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放化综合治疗进展之二具有放射增敏和放射协同作用的化疗药物
(一)同步放化疗疗效优于序贯、交替放化疗放射综合治疗生物学基础研究显示,放疗和化疗序贯、交替治疗由于耗时较长,以及在序贯、交替治疗期间可能发生的肿瘤再增殖而降低了疗效,同步放化疗可在短的时间内将放疗和化疗两种治疗方式有机地结合,使治疗总周期缩短,使放化疗交叉耐药瘤细胞的产生降到低.
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交替放化疗对晚期鼻咽癌患者疗效与影响因素分析
目的:评估交替放化疗(CRT)对晚期鼻咽癌(NPC)患者的疗效与影响因素.方法:选取在我院耳鼻喉科治疗的102例鼻咽癌患者.交替使用放疗,化疗进行治疗.在102例患者中,83例接受顺铂(50 mg/m2/d,d1-2)和5-氟尿嘧啶(5-Fu; 800 mg/m2/d,dl-5),而19例患者接受卡铂(20 mg/m2/d,d6)和5-FU.结果:72(70.6％)例患者完成全部3个化疗疗程.交替放化疗的总时间为92(82-102)天.中位随访时间54个月,5年无进展生存期(PFS)为70.5％.多因素分析显示,体重减轻和化疗疗程数对PFS有显著影响.结论:化疗与放疗交替治疗的NPC患者依从性好,适应性强,值得临床推广.
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紫杉醇联合化疗与放疗快速交替治疗晚期头颈部鳞癌42例
同步放化疗可以提高无法手术切除进展期头颈部鳞癌的局部控制率和总生存期,而快速交替放化疗[1]是同步放化疗的一种变化模式,在这种模式中,放疗在化疗周期间期进行,保证了整个治疗过程的连续性.采取快速交替放化疗的主要目的是为了减轻治疗毒性.我们采用紫杉醇联合化疗与放疗快速交替方案治疗无法手术切除的头颈部鳞癌,并对其疗效及毒性反应作了观察,报道如下.
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局限期小细胞肺癌同步放化疗和交替放化疗对比近期疗效观察
目的:对比讨论采用同步放化疗及交替放化疗对小细胞肺癌(SCLC)近期疗效及生存期的影响.方法:回顾性分析首次确诊后的局限期小细胞肺癌患者70例,同步放化疗32例,交替放化疗38例.同步组于化疗第三周期开始同步放疗,放疗期间共进行化疗两周期,放疗结束后继续行化疗两周期;交替组于化疗第二周期后开始行放疗,放疗期间不行化疗,待放疗结束后两周开始继续化疗四周期.放疗为适形技术,剂量为50～60Gy;化疗为EP方案.结果:同步放化疗较交替放化疗的CR率、总有效率、2年生存率、3年生存率均有所提高,由于病例数较少,P值大于0.05,但总体趋势较好,可进一步累及病例分析.
关键词： 局限期小细胞肺癌/放射疗法 同步放化疗 交替放化疗 生存期 -
不同介入时机预防性全脑照射对局限期小细胞肺癌疗效的影响
目的 分析不同介入时机预防性全脑照射(PCI)对局限期小细胞肺癌(LSCLC)交替放化疗完全缓解(CR)后脑转移率和生存率的影响.方法 对该院90例LSCLC患者进行回顾性分析,将其分为短周期组(51例),长周期组(39例).两组均进行胸部放疗、化疗(依托泊苷+顺铂)2个周期.短周期组化疗2个周期后给予PCI治疗;而长周期组化疗4个周期后给予PCI治疗,并比较两组脑转移率和生存率.结果 短周期组3年内脑转移率为12/51(23.53％),长周期组为20.51％(8/39);两组3年内脑转移率比较,差异无统计学意义(P>0.05).短周期组第1、2及3年总生存率分别为82.35％、39.22％ 及21.57％,中位生存时间为15个月;长周期组第1、2及3年总生存率分别为76.92％、43.59％ 和23.08％,中位生存时间为18个月.两组第1、2及3年总生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05).短周期组第1、2及3年局部无进展生存率分别为54.90％、19.61％ 和15.69％,长周期组分别为66.67％、23.08％ 和12.82％,且两组中位局部无进展生存期均为16个月.两组第1、2及3年局部无进展生存比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组不良反应发生率、肿瘤复发及转移发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 采取不同介入时机PCI对LSCLC交替放化疗CR后脑转移率和生存率较为接近,无较大差异.
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局限期小细胞肺癌化疗及联合放化疗的远期疗效观察
目的观察单纯化疗及放射治疗联合化疗对局限期小细胞肺癌的疗效以及不同放射治疗剂量对疗效的影响.方法回顾性分析黑龙江省肿瘤医院1988年2月至1998年3月收治的经病理证实的局限期小细胞肺癌128例,单纯化疗42例,同步放化疗38例,交替放化疗48例.放疗总剂量≤45Gy 20例,≥60Gy 23例,>45Gy且<60Gy 43例.结果同步治疗组、交替治疗组和单纯化疗组的3年生存率分别为23.7%、20.8%和4.8%,同步治疗组和交替治疗组分别与单纯化疗组比较,差异均有显著性(P<0.05,P<0.05),同步治疗组与交替治疗组之间,无显著性差异(P>0.05).胸部照射≤45Gy和≥60Gy剂量组的2年局部复发率分别为55.0%和8.7%,有显著性差异(P<0.01).结论化疗联合放射治疗能提高局限期小细胞肺癌患者的生存期.局部复发率与胸部照射剂量有密切关系.
关键词： 局限期小细胞肺癌/放射疗法 同步放化疗 交替放化疗
