能很好地配合医生开展抢救工作.为提高护理质量,保证护理安全,我科采取多元化教学的方法对49名低年资护士进行应急抢救能力培训.现报告如下.
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抢救模拟演练教学法在ICU低年资护士培训中的应用
ICU是专业医护人员将危重患者集中管理,应用现代化的医疗设施和先进的临床检测技术对患者进行严密的监护的场所.ICU患者往往病情危急、变化快,需要ICU护士有较强的应急抢救能力,包括快速识别、应变、抢救处理等,而低年资护士在实际工作中参与紧急抢救的机会极少,抢救知识和技能的掌握较为局限,缺乏经验,碰到应急状况束手无策,不能主动有效地配合医生开展应急抢救工作.为提高低年资护士的应急抢救水平,保证护理安全[1].2008~2010年,我院ICU运用抢救模拟演练教学方法,模拟各种抢救场景对低年资护士进行抢救能力培训,以期提高低年资护士的综合素质和应变能力.现报告如下.
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爆炸案大批伤员抢救的卫勤组织体会
1999-05-01,在某市附近公路发生一起公共汽车爆炸事件,造成重大伤亡,我院在接到呼救电话后快速作出反应,出动医疗队赶赴现场救治,组织严密,抢救及时,措施得力,圆满完成了这次抢救任务,受到军地各级首长的高度评价.
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手术室应急抢救分组模式在1例DIC抢救成功中的应用体会
弥漫性血管内凝血(DIC)是一种可能危及患者生命的急症。患者病情危重、病情复杂、变化迅速,死亡率高达26.92%[1]。我院手术室采用应急抢救分组模式,对1例完全性前置胎盘剖宫产术后发生DIC的患者抢救获得成功,手术医生对手术护士满意度明显提高,报告如下。
1临床资料
患者女,28岁,因孕1产0,宫内妊娠38 w,头先露临产,胎儿宫内窘迫入院。入院时查一般体征、血常规及凝血四项结果正常。在连续硬膜外阻滞下行剖宫产术,取出一男活婴,术中子宫收缩乏力,失血700 ml,输液1500 ml,送回病房。2 h后,产妇出现头晕、面色苍白、出冷汗、子宫收缩差、阴道流出大量不凝固鲜血800 mL、肉眼血尿、伤口敷料血性渗湿,血压85/50 mmHg、脉搏120次/min、呼吸28次/min、凝血及生化结果示血红蛋白20 g/L、活化部分凝血酶原时间112 s、凝血酶时间124 s、凝血酶原时间103 s、纤维蛋白原0.89 g/L、血小板数目31×109/L,确诊为急性DIC。紧急再次推入手术室急诊抢救,行子宫次全切除术,输入浓缩红细胞、血浆、应用肝素、抗感染等处理后,病情转危为安。住院9 d,母婴平安出院。 -
基层医院群伤急救护理服务模式改进的探讨
由于我院地域的特殊性,九寨沟景区每年接待游客 500多万.而外地游客来九寨沟旅游观光,路途遥远,山路崎岖,外地驾驶人员对路道不熟悉,故经常会有大批的车祸伤病人员同时送入我院.伤员伤情复杂,其中常有相当数量的重伤员,这对我院应急抢救的组织管理提出了严峻挑战.因事故突发,伤员数量多,伤势严重等原因,易使急诊科的救护工作程序比较混乱,不能充分发挥医护水平,以致影响救治效果.