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  • 低分子量肝素钙治疗视网膜中央静脉阻塞效果观察

    作者:翟付敏;苗秀兰;闫凤云

    视网膜中央静脉阻塞(central retinal vein occlusion, CRVO) 是一种常见的致盲率较高的眼部血管性疾病.CRVO的视力预后不佳,主要与本病类型、阻塞部位及病情程度有关.我们采用低分子量肝素钙治疗视网膜静脉阻塞取得了良好效果,现报告如下.1 资料与方法

  • 奥扎格雷钠与低分子量肝素钙联用治疗急性脑梗死的临床研究

    作者:王中英;刘昌义

    急性脑梗死(ACI)是神经系统常见病、多发病,致死率和致残率高,其发病率有逐年增高的趋势,已成为严重的医学和公共卫生问题,急性期的治疗直接影响预后,寻找积极有效的治疗方法十分必要.我院于2004年5月应用奥扎格雷钠注射液联合低分子量肝素钙治疗ACI76例,并作了对照分析,取得了较好的疗效,现报告如下:

  • 小剂量尿激酶对IgA肾病患者肾功能及凝血功能的影响

    作者:杨剑;马宝梅

    目的 探究小剂量尿激酶对IgA肾病患者肾功能及凝血功能的影响.方法 选择2017年3月至2018年2月我院收治的68例IgA肾病患者为研究对象,以随机数表法将其分为对照组与研究组,每组34例.患者均给予泼尼松、福辛普利常规治疗,在此基础上,对照组给予低分子量肝素钙,研究组给予小剂量尿激酶治疗.比较两组患者治疗前、后的肾功能、凝血功能及血栓形成率.结果 治疗后,两组患者的血清BUN、SCr水平及24 h尿蛋白定量均降低,且研究组上述指标均优于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者的D-二聚体、FIB水平均显著降低(P<0.05),但组间差异不显著(P>0.05);治疗期间,两组患者的血栓形成率比较,差异不显著(P=0.314).结论 对IgA肾病患者给予小剂量尿激酶治疗,不仅能够改善患者的纤溶活性,降低并发血栓形成的风险,同时还可改善机体肾脏功能,加强肾脏毒素的清除能力,利于延缓病情发展.

  • 早期联合抗凝对脾切断流术后门静脉系统血栓形成的预防效果

    作者:梁刚;王智翔;何盟国;魏鹏;长孙卫国;王秦玉

    目的 探讨早期联合抗凝对脾切断流术后门静脉系统血栓(PVT)形成的预防效果.方法 选取肝硬化门静脉高压症并行脾切断流手术患者共82例为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(40例)和观察组(42例).对照组术后采用低分子量肝素钙皮下注射,观察组术后经直肠给予阿司匹林栓联合低分子量肝素钙注射.比较两组患者术后血小板计数、凝血酶原时间、血小板功能及PVT发生率.结果 术后3、7 d,观察组血小板功能显著低于对照组(P<0.05).术后2周,观察组PVT发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 早期经直肠给予阿司匹林栓联合低分子量肝素钙注射能减少肝硬化脾切断流除术后PVT的形成,但对于远期PVT发生的预防效果,还需要长期随访及更多样本量的研究观察.

  • 复肾汤联合低分子量肝素钙治疗湿热瘀阻型小儿过敏性紫癜性肾炎的临床效果

    作者:谢春亮

    目的:观察复肾汤联合低分子量肝素钙治疗湿热瘀阻型小儿过敏性紫癜性肾炎的效果.方法:选取我院2015年7月至2016年7月收治的82例患过敏性紫癜性肾炎的患儿作为研究对象,采用随机分组法将患儿分为试验组(n=41)与对照组(n=41),两组均进行常规治疗,对照组采用低分子量肝素钙治疗,试验组给予复肾汤联合低分子量肝素钙治疗,对比分析两组的治疗效果.结果:两组患者经治疗后,试验组各项指标明显优于对照组,两组对比差异显著(P<0.05).结论:复肾汤联合低分子量肝素钙治疗湿热瘀阻型小儿过敏性紫癜性肾炎,临床效果显著,值得推广应用.

  • 低分子量肝素钙联合川芎嗪治疗老年人双下肢深静脉血栓形成的疗效分析

    作者:苏建培

    深静脉血栓形成主要是由于血液瘀滞及高凝状态所引起,血栓与血管壁仅有轻度黏连,栓子及易脱落形成致死并发症-肺栓塞及遗留慢性静脉功能不全综合征.下肢深静脉血栓形成是威胁卧床老年患者健康的常见外周血管疾病,具有较高的肺栓塞发生率,易导致老年患者猝死或严重心肺功能不全等不良后果.尿激酶溶栓治疗是有效的治疗方法之一.为探索对老年人深静脉血栓治疗安全有效的药物,本组患者依据血栓形成机理运用低分子量肝素钙联合川芎嗪静滴给药,并设尿激酶溶栓治疗作对照,比较两组抗栓、溶栓效果,现总结报告如下.

  • 利伐沙班和低分子量肝素钙在人工关节置换术后预防深静脉血栓形成的效果比较

    作者:张开放;郭忠卫;宋焕瑾

    目的 观察利伐沙班与低分子量肝素钙预防人工关节置换术后深静脉血栓(DVT)形成的疗效.方法 2009年11月~2010年10月行膝关节置换及全髋置换的患者167例,其中全髋置换患者114例,膝关节置换患者53例.以患者住院时间顺序分为两组:利伐沙班组(n=84):术后6h内开始使用利伐沙班10 mg/d,1次/日,口服,膝关节置换术2周,全髋置换术5周.低分子量肝素钙组(n=83):手术前2h及手术后每天皮下注射低分子量肝素钙2500 IU,5d.疗效评定:术前与术后行双下肢静脉超声,了解深静脉管腔大小改变、DVT发生率;凝血功能于实验开始前和治疗2d、5d、1周、2周、5周末各测定1次.结果 ①DVT发生率比较:利伐沙班组中有9例发生DVT(10.7%);低分子量肝素钙组中有15例患者发生DVT(18.1%).②下肢静脉管腔大小前后变化比较:股浅静脉狭窄>2 mm者,利伐沙班组中有23例(27.4%),低分子量肝素钙组中有38例(45.8%);胭静脉狭窄>2 mm者,利伐沙班组中有27例(32.1%),低分子量肝素钙组中有47例(56.6%),两者比较差异有统计学意义(P<0.01).③凝血功能检测:活化部分凝血活酶时间延长10s以上者,利伐沙班组0例(0%),低分子量肝素钙23例(27.7%)(P<0.01).结论利伐沙班在人工关节置换术后预防深静脉血栓形成较低分子量肝素钙效果更佳,且凝血功能几乎不受影响.

  • 低分子量肝素钙治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

    作者:崔英

    目的:比较常规治疗与低分子量肝素钙并常规治疗不稳定型心绞痛的疗效.方法:将102例不稳定型心绞痛患者分为治疗组49例和对照组53例.治疗组在对照组的基础上加用低分子肝素钙250IU,治疗2周.对照组应用阿司匹林、辛伐他汀、硝酸异山梨酯等治疗.观察两组治疗后不稳定型心绞痛的预后.结果:治疗组发生急性心肌梗死1例,对照组发生急性心肌梗死6例,治疗组急性心肌梗死的发生率明显低于对照组(χ2=3.85,P<0.05).结论:低分子量肝素钙能显著降低不稳定型心绞痛发展为急性心肌梗死的发生率.

  • 低分子肝素钙治疗肺心病合并呼吸衰竭的疗效观察

    作者:王立斌;庞剑

    目的:观察低分子肝素钙治疗肺心病合并呼吸衰竭的疗效.方法:选取80例肺心病合并呼吸衰竭患者作为观察对象,采用区组随机化法将其分为对照组和研究组各40例.对照组行常规基础治疗,研究组在对照组基础上加用注射用低分子量肝素钙治疗.比较两组的治疗效果,比较两组治疗前后的动脉血二氧化碳分压(PaCO2)和动脉血氧分压(PaO2).结果:治疗后研究组PaCO2明显小于对照组,PaO2明显大于对照组,治疗总有效率明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论:在常规治疗基础上,低分子量肝素钙治疗肺心病合并呼吸衰竭可明显改善患者的血气情况,效果显著.

  • 低分子量肝素钙在肾移植术后透析病人的应用

    作者:张智敏;程圣英;高爽;李洋

    目的观察肾移植术后透析病人应用低分子量肝素钙抗凝治疗反应.方法75例肾移植术后病人无尿或者少尿需进行血液透析治疗,共透析573例次,应用低分子量肝素钙抗凝,每次血透开始时从血管通道注入.结果所有病人无1例出血倾向加重,也未见血管通路及透析器凝血.结论低分子量肝素钙用于肾移植术后病人的血透抗凝治疗安全,有效,方便.

  • 低分子量肝素钙治疗不稳定性心绞痛和非Q波心肌梗死疗效和安全性观察

    作者:顼志敏;胡大一

    本文旨在观察国产低分子量肝素钙(立迈青)治疗不稳定性心绞痛(UA)和非Q波心肌梗死(NQMI)的疗效和安全性,并与速避凝(低分子量肝素,赛诺菲公司生产)进行比较。资料与方法一、病例入选与排除标准 1.入选标准:(1)各种类型的UA(初发、恶化劳力及自发型),在72 h内至少有一次心绞痛发作;(2)无心电图ST段抬高的NQMI,距发病72 h以内。 2.排除标准:(1)稳定性心绞痛;(2)心电图ST段抬高的Q波心肌梗死;(3)有出血、凝血疾患及有出血倾向者。(4)对所观察药物过敏。

  • 低分子量肝素钙对老年患者血液流变学和血小板功能的影响

    作者:杨少清;苏东峰;张发成;李月惠;张具仓;陈睿;李建英

    立迈青(低分子量肝素钙)是由普通肝素(UFH)裂解而成的,目前广泛用于血栓性疾病的治疗.为提高对低分子量肝素钙治疗作用的认识,我们观察了低分子量肝素钙对57例老年患者血液流变学和血小板功能的影响.

  • 合并小腿肌间静脉血栓形成的下肢骨折患者的术前抗凝方案

    作者:于立志;李凌云;刘永华;张铁军

    目的 探讨合并小腿肌间静脉血栓形成(MCW)的下肢骨折患者术前抗凝方案.方法 笔者自2009-07-2014-10对232例下肢骨折合并MCVT术前行抗凝治疗,术后检测肌间静脉血栓脱落、血栓近端扩展及症状性肺栓塞(PE)发生率.结果 3组的术后肌间静脉血栓脱落率分别为4.39%、1.45%、4.17%,血栓近端扩展分别为3.29%、2.89%、1.39%,症状性PE为2.19%、1.45%、2.28%.3组术后肌间静脉血栓脱落、血栓近端扩展、症状性PE比较差异无统计学意义(x2=1.185,P=0.553;x2=0.619,P=0.734;x2=0.296,P=0.862).结论 对于合并MCVT的下肢骨折患者采用LMHC 5 000 IU,皮下注射,每日1次,1周手术,是一种安全,有效的术前抗凝方案.

  • 低分子量肝素钙治疗早发型重度子痫前期的临床研究

    作者:任丽萍;陈维娜;蔡蓓珺;舒群

    目的 探讨低分子量肝素钙治疗早发型重度子痫前期(PE)的疗效及其对凝血功能,肝、肾功能的影响.方法 选择2011年12月至2015年12月在上海市长宁区妇幼保健院住院治疗的51例早发型重度PE患者为研究对象.根据治疗方式,将其分为观察组(n=25,采用常规治疗方法联合低分子量肝素钙治疗)与对照组(n=26,采用常规治疗方法).统计学分析两组患者治疗前及治疗第3、7、10及14天时24 h尿蛋白定量、尿量,平均动脉压(MABP)、舒张压,血小板计数、血细胞比容(HCT),凝血功能,肝、肾功能指标,以及两组剖宫产术中及术后各观察时点出血量,妊娠延长时间,新生儿结局、孕妇并发症发生率.两组患者的发病孕龄、年龄、孕次、产次等基本临床资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结果 ①治疗后观察组患者中位妊娠延长时间较对照组高,差异有统计学意义(Z=2.922,P=0.003).②治疗第3、7天时,观察组患者24 h尿蛋白定量均较对照组低,差异均有统计学意义(Z=2.023,P=0.032;Z=2.546,P=0.021).治疗第7、10天时,观察组患者24 h尿量均较对照组高,差异均有统计学意义(Z=2.553,P=0.011;Z=2.233,P=0.026).治疗第3天时,观察组患者MABP较对照组低,差异有统计学差异(t=2.825,P=0.007).治疗第3、7天时,观察组HCT均较对照组低,差异均有统计学意义(t=3.117,P=0.001;t=2.546,P=0.021).治疗第3、7、10及14天时,观察组活化部分凝血活酶时间(APTT)均较对照组显著延长,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗第10、14天时,观察组纤维蛋白原(Fib)水平均较对照组低,差异均有统计学意义(t=2.208,P=0.035;t=2.238,P=0.028).治疗第3、10天时,观察组肌酐水平均较对照组高,差异均有统计学意义(t=2.299,P=0.045;t=2.599,P=0.014).观察组患者胎盘梗死灶发生率为16.7%(4/25),显著低于对照组的57.7%(15/26),差异有统计学意义(x2=9.477,P=0.002).②两组患者治疗前、后舒张压、血小板计数、凝血酶原时间(PT)、碱性磷酸酶(AP)水平、白蛋白水平,以及两组剖宫产术中、术后2及24 h出血量,新生儿出生体重、胎儿生长受限及胎盘蜕膜血管病变发生率分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 采用低分子量肝素钙治疗早发型重度PE患者,可控制患者血压,降低尿蛋白水平,抑制因血管内皮受损引起的血液高凝状态,对肾功能可能有改善作用,可延长妊娠时间,不增加母婴不良妊娠结局.

  • 低分子量肝素钙氯吡格雷治疗急性脑梗死疗效观察

    作者:张云鹏;曹云鹏

    目的 观察低分子量肝素钙联合氯吡格雷治疗急性脑梗死疗效.方法 将急性脑梗死患者120例随机分为观察组和对照组各60例.对照组给予脑细胞活化剂、活血化瘀中药、阿司匹林治疗,观察组给予脑细胞活化剂、活血化瘀中药、低分子量肝素钙皮下注射同时口服联合氯吡格雷治疗.结果 观察组总有效率95.0%;对照组总有效率76.6%,有效率两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 低分子量肝素钙联合氯吡格雷治疗急性脑梗死疗效确切.

  • 奥扎格雷钠低分子量肝素钙治疗进展性脑梗死的临床观察

    作者:潘一一

    进展性脑梗死是指发病后神经功能缺失症状在72h内呈进行性加重的缺血性脑血管病,在我国用尿激酶来进行溶栓治疗超早期急性脑梗死,已得到肯定疗效,但对于超过6 h,病灶仍继续发展的急性进展性脑梗死却难以控制.该病的致残率和致死率较高,寻找有效的治疗方法成为当务之急.

  • 低分子肝素钙在急性冠脉综合征中的应用效果

    作者:刘颖

    目的:探讨低分子肝素钙在急性冠脉综合征治疗中的应用效果。方法选取2012年12月至2013年12月在我院治疗急性冠脉综合征的患者180例,随机分为两组,对照组患者给予普通肝素,观察组患者给予低分子肝素钙,比较两组患者的治疗效果和不良反应。结果治疗后观察组患者总有效率为97.8%,对照组患者总有效率为71.1%,观察组治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组无1例患者出现不良反应,对照组有4例患者出现牙龈出血,10例患者注射部位出现瘀点、瘀斑,停药后好转。结论低分子肝素钙在治疗急性冠脉综合征中疗效明显,且不良反应少。

  • 注射用葛根素合用低分子量肝素钙在不稳定心绞痛中的临床应用

    作者:刘泽运;刘媛

    葛根素是豆科植物野葛干燥根中提取的单体--异黄酮化合物.临床及基础研究证明,该药具有扩张冠状动脉及脑血管、降低血液粘度及改善微循环等药理作用,临床上现已用于治疗心脑血管及外周血管疾病.2001年至2002年,我们应用低分子量肝素钙合用注射用葛根素(布瑞宁)对部分不稳定型心绞痛患者进行了治疗,效果比较满意,报告如下.

  • 降纤酶与低分子肝素钙治疗急性脑梗死临床观察

    作者:王文智;李清波;白占旭

    目的 探讨降纤酶与低分子量肝索钙联合治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 将我院2005年7月~2008年12月120例急性脑梗死患者,随机分为治疗组(60例)和对照组(60例).治疗组应用降纤酶与低分子量肝素钙联合,对照组常规治疗,均在发病6~72小时内用药.治疗后进行神经缺损功能评分并评价临床疗效.结果 神经缺损功能改善,治疗组明显优于对照组(P<0.01).临床疗效评价总有效率治疗组95%,对照组75%,治疗组明显优干对照组(P<0.05).显效率治疗组75%,对照组43.3%,治疗组明显优于对照组(P<0.01).结论 在常规治疗的基础上加用降纤酶和低分子肝素治疗急性脑梗死能够明显改善临床症状,降低致残率,预防进展性脑卒中发生,是治疗急性脑梗死的一种安全有效的药物.

  • 妇科术后深静脉血栓的预防及治疗

    作者:张荣;余敏敏;王永臻;唐娟;胡彬;薛松林

    目的 运用G-Caprini(gynecological caprini)血栓风险评估模型对妇科手术后患者进行深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)风险分级,对评分达到中危以上的患者,比较单独采用下肢间歇性气囊加压(intermittent pneumatic compression,IPC),或联合低分子量肝素钙(low molecular weight heparin,LMWH)预防DVT的效果.方法 选择南京市第二医院2017年9月-2018年9月收治的92例Caprini评分≥2分,有DVT危险因素的妇科术后患者,使用IPC(对照组42例)或IPC+ LMWH(观察组50例)预防血栓措施后,检测所有患者术后第2天、第5天D-二聚体;术后第5天行下肢血管加压超声检查(compression ultrasound,CUS),统计2组患者术后DVT的发生率.结果 92例术后患者预防血栓治疗后发生了9例DVT,发生率为9.78%,观察组DVT的发生率为4.00%(2例),明显低于对照组的16.67%(7例),差异具有统计学意义(P<0.05).观察组术后第5天的D-二聚体明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 下肢间歇性气囊加压+低分子量肝素钙(IPC+ LMWH)可以更加有效地减少妇科手术后下肢深静脉血栓发生,D-二聚体可以动态监测DVT消长.

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