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洁厕精致腐蚀性胃炎实验和治疗
目的 探讨酸性洗涤剂洁厕精对消化道黏膜的损害及治疗方法.方法 采用动物实验研究洁厕精对大白兔的急性毒性,对误服洁厕精患者观察其对消化道黏膜的亚急性和慢性毒性并探讨治疗方法.结果 经口腔灌注洁厕精15 ml,大白兔均于2 h内死于胃穿孔;患者误服洁厕精50 ml,经相关治疗7 d,胃镜检查提示腐蚀性胃体溃疡,治疗14 d,上消化道钡餐检查提示胃窦部缩窄炎症,治疗51 d,胃镜检查提示胃体胃窦溃疡疤痕形成.结论 酸性洗涤剂主要损害胃黏膜,急性期易致胃穿孔,亚急性期引起胃溃疡形成,慢性期引起瘢痕形成;治疗上,以口服纯牛奶、抑酸、止血为主;亚急性和瘢痕形成期均可以进行胃镜和上消化钡餐检查.
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胃镜下幽门切开治疗口服草酸致幽门梗阻1例
口服草酸可致上消化道损伤,如:腐蚀性食管炎、腐蚀性胃炎、消化道穿孔,胃内疤痕收缩引起幽门梗阻等,我科诊治1例口服草酸引起胃内大量疤痕形成,疤痕收缩致幽门梗阻患者,现报告如下.
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胃炎散联合小檗碱治疗急性单纯性胃炎效果观察
急性单纯性胃炎指各种外在和内在因素引起的广泛性或局限性的胃黏膜急性炎症。该病症状、体征不尽相同,病因多样,包括急性应激、药物、缺血、胆汁反流和感染等[1]。临床上将急性单纯性胃炎分为急性糜烂性胃炎、急性化脓性胃炎、急性腐蚀性胃炎,以前两种较常见[2]。近年来,我院采用胃炎散联合小檗碱治疗急性单纯性胃炎,获得较满意效果,报道如下。
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服用甲氰咪胍引起急性再生障碍性贫血1例报告
甲氰咪胍属H2受体拮抗剂,能明显地抑制食物、组胺或五肽胃泌素等刺激引起的胃酸分泌,并使其酸度降低。该品对因化学刺激引起的腐蚀性胃炎有预防和保护作用,对应激性溃疡和上消化道出血也有明显疗效。适用于十二指肠溃疡、胃溃疡、反流性食管炎、上消化道出血等;不良反应发生率低,严重不良反应少见。偶有腹泻、便秘、腹胀、头痛头晕、皮疹、皮肤瘙痒、静滴过快可减慢心率、减弱心肌收缩力,长期服用,可引起男性乳房女性化、男性勃起功能障碍。
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奥美拉唑与西咪替丁防治胃溃疡复发的临床观察
奥美拉唑又称洛赛克,是可以有效抑制胃酸分泌的一种质子泵抑制剂。奥美拉唑一般用于以下4种病况:(1)患者患有消化性溃疡出血、吻合口溃疡出血。(2)患者在应激状态时并发的急性胃黏膜损害,以及非甾体类抗炎药所引发的急性胃黏膜损害。(3)可以预防严重疾病胃手术后再出血等,例如脑出血以及严重创伤。(4)患者在全身麻醉或者是大手术以后和昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎[1-2]。西咪替丁也是一种抑制胃酸分泌的药物,能够显着抑制基础以及夜间胃酸分泌,还能够抑制由分肽胃泌素、胰岛素、组胺以及食物等的刺激引发的胃酸分泌,并且使酸度下降,对于因为化学刺激引发的腐蚀性胃炎有预防与保护的作用,对于应激性胃溃疡以及上消化道出血也有显着效果。
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硫酸腐蚀性胃炎并溃疡瘢痕形成1例报告
1 病例介绍患者,男35岁,因1+月前误服硫酸50ml后腹部烧灼,疼痛难忍,饮食饮水疼痛加重,在当地卫生室治疗1个月左右,疼痛减轻.近来饭后疼痛加重,大便发黑,呈柏油样改变,于2001年12月8日来我院诊治.查体:神志清,痛苦貌.心肺(-).上腹部压痛,未触及包块.
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急性腐蚀性胃炎18例诊治体会
目的:探讨急性腐蚀性胃炎(ACG)的预防及早期干预,评价诊断方法及治疗效果.方法:对2007年8月~2010年12月入我院并确诊的18例急性腐蚀性胃炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果:急性腐蚀性胃炎早期因胃黏膜损伤易引起消化道出血,而晚期除出现不典型消化不良等症状外,易并发消化道狭窄等重要并发症.结论:本病早期处理得当,诊治规范,可减少并发症的发生,但总体预后较差,应以预防为主.
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第二节胃炎
一、急性胃炎1 概述急性胃炎是指各种原因引起的胃黏膜急性炎症,其病变可以仅局限于胃底、胃体、胃窦的任何部位,也可弥漫分布于全胃.病变深度大多局限于黏膜层,严重时可累及黏膜下层、肌层,甚至达浆膜层,主要病损是糜烂与出血.根据病因的不同,急性胃炎可分为急性外源性胃炎和急性内源性胃炎.前者包括急性单纯性胃炎和急性腐蚀性胃炎两类;后者包括急性血源性胃炎和急性蜂窝织炎性胃炎两类.急性胃黏膜病变(又称应激性溃疡)也属于急性胃炎的范畴.
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西咪替丁联用禁忌
西咪替丁有显著抑制胃酸分泌的作用,能明显抑制基础和夜间胃酸分泌,也能抑制由组胺、分肽胃泌素、胰岛素和食物等刺激引起的胃酸分泌,并使其酸度降低,对因化学刺激引起的腐蚀性胃炎有预防和保护作用,对应激性胃溃疡和上消化道出血也有明显疗效.
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胃炎的防治
胃炎概述胃炎是泛指胃粘摸的各种炎症,作为临床医生一种描述性术语,胃炎包括多种胃粘摸炎症,总体上可以分为急性胃炎和慢性胃炎,进一步可细分为糜烂性胃炎、萎缩性胃炎、药物性胃炎、应激性胃炎、腐蚀性胃炎、胆汁回流性胃炎、胃溃疡相关性胃炎、特发性胃炎等等.
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第二节急性胃炎
[诊断]一、临床表现(一)上腹痛、恶心、呕吐、食欲减退,是常见的临床症状.(二)由药物、酒精和应激因素引起的胃炎,可表现为呕吐或黑便,出血量大时可出现休克.(三)腐蚀性胃炎和化脓性胃炎,常出现上腹部及胸骨后剧烈疼痛、频繁呕吐、寒战、发热等.
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当胆汁反流到胃——胆汁反流性胃炎自述
我的名字叫"胆汁反流性胃炎",是慢性胃炎家族中的一员.和我同名异姓的兄弟很多,如急性胃炎、浅表性胃炎、萎缩性胃炎、糜烂性胃炎、疣状胃炎、出血性胃炎、肥厚性胃炎、腐蚀性胃炎和化脓性胃炎等.
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重度硫酸腐蚀性胃炎营养支持一例
硫酸具有极强的腐蚀性,口服可使上消化道严重损伤并发生组织结构改变,导致长时间营养摄取困难.我院于2010年6月收治了1例服食硫酸致重度腐蚀性胃炎患者,现就其营养支持情况报道如下:1病例简介患者,女,32岁,20 d前服食硫酸约50ml,曾在当地医院治疗,因胸骨后及上腹部持续烧灼疼痛、吞咽困难转入院.入院时身高157 cm,体重35kg(比病前减轻约8kg).实验室检查:白细胞18.4× 109/L、红细胞3.4×1012/L、血小板324×109/L、总蛋白55.7 g/L、白蛋白32 g/L、前白蛋白86 mg/L;胃镜示贲门僵硬、齿状线消失、全胃黏膜水肿糜烂、接触性出血、胃体僵硬.
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西咪替丁与其他药物的相互作用
西咪替丁(别名:甲氰咪胍、胃泰美)是H2受体拮抗剂,能明显地抑制食物、组胺或五肽胃泌素等刺激引起的胃酸分泌,对因化学刺激引起的腐蚀性胃炎有预防和保护作用,对应激性胃溃疡和上消化道出血也有明显疗效.能减弱免疫抑制细胞的活性,增强免疫反应.口服本品300mg,半小时即达有效血药浓度(0.5 μg/ml),90分钟血药峰浓度(Cmax)平均为1.44μg/ml,有效血药浓度可保持4小时,生物利用度约为70%,血浆蛋白结合率为15%~20%,血消除半衰期(t1/2)约为2小时,主要由肾排出(肾功能减退的患者t1/2明显延长,约为4.9小时,给药时注意调整间隔时间或适当减量),44%~70%以原形从尿中排出,12小时可排除口服量的80%~90%[1].目前临床广泛应用于十二指肠溃疡、胃溃疡、上消化道出血、反流性食管炎、胃泌素瘤、应激性溃疡、带状疱疹、包括生殖器在内的其它疱疹性感染、皮肤瘙痒症及肠易激综合征等的治疗.随着临床应用的扩展,发现本品广泛分布于全身组织(除脑以外),而且药理作用也较复杂,主要是抑制肝脏药物代谢酶的活性和减少肝血流量;当与其他主要经肝脏代谢灭活的药物联用时,可使这些药物的代谢和清除减慢、血药浓度升高,尤其与安全范围小的药物联用,可产生严重的副作用及不良反应.现将本品与其他药物的相互作用分述如下: