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急性胃黏膜损害与社会心理因素关系分析
随着社会的发展与进步,人们发现许多疾病单纯用生理学观点不能解释所有的临床表现,因而逐渐由医学模式向生物-社会心理医学模式转变,我们发现大多焦虑与抑郁患者易诱发急性胃黏膜损害,该病胃镜下病变以胃底及胃底与胃体交界处为主,现将我院2006年1月至2007年1月胃镜下表现为黏膜正常792例和急性胃黏膜损害264例患者的情况进行比较,来探讨急性胃黏膜损害的发病原因.
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兰苏和奥美拉唑存在配伍禁忌
1 基本资料奥美拉唑注射液为白色疏松块状物或粉末,专用溶剂为无色的透明液体,临床上主要用于:①消化性溃疡出血、吻合口溃疡出血;②应激状态时并发的急性胃黏膜损害和非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤;③亦常用于预防重症疾病(如脑出血、严重创伤等),胃手术后预防再出血等;④全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸人性肺炎.
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广泛滥用抗生素致胃黏膜损害68例临床表现及胃镜特点分析
目的:探讨滥用抗生素对胃黏膜损害的程度、临床表现及治疗.方法:对2000年1月至2007年1月期间治疗的68例胃黏膜损害病例进行回顾性分析.结果:广泛滥用抗生素在基层医院表现为突出.结论:滥用抗生素易引起严重急性胃黏膜损害.
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泻胃化瘀止血糊剂治疗应激性溃疡出血101例
应激性溃疡是泛指各种危重患者并发的急性胃黏膜损害,是一种严重的应激反应,临床主要表现为上消化道出血.我院ICU 2001年2月-2004年6月应用中药糊剂治疗危重病伴发应激性溃疡出血101例,取得较好的止血效果,现报告如下.
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2.45大鼠短期十二指肠胃反流的实验性研究
目的十二指肠胃反流是导致胃黏膜损害的重要因素,十二指肠胃反流可导致胃黏膜炎症、糜烂、溃疡甚至胃癌.鸟氨酸脱羧酶是多巴合成的限速酶,其组织水平可以反应组织细胞增殖的水平.本研究拟通过大鼠模型探讨短期十二指肠胃反流对胃黏膜的损害及其特点,短期十二指肠胃反流导致胃黏膜表达鸟氨酸脱羧酶的改变.
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白念珠菌ITS基因多样性与人胃黏膜病理损伤的关系
现有研究认为幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)等微生物感染与胃黏膜炎症损伤关系密切,且胃溃疡合并真菌感染者溃疡口愈合进程明显延长,溃疡面积明显大于单纯性溃疡,应用抗真菌治疗后,溃疡面积显著减小,症状减轻,其中白念珠菌为常见的真菌感染菌种~([1]).不同基因型的白念珠菌菌株与胃黏膜损伤程度的关系,尚缺乏研究.本实验通过检测胃黏膜白念珠菌的ITS(internal transcribedspacer region)序列基因多样性,分析真菌菌株进化方向与胃黏膜病损的关系,初步探寻胃黏膜损害密切相关白念珠菌菌株.
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自由基损伤在幽门螺杆菌相关胃病中的作用
Hp胃部感染使中性粒细胞、巨噬细胞在胃黏膜聚集、激活并导致大量自由基释放.Hp由于拥有自身katA、SOD等抗氧化酶系,能有效解除自由基的毒性作用.但Hp感染所致的大量自由基生成在胃黏膜损害及胃癌发生中起重要作用,自由基一方面导致胃黏膜细胞损伤、坏死形成溃疡,另一方面使胃黏膜细胞增生/凋亡失衡、DNA损害,从而诱发胃癌.虽然抗氧化剂治疗Hp相关胃病目前多数集中在动物模型研究,但却开辟了Hp相关胃病治疗的新思路,将成为重要辅助治疗手段.
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消化道出血常见原因和治疗
消化道出血为临床常见疾病.据国内资料,有30余种疾病可致本病,其中溃疡病占50%~70%,食道静脉破裂10%~20%,肿瘤约4%,胃黏膜损害出血约10%;
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褪黑素对大鼠应激性胃黏膜损害的保护作用
褪黑素(MT)是迄今发现的强的内源性自由基清除剂,能有效阻止细胞的氧化损伤.应激性溃疡时胃黏膜内存在诱导型一氧化氮合酶(iNOS)的过度表达,引发强烈的过氧化损伤.我们通过大鼠应激模型的制备,试图探索MT对胃黏膜损害的保护作用,并观察对iNOS的表达影响.
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急性上消化道出血的临床治疗分析
上消化道出血是指从胃肠道近心端至Treitz韧带之间的出血,在急性胃肠道出血的病人中,上消化出血占85%.胃、十二指肠溃疡仍然是上消化道出血常见的病因,发病率约占上消化道出血的50%;门静脉高压、食管和胃底静脉曲张破裂为第2位,约25%;急性胃黏膜病变约15%(近年来急性胃黏膜损害有增高趋势).其他出血的原因有:胃底、食管黏膜撕裂综合征,食管炎,恶性肿瘤等.
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美宝胃肠胶囊对HP感染性胃肠黏膜病变的疗效观察
目的:观察美宝胃肠胶囊治疗HP感染性胃肠黏膜病变病人在根除HP方面的疗效.方法:临床上将具有上消化道症状的病人,经内镜检查证实为消化性溃疡、慢性浅表-萎缩性胃炎伴(或不伴)糜烂,病理检查排除胃癌,内镜下取活组织做快速尿素酶检测HP均阳性病人为本研究入选病例;治疗前均未经过正规的抗HP治疗;将入选病例随机分为A、B两组,两组病人均应用奥美拉唑20mg口服2次/日,治疗一周;A组病人均使用美宝胃肠胶囊,B组为常规治疗药物,用药四周后停药,停药4周后复查胃镜及HP检测.结果:A组中HP转阴者17例,根除率为85%;B组中HP转阴者18例,根除率为90%.两组之间无显著性差异.结论:美宝胃肠胶囊对溃疡及胃炎病人HP的根除有明显的临床疗效,其效果与药物治疗组相似.
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关键词:
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艾普拉唑(壹丽安)对急性损伤后应激性胃黏膜损害保护作用的探讨
目的:探讨艾普拉唑(壹丽安)对急性损伤后应激性胃黏膜损害的保护作用。方法选择97例急性损伤后应激性胃黏膜损伤患者,随机分为壹丽安组46例和埃索美拉唑组51例。其中壹丽安组采用10 mg/(次·d)艾普拉唑治疗,埃索美拉唑组采用40 mg/(次·d)埃索美拉唑治疗。用药4周后,分别观察两组临床疗效、胃黏膜损伤发生率及不良反应。结果壹丽安组和埃索美拉唑组的总有效率分别为91.30%和92.16%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者在分别应用艾普拉唑和埃索美拉唑后,胃黏膜损伤发生率明显降低,其中壹丽安组和埃索美拉唑组的胃黏膜损伤发生率分别为32.61%和35.29%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);壹丽安组不良反应发生率为10.87%,显著低于埃索美拉唑组的21.57%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于急性损伤后应激性胃黏膜损伤患者,服用艾普拉唑具有较好的保护胃黏膜损害作用。
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非甾体抗炎药胃黏膜损害的观察与预防
目的 探讨非甾体抗炎药胃黏膜损害的预防与干预.方法 观察具有危险因素的服用非甾体抗炎药人群的胃肠道不良反应与同时服用质子泵抑制剂人群胃肠道不良反应的差异.结果 干预组出现消化不良9例,胃肠黏膜损伤8例,胃肠出血1例.胃肠不良反应率为29%,明显低于对照组.结论 同时服用质子泵抑制剂人群胃肠道不良反应的发生率明显低于未用质子泵抑制剂的人群,具有高危因素的人群宜同时预防应用质子泵抑制剂.
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非甾体抗炎药和幽门螺杆菌在体内外的相互作用
幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染在世界范围内广泛存在,并被认为是导致慢性胃炎、消化性溃疡及胃癌的重要致病因子.非甾体抗炎药(non-steriodal anti-inflammatory drugs,NSAIDs)特别是阿司匹林在临床上的应用也越来越广泛,并被认为是导致胃黏膜损害的另一重要的致病因子.
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幽门螺杆菌毒素及其与临床疾病相关性的研究进展
自1982年Warren等[1]成功地在人胃黏膜组织中分离出幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, Hp)以来,人们对此进行了大量的研究.目前,已确认Hp与4种上消化道疾病密切相关:慢性胃炎、消化性溃疡病、胃癌及胃黏膜相关性淋巴样组织(MALT)恶性淋巴瘤.世界卫生组织和美国国立卫生研究院已正式将Hp定为胃癌的Ⅰ类致癌因子[2].Hp的致病机理非常复杂,目前认为Hp的致病机理包括:Hp的定植,毒素引起的胃黏膜损害,宿主免疫应答介导的胃黏膜损伤以及Hp感染后胃泌素和生长抑素调节失衡所致的胃酸分泌异常[3]等.
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客观评价特异性COX-2抑制剂的安全性
正确认识来源于临床实践20世纪90年代以来对传统非甾体类抗炎药(NSAIDs)的研究表明,虽然此类药物的消炎、镇痛效果较好,但他们也存在明显的劣势,即容易产生严重胃肠道不良反应事件(穿孔、出血、死亡).国外相关资料显示,长期服用NSAIDs者,窥镜下胃溃疡发生率为12%~30%,十二指肠溃疡率为2%~19%,因此NSAID致胃黏膜损害日益受到重视.
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奥美拉唑与西咪替丁防治胃溃疡复发的临床观察
奥美拉唑又称洛赛克,是可以有效抑制胃酸分泌的一种质子泵抑制剂。奥美拉唑一般用于以下4种病况:(1)患者患有消化性溃疡出血、吻合口溃疡出血。(2)患者在应激状态时并发的急性胃黏膜损害,以及非甾体类抗炎药所引发的急性胃黏膜损害。(3)可以预防严重疾病胃手术后再出血等,例如脑出血以及严重创伤。(4)患者在全身麻醉或者是大手术以后和昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎[1-2]。西咪替丁也是一种抑制胃酸分泌的药物,能够显着抑制基础以及夜间胃酸分泌,还能够抑制由分肽胃泌素、胰岛素、组胺以及食物等的刺激引发的胃酸分泌,并且使酸度下降,对于因为化学刺激引发的腐蚀性胃炎有预防与保护的作用,对于应激性胃溃疡以及上消化道出血也有显着效果。
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中西医结合治疗胆汁反流胃炎的效果分析
胆汁反流性胃炎是引起慢性胃炎的第二大原因,是胃炎的一种特殊类型,主要表现为胆汁反流入胃,引起胃黏膜损害继而引发胃黏膜发生炎症、出血及糜烂等各种病理改变。我科自2010年6月至2012年6月期间对58例胆汁反流性胃炎采取中西医结合治疗,取得了良好的效果,现报道如下。
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注射用复方甘草酸苷与注射用奥美拉唑钠存在配伍禁忌
注射用复方甘草酸苷为白色冻干粉末,主要用于治疗慢性肝病,改善肝功能异常.注射用奥美拉唑钠为白色或类白色疏松块状物,主要用于消化性溃疡出血、胃黏膜损害.在临床护理工作中,发现注射用复方甘草酸苷与注射用奥美拉唑钠存在配伍禁忌.在输液过程中发现当注射用奥美拉唑钠从茂菲氏管加入注射用复方甘草酸苷组液体时立即出现白色浑浊,现对两种药物的配伍进行观察.