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  • PICC导管与静脉留置针在癌症患者中的应用比较

    作者:翟慎华

    目的:通过经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)与静脉留置针在癌症患者的应用比较,探讨如何减少癌症患者静脉炎及并发症发生率和再次静脉穿刺的发生率,从而提高癌症患者日常生活自理能力及生活质量.方法:57例癌症患者分为两组,15例为PICC置管组,42例为静脉留置针组.结果:PICC置管组留置时间40~260天,静脉留置针组留置时间1~6天;PICC置管组静脉炎率5%,静脉留置针组静脉炎率65%;PICC置管组疼痛率5%,B组疼痛率35%;PICC置管组并发症率5%,静脉留置针组并发症率21%;PICC置管组日常生活处理能力正常,静脉留置针组日常生活50%需人照顾.结论:在癌症患者中,选用PICC置管效果明显优于静脉留置针,值得临床推广.

  • 超声引导下PICC置管不同穿刺点的效果比较

    作者:孙坚;陈梅;漆小芹

    目的 比较超声引导下PICC置管时穿刺点距肘横纹的不同距离置入中心静脉导管的效果.方法 选取PICC门诊中经上臂置入PICC导管的患者150例,分为对照组75例与观察组75例,对照组选择距肘横纹上3 ~5 cm区域内穿刺置管,观察组选择距肘横纹上6~8 cm区域进行穿刺置管,比较两组患者导管留置期问手臂舒适度、外露导管有无折叠及导管移位发生率.结果 观察组患者带管期间手臂的舒适度优于对照组(P<0.01),患者外露导管折叠发生率和导管移位发生率明显低于对照组(P<0.01或P<0.05).结论 上臂PICC置管时穿刺点选择距肘横纹上6~8 cm区域内置入中心静脉导管能提高患者带管舒适度,减少外露导管折叠和导管移位的发生,利于导管长期安全留置.

  • PICC在新生儿重症监护室的应用进展

    作者:聂娇;涂满梅;潘鸿桂

    我国于1996年首次报道将经外周穿刺中心静脉置管(PICC)导管应用于新生儿,这一技术的推广为危重新生儿尤其是极低出生体质量儿提供了安全的长期静脉通道.PICC在新生儿重症监护室已广泛应用,其优点是操作简便、安全,并发症较其他的深静脉置管少,可减轻病人的痛苦,为需要中长期输液及输注刺激性药物的患儿提供静脉通道.

  • PICC导管相关性血栓风险评估工具的研究进展

    作者:朱婷;许乐;郑素惠;黄韩英

    PICC作为一种中长期使用的静脉治疗工具在临床上得到了普遍推广,但随之而来的是各种相关并发症的发生.PICC导管相关性血栓作为常见也是严重的并发症之一,其发生会带来各种不良的后果,不但会增加患者的住院时间、住院费用,严重者甚至可能造成肺栓塞.因此,有效预防PICC导管相关性血栓,降低其不良影响至关重要,而风险评估则是有效预防血栓发生的关键.本文阐述了PICC导管相关性血栓风险评估工具的国内外研究现状,旨在为预防PICC导管相关性血栓的发生提供参考依据.

  • 不同部位经外周穿刺中心静脉置管后发生机械性静脉炎的调查

    作者:应灵妹

    目的 比较两种经外周穿刺中心静脉置管(PICC)后机械性静脉炎的发生率.方法 将268例贵要静脉PICC置管患者根据置管部位不同分为两组,肘上置管组138例,采用B超导引改良塞丁格技术在肘关节两指以上部位置管;肘下置管组130例,采用肘关节两指以下部位常规置管,观察比较两种置管部位置管后机械性静脉炎的发生率.结果 肘下置管组机械性静脉炎发生11例,发生率为8.46%,肘上置管组未发生机械性静脉炎,两组差异有统计学意义(P<0.01).结论 采用B超导引改良塞丁格技术选择肘关节以上部位PICC置管,以降低置管后机械性静脉炎的发生,从而提高患者的满意度.

  • 乳腺癌化疗患者PICC置管感染的相关因素研究

    作者:徐向玉

    目的 了解乳腺癌患者经外周穿刺中心静脉置管术(PICC)实施化疗发生导管相关性感染及相关因素,并制定对策.方法 回顾性调查2010年1月-2012年1月医院170例PICC置管化疗乳腺癌患者导管相关性感染发生率及其原因.结果 170例患者中导管局部感染20例,感染率为11.8%;引起PICC感染的相关高危因素有导管留置时间、化疗疗程、换药频次、血像、基础疾病,差异有统计学意义(P<0.05);logistic回归分析提示,这些危险因素对感染影响作用大小依次为留置时间>化疗疗程>换药频次>血像>伴有糖尿病(x2 =46.28、45.52、37.04、25.23);而导管感染与穿刺次数、穿刺部位、年龄等因素无明显相关性.结论 合理选择留置导管的部位,加强置管操作与维护管理、缩短导管留置时间、加强患者营养及提高免疫力,可降低导管相关性感染的发生率.

  • 舒适护理在行 PICC 置管乳腺癌患者中的效果观察

    作者:田娟

    目的:探讨舒适护理在行经外周穿刺中心静脉置管(PICC)乳腺癌患者化疗中的应用效果。方法将60例行 PICC 置管乳腺癌患者随机分为对照组和观察组,各30例。对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上,分别在围置管期实施舒适护理。比较两组患者一次穿刺成功率、静脉炎、非计划拔管发生率及患者舒适度。结果两组患者一次穿刺成功率、静脉炎、非计划拔管发生率及患者舒适度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用舒适护理干预可有效降低患者的恐惧心理,提高一次性置管成功率,减轻患者反复穿刺带来的痛苦,提高患者的舒适度,降低并发症的发生率,从而有利于提高整体护理质量,值得临床推广应用。

  • PICC与静脉留置针应用于肿瘤患者化疗的效果比较

    作者:徐静

    通过经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)与静脉留置针在癌症患者的应用比较,探讨如何减少癌症患者静脉炎及并发症发生率和再次静脉穿刺的发生率,从而提高癌症患者日常生活自理能力及生活质量。

  • 外周导人中心静脉置管术后的护理

    作者:孙丽华;宋春丽;张萍

    分析总结外周导人中心静脉(PICC)置管后的护理措施及导管冲管、封管方法,出院带管、拔管的护理.1资料与方法1.1一般资料 我院2008年1月-2010年12月采用德国贝朗公司生产的经外周中心静脉导管,30例为胃穿孔术后患者,其中男21例,女9例,年龄27~76岁,经颈外静脉1例,经贵要静脉15例,经肘正中静脉14例,置管长度40cm,置管天数5~30d.

  • 脐静脉置管联合PICC在极低出生体重儿中的应用研究

    作者:庄婵芝;房晓袆;张少燕

    目的:探讨脐静脉置管联合经外周穿刺中心静脉置管(PICC)在极低出生体重儿中的应用价值.方法:选择我院2016年1月~2017年2月收治的极低出生体重儿共97例为研究对象.按照患儿是否适用脐静脉置管分为观察组53例和对照组44例.对照组采用PICC置管,观察组采用脐静脉置管联合PICC置管.比较两组PICC置管1次穿刺成功率、计划性拔管率、体质量增长情况、住院时间以及并发症发生率等.结果:观察组一次置管成功率和计划性拔管率均显著高于对照组.观察组体质量增长和住院时间与对照组差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生情况明显低于对照组(P<0.05).结论:相比于PICC置管,脐静脉联合PICC置管在极低出生体重儿中具有更好的应用价值.

  • PICC与静脉留置针在神经内外科患者输液治疗中的应用比较

    作者:刘东英

    目的 比较PICC与静脉留置针应用于神经内外科患者输液中的疗效差异,从而为临床治疗提供安全方便、快捷的给药途径为危重病人的抢救赢得时间,并能有效地减轻病人痛苦以及减轻护理人员的工作量.方法 将我院250神经内外科输液患者随机分为A、B两组,120例PICC置管设为A组,130例静脉留置针为B组,记录两组留置时间、不良反应发生情况.结果 A组静脉炎率7%,B组静脉炎率53%;A组疼痛率13%,B组疼痛率65%;A组并发症率3%,B组并发症率45%.结论 在神经内外科患者输液治疗中选用PICC置管效果明显优于静脉留置针,尤其对病情较重、病程长的患者,更值得临床推广与合理选用PICC置管.

  • 不同封管方法预防PICC输注伊曲康唑引起堵管的效果观察

    作者:陈玉红;简黎;梁传丽;李海燕

    [目的]观察不同封管方法预防经外周穿刺中心静脉置管(PICC)输注伊曲康唑引起堵管的效果。[方法]将84例输注伊曲康唑的病人分为观察组和对照组,对照组按常规方法,观察组采用常规方法+伊曲康唑原包装的特配生理盐水冲管,比较两组导管的堵管情况。[结果]观察组导管堵管率低于对照组(P<0.05)。[结论]使用伊曲康唑原包装的特配生理盐水冲管可有效降低经PICC输注伊曲康唑引起堵管的发生率。

  • 延续护理在预防PICC病人血栓形成中的应用效果观察

    作者:钱玉兰;陆勤美;张兰凤;孟云;黄胜

    [目的]探讨延续护理对经外周穿刺中心静脉置管(PICC)病人带管出院期间预防血栓形成的效果。[方法]选取2010年4月-2011年12月行PICC置管并带管出院的86例病人作为对照组,采用历史对照的方法进行回顾性分析,选取2012年3月-2013年9月行PICC置管并带管出院的86例病人作为观察组,该组病人在带管出院期间进行延续护理,比较两组病人静脉血栓发生率。[结果]对照组静脉血栓发生率为11.63%,观察组静脉血栓发生率为1.16%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]PICC置管病人带管出院后进行延续护理可有效降低导管相关性血栓的发生率,提高病人满意度。

  • PICC与CVC在乳腺癌病人化疗中的应用

    作者:米卫平;宋秋香;孙慧卿;高红梅;张建华

    乳腺癌是威胁女性健康严重的恶性肿瘤之一[1]。术后辅助化疗是乳腺癌综合治疗的重要手段之一,但化疗药物可能引起注射部位局部损伤,甚至出现局部组织坏死等严重后果,故置管部位的选择显得尤为重要[2]。目前,临床上使用较多的主要有经外周穿刺中心静脉置管(PICC)和中心静脉置管(CVC),但存在一些问题,现采用回顾性分析方法,比较两种置管方式在导管感染、导管栓塞、导管脱出、穿刺成功率及气胸发生概率、费用、导管留置时间的差异,从而为乳腺癌化疗病人选择合适的置管方式,进而提高化疗效果,降低并发症的发生率。

  • 恶性肿瘤病人行经外周穿刺中心静脉置管后日常生活能力调查分析

    作者:尉颖;程荣荣

    经外周穿刺中心静脉置管(peripherally inserted central catheter,PICC)是从周围静脉导入且末端位于中心静脉的深静脉置管术[1],该技术是唯一授权可以由护士操作的中心静脉置管术.由于该项技术固有的优点,PICC逐步被推广,尤其在恶性肿瘤病人治疗中的应用越来越广泛,但也出现了诸如长期置管有可能影响病人日常生活能力之类的问题.现对100例PICC置管恶性肿瘤病人的日常生活能力进行问卷调查并分析其影响因素,以便为此类病人进行针对性的护理及教育指导提供参考,提高其日常生活能力.

  • PICC和CVC置管在肿瘤患者中的应用效果比较

    作者:李云霞;朱凤霞;贾晨娜

    目的:观察两种置管静脉输注方式的优缺点.方法:将我科124例确诊为恶性肿瘤的患者分为两组,1组74例经外周静脉穿刺置入PICC,2组50例经锁骨下静脉置管,比较平均导管留置时间,穿刺成功率.结果:PICC平均留置时间及穿刺成功率明显高于CVC.结论:PICC和CVC置管均存在各自的优缺点,与CVC置管相比,PICC是一种较为安全、易于掌握的置管方法,对于长期输液或化疗的患者,PICC置管值得推广应用.

  • PICC 与 CVC 在胰腺炎营养支持治疗中的对照研究

    作者:朱彩霞

    目的:比较经外周静脉穿刺中心静脉置管( PICC)与锁骨下静脉置管( CVC)在胰腺炎患者静脉营养支持治疗中的应用效果;探讨减少静脉营养患者并发症及再次静脉穿刺发生率的方法,从而提高患者日常生活自理能力及生活质量。方法选取100例确诊为胰腺炎需行静脉营养支持的患者,分为两组,50例PICC置管为A组,50例CVC置管为B组,比较两组穿刺置管成功率、穿刺所需时间、导管留置时间和穿刺并发症。结果与B组相比,A组一次穿刺置管成功率高,穿刺时间短,导管留置时间长,差异均有统计学意义(P<0.01或0.05)。 A组的主要并发症为导管堵塞、周围静脉炎和导管相关感染,B组的主要并发症为导管相关感染和误入动脉,两组间并发症的发生率差异无统计学意义( P>0.05)。结论 PICC和CVC置管有各自的优缺点,与CVC置管相比,PICC是一种较为安全、易于掌握的置管方法,对于需较长时间静脉营养支持治疗的患者,PICC置管具有独特的优势。

  • 临床护理路径在护士 PICC 能力培训中的应用

    作者:王鸿雁;郭宇;徐瑞峰

    目的:探讨临床路径在护士经外周穿刺中心静脉置管(PICC)能力培训中的应用效果。方法制订护士PICC能力培训临床路径,根据临床路径对本院没有PICC穿刺能力的护士实施临床路径培训管理。结果应用临床路径培训后护士掌握PICC置管能力较前明显提高。结论实施临床路径培训模式能明显提高护士PICC能力。

  • PICC和锁骨下静脉置管在恶性肿瘤患者中的应用效果观察

    作者:于伟;刘景利;邢巨影

    目的:比较经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)与锁骨下静脉置管在肿瘤患者静脉化疗中的应用效果;探讨如何减少化疗患者静脉炎及并发症发生率和再次静脉穿刺的发生率,从而提高患者日常生活自理能力及生活质量.方法:142例确诊为恶性肿瘤需行化疗的患者随机分为两组,72例PICC置管为A组,70例锁骨下静脉置管为B组,分别观察两种方法置管的一次成功率,静脉炎、疼痛及主要并发症发生情况、留置时间.结果:A组一次置管成功率为98%,B组一次置管成功率为97%;A组留置时间长于B组留置时间;A组静脉炎发生率大于B组静脉炎发生率;A组疼痛率小于B组疼痛率;A组并发症率小于B组并发症率.结论:在恶性肿瘤患者静脉化疗中,选用PICC置管效果明显优于锁骨下静脉置管,值得临床推广.

  • 横纹肌肉瘤患儿PICC置管后出血不止1例原因分析及护理

    作者:章梅;陆亚红;邬春娥

    经外周穿刺中心静脉置管(peripherally in serted central catheter,PICC)由外周静脉穿刺插管,导管尖端定位于上腔静脉或下腔静脉,适用于缺乏外周静脉通路需长期静脉输液、肿瘤化疗、肠外营养等[1],具有操作简便、安全、便于长期留置在血管内等优点[2],但也存在一定的并发症危险.2012年6月,本院血液肿瘤科收治1例横纹肌肉瘤患儿,因需化疗行PICC;置管后出现置管创口出血不止症状,经对症治疗和护理,16 d后出血逐渐控制,创口无感染,导管使用良好,目前仍带管.现将原因分析及护理报告如下.

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