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外阴癌根治术1例护理体会
临床资料患者,女,54岁,主因"外阴瘙痒10余年,加重半年",于2009年4年7日收入院,经过常规检查和积极术前准备,于2009年4月4日行"广泛性外阴切除术+双侧腹股沟淋巴结清扫术"术程顺利,术后积极给予抗炎对症支持治疗,积极行腹股沟伤口清洁换药,于2009年5月26日伤口I/甲愈合出院.
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外阴浸润性派杰氏病1例报告
病历资料患者,女,56岁,绝经11年,1986年曾以"膀胱乳头状癌"切除全膀胱并给化疗;1989年外阴部出现瘙痒,以"老年性外阴炎"给予中西医外敷药膏交替治疗3年,疗效不佳,相继外阴部出现瘙痒、疼痛、潮红及白斑,活检病变处确诊为"外阴派杰氏病",于1992年11月行外阴切除术.
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外阴巴氏腺癌
原发外阴巴氏腺癌,也称外阴前庭大腺癌,临床极为少见,我院收治12例,现报告如下.
关键词： 外阴巴氏腺癌/诊断 外阴巴氏腺癌/外科学 外阴切除术 -
外阴切除术15例护理体会
外阴白色病变系指女阴皮肤、粘膜营养障碍而致的组织变性及色素改变的疾病。凡症状明显，经药物治疗无效或有重度非典型增生或局部出现溃疡、结节等病变者，均可行局部病灶切除或单纯外阴切除术。我科于1995-05～1999-05共收治外阴白色病变15例，经行单纯外阴切除术收效良好，报道如下。1 一般资料我科于1995-05～1995-05收治15例白色病变患病，年龄40～62岁。 2 手术方法取膀胱截石位，外切口呈梭形，上自阴蒂根部上方1cm阴阜处，沿两侧大阴唇外侧向下，至会阴后联合，内切口亦呈量梭形，起自阴蒂系带下方，尿道口上方，汇合于阴唇后联合，切开皮肤和皮下脂肪，沿内侧切口切去已分离好的外阴组织。在内外切缘之间间断缝合皮下脂肪，然后间断缝合皮肤，将尿道口及阴道口粘膜分别与周围组织对缝，使伤口呈球拍形。3 护理3.1术前协助医生做好术前各项常规检查，为手术提供及时、准确的临床资料，讲解手术治疗的必要性，消除病人的恐惧感，增强治疗信心，按医嘱做好阴道准备，术前阴道冲洗不可少于3d，皮试、备血、备皮、清洁肠道按常规进行。3.2术后护理：①扩张阴道关系到期阴道正常生理功能的恢复，防止阴道口狭窄或粘连。可将无菌凡士林纱条卷成长6cm，直径为3～4cm的纱条卷轻轻塞入阴道，用无菌敷料固定。2～3d后取出。②术后留置导尿管时间较长，于术后第3d定时关闭尿管，每4h开放一次，训练膀胱排空功能。每日用等渗盐水冲洗膀胱，防止泌尿系感染，拔除尿管前应测定残余尿作尿培养，如有感染，应给予抗菌素，并鼓励病人大量饮水，以减轻其症状。③为防止细菌侵入，外阴擦洗是术后护理的又一重要内容，因留置尿管易导致细菌逆行感染，除常规使用广谱抗菌素抗感染外，外阴擦洗能起到局部抗感染作用。每日用新洁尔灭棉球擦洗外阴两次，保持该处及尿管入口处的清洁、干燥。阴道擦洗一般到拆线后为止。4 护理体会我科收治的15例外阴白色病变患者，通过手术治疗，全部治愈。在护理过程中，我们加强了对患者的心理护理，外阴的清洁、无菌护理及留置导尿管的护理，大大降低了术后感染的发生，为患者解除了病痛。
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1例Bowen's病复发患者外阴切除术的护理
对1例Bowen's病复发患者行外阴切除术,术后6 d切口一期愈合,住院21 d康复出院,随访1年,无复发.提出术前做好心理护理、术前准备及外阴清洗;术后密切观察病情变化,加强外阴护理及出院指导,可提高手术治疗效果,避免复发.
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外阴乳头状瘤恶变4例报告
1病例报告例1,年龄42岁,已婚,G8P4A4.因外阴肿物渐增大2年,伴瘙痒于1987年12月就诊.否认夫妇有不洁性生活史.妇科检查:阴唇前联合左侧一肿物2 cm×2 cm×2.5 cm,粉红色,蒂宽,质中,表面凹凸不平.病理组织活检为尖锐湿疣,行外阴肿物切除术,病理检查结果为外阴乳头状瘤合并鳞状上皮癌变(原位癌).次月行广泛外阴切除术,1999年3月随访健在.
