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喜滴克联合化疗治疗多发性转移食管癌的临床研究
肿瘤诱导分化治疗正在由实验室走向临床.目前临床上已有多种肿瘤诱导分化剂在应用,并已取得初步的成果,如维甲酸诱导分化治疗白血病.喜滴克(尿多酸肽CDA-2)也是其中之一.食管癌伴多发转移患者主要治疗方法是化疗,尽管有多种化疗方案,但效果不十分理想.为了提高多发性转移食管癌的治疗效果,改善患者的生存质量,本研究中采用化疗联合喜滴克(CDA-2)治疗多发性转移食管癌,观察了患者近期疗效,及生存率和受益率.
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白血康治疗复发及难治性急性早幼粒细胞白血病20例
全反式维甲酸(ATRA)诱导分化治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)完全缓解(CR)率虽高达85%以上,但较易复发,且对复发患者再次治疗CR率极低.1996年10月~2001年10月,我们采用白血康治疗复发及难治性APL 20例,现报告如下.
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分化相关基因NDRG1与肿瘤
恶性肿瘤是危害人类生命健康的重要疾病之一,而对其诱导分化治疗的分子生物学机制的研究,也已成为当前的热点课题之一.NDRG1基因是新近发现的与细胞分化有关的基因,许多学者对其功能作了大量研究,我们即对其研究进展作一综述.
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1例急性早幼粒细胞性白血病并发双侧股骨头坏死的护理
患者男,25岁.因"头昏、乏力伴鼻衄1个月"于2005年4月28日入院.诊断为急性早幼粒细胞性白血病(AcutePrimyelocytic Leukemia,APL)(M3b),染色体t(15,17)(q22;q21),融合基因PMI/RARa检测阳性.用三氧化:砷(As2O3)诱导分化治疗4周,于第5大开始WBC升高,第15天达高峰(95×109/L),予羟基脲(HU)及小剂量阿糖胞苷(Ara-c)化疗后降至正常,同时应用低分子肝素钠抗凝治疗.6周后复查骨髓常规示完全缓解(CR).以后应用高三尖杉酯碱+阿精胞苷(HA)、柔红霉素+阿糖胞苷(DA)和全反式维甲酸(ATRA)45 ms/(m2·d),q 2周及MD-Ara-c等方案交替治疗18个月,期间多次复盘骨髓爪CR.2006年9月10日复查融合基因PML/RARa阴性.2006年9月12日出现右侧髋部疼痛,行X线检查正常.2006年10月26 日诉右髋部疼痛加剧,再次行X线检查示左股骨头坏死(Femur Head Necrosis,FHN),遂行髋关节CT检杏舣侧股骨头病变伴左侧股骨头病理性骨折,遂转骨科治疗.全病程期间无外伤史.
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1例急性白血病并发卵巢黄体囊肿破裂的护理
急性白血病中的急性早幼粒细胞白血病(AML-M3)有易并发弥漫性血管内凝血(DIC)的特点[1],但同时并发卵巢黄体囊肿破裂则少见.在DIC未彻底纠正时出现此并发症使病人存在极大的出血危险性,增加了手术危险度.我科于2000年11月19日收治1例AML-M3并DIC的女患者,在给予纠正DIC及诱导分化治疗时并发左卵巢黄体囊肿破裂,经急诊手术及完善后期化疗后达完全缓解出院.现将护理体会总结如下.
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急性早幼粒细胞白血病的研究及治疗进展
急性早幼粒细胞白血病( acute promyelocytic leuke-mia,APL)是急性髓细胞白血病的一个亚型( FAB分类为M3亚型),约占成人急性髓细胞白血病的10%~15%,中位发病年龄约40岁。临床以严重的出凝血障碍为特征,早期死亡率高,诱导分化治疗有效[1]。20世纪90年代明确提出APL存在特征性染色体易位t(15;17)( q22;q21),产生PML/RARα融合基因并编码融合蛋白。PML/RARα融合蛋白的异常调控使粒细胞分化阻滞在早幼粒细胞阶段,从而导致APL白血病的发生[2]。
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全反式维甲酸诱导分化治疗急性早幼粒细胞性白血病中药物的应用
全反式维甲酸(ATRA)诱导治疗急性早幼粒细胞性白血病(APL)安全高效,完全缓解率达64%~96%,但ATRA能导致高白细胞血症,发生率为7.7%~40%.同时予化疗能降低白血病细胞负荷,现将我科6例APL治疗体会报道如下.
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诱导分化、化疗和免疫治疗在荷人脑胶质瘤动物体内序贯组合研究
目的探讨胶质瘤诱导分化治疗方案和机制,为进一步临床研究打基础.方法采用诱导分化剂苯丁酸钠(SPB)分别与化疗药卡氮芥(BCNU)、顺铂(CDDP)和活化的人外周血单个核细胞(PBMC)组合,对荷低分化人脑胶质瘤裸小鼠(NC)或严重联合免疫缺陷鼠(SCID)进行治疗.结果先用BCNU,接着用SPB,后用PBMC序贯组合治疗效果佳,表现为肿瘤生长抑制;细胞异形性降低;G0/G1期比例、GFAP、MHC-1表达增加和c-myc表达下降.结论胶质瘤的诱导分化治疗需与化疗和免疫治疗等组合方可提高疗效.
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三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病过程中外周血白细胞的变化
全反式维甲酸(all-trans retinoic acid,ATRA)和三氧化二砷(As2O3)开辟了急性早幼粒细胞白血病(APL)诱导分化治疗的新篇章,大大提高了APL患者的长期无复发生存率.
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再复发性急性早幼粒细胞白血病23例临床研究
自80年代后期我院采用全反式维甲酸(ATRA)诱导分化治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)以来,APL的完全缓解(CR)率已高达90%,生存期也明显延长.但复发者对ATRA产生不同程度的耐药,导致治疗失败.近年来,运用三氧化二砷(As2O3)治疗复发APL也取得了良好疗效.然而,其中仍有一些病例再次复发,再复发APL的治疗成为棘手的问题,我院自1995年4月~2001年9月共收治23例再复发APL,采用单一ATRA、ATRA联合As2O3和(或)化疗,取得了较好疗效,现报告如下.
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逆转录病毒IL-6/IL-2融合蛋白载体构建及其对K562细胞诱导分化作用
我们在构建的人重组IL-6/IL-2融合蛋白(CH925)[1,2]基础上,构建了逆转录LhIL-6/IL-2SN融合基因载体,并转染K562细胞,进行IL-6/IL-2融合基因对K562细胞系增殖、分化调控作用的研究,探讨其在慢性粒细胞白血病诱导分化治疗中的应用前景和意义,现将有关实验研究结果报告如下.材料和方法1逆转录病毒载体LhIL-6/IL-2SN构建逆转录病毒载体LIIL-6/IL-2SN包含IL-6/IL-2融合基因和一个新霉素抗性(Neo)基因.使用限制性内切酶EcoR Ⅰ和BamH Ⅰ从pfIL-6/IL-2质粒消化回收IL-6/IL-2基因片段[1],设计并合成PCR引物(含IL-6信号肽序列),以重叠PCR进行扩增,将IL-6信号肽连接于IL-6/IL-2基因上游[1],构建全长SP-IL-6/IL-2基因.逆转录病毒载体LhIL-6/IL-2SN及不含IL-6/IL-2只含Neo基因的对照载体LN构建示意图见图1.
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全反式维甲酸、三氧化二砷及联合化疗治疗急性早幼粒细胞白血病临床观察
近年来,应用全反式维甲酸(ATRA)对急性早幼粒细胞白血病(APL)进行诱导分化治疗,可使90%左右的患者达到完全缓解(CR)[1].CR后继续应用ATRA和联合化疗可明显提高无复发生存率,但仍有60%左右患者终复发[2].三氧化二砷(As2O3)和ATRA治疗的共同靶点是PML-RARα融合蛋白,但作用机制不同,砷剂诱导凋亡的机制是降解PML-RARα融合蛋白并降低线粒体跨膜电位.As2O3对APL细胞发挥剂量依赖的双重效应,且和ATRA具有协同作用[3,4].我们应用ATRA、化疗和As2O3联合治疗APL,获得了良好效果.现报道如下.
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胃癌干细胞鉴定和治疗的研究进展
胃癌是常见的消化道恶性肿瘤.近年来,随着对干细胞和肿瘤研究的不断深入,越来越多的证据表明,肿瘤来源于干细胞,肿瘤干细胞在胃癌发病机制中的作用日益受到重视.但是在对胃癌干细胞的筛选方面仍没有非常精准的方法,如何针对胃癌干细胞进行治疗仍是现在研究的热点.本文对胃癌干细胞的研究进展作一综述,将有助于加深对胃癌干细胞的认识,并为从根本上控制胃癌的发生和发展提供线索.
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150例骨髓增生异常综合征诱导分化治疗及临床护理体会分析
目的 分析骨髓增生异常综合征诱导分化治疗及临床护理体会.方法 选取2017年3月—2018年3月我院收治的骨髓增生异常综合征患者150例作为研究对象.所有患者均接受诱导分化治疗,将其随机分成参照组和研究组,每组各75例.参照组采用常规护理模式,研究组实施综合护理干预,对比两组患者的治疗效果、不良反应发生情况以及护理满意度.结果 研究组患者的治疗总有效率、不良反应发生率均优于参照组,且护理满意度高于参照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 在骨髓增生异常综合征患者的诱导分化治疗过程中给予综合护理干预能有效改善治疗效果,减少不良反应,患者满意度高.
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三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病研究进展
急性早幼粒细胞白血病(APL)是临床上第一个应用诱导分化治疗取得成功和第一种针对肿瘤特异性标志分子进行治疗的人类恶性肿瘤.95%以上APL患者具有特征性的非随机染色t(15;17).该易位使15号染色体上的早幼粒细胞白血病基因与17号染色体上的维甲酸受体α(RARα)发生融合,表达PML-RARα融合蛋白.少数变异型APL患者产生t(11;17),该易位使11号染色体上的早幼粒细胞白血病锌指(PLZF)基因与17号染色体上的RARα基因发生融合,表达为PLZF-RARα融合蛋白.
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全反式维甲酸治疗早幼粒细胞白血病毒副反应的观察与护理52例
2002年1月-2004年12月,我院对52例初治急性早幼粒细胞白血病(APL)患者采用全反式维甲酸(ATRA)诱导分化治疗,取得了较好的疗效,现将使用ATRA治疗APL的主要毒副反应及护理报道如下.
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1986生攻坚白血病荣耀1986
1986年,是我国白血病治疗研究的丰收年.在天津,首例自身骨髓移植治疗急性白血病获得成功;在上海,首例应用全反式维甲酸诱导分化治疗急性早幼粒细胞白血病亦获得成功.
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维甲酸综合征临床分析(附2例报告)
首选全反式维甲酸(ATRA)治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)已得到国内外专家的一致公认,因其治疗APL的早期病死率低、完全缓解率高而广泛运用于临床.部分APL患者在使用ATRA诱导分化治疗中可发生不同程度的不良反应,维甲酸综合征是较为严重的并发症.现将我院临床治疗中遇到的2例报道分析如下.
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全反式维甲酸对食管癌细胞增殖及分化相关基因mRNA表达的影响
肿瘤的发生与细胞增殖与分化失调有关,诱导分化治疗是肿瘤治疗的途径之一.维甲酸类化合物是常用的诱导分化剂,对多种恶性肿瘤具有诱导分化、抑制增殖、诱导肿瘤细胞凋亡的作用[1,2].分化相关基因(NDRG1)是1997年发现的一种基因,研究表明,NDRG1在结肠腺癌、乳腺癌和前列腺癌等肿瘤组织中呈低表达[3],上调NDRG1表达可促进结肠上皮细胞的分化,抑制细胞增殖[4];为探讨全反式维甲酸(all-trans retinoic acid,ATRA)对食管癌细胞NDRG1表达及细胞增殖的影响,我们以ATRA作用于食管癌EC9706细胞,观察NDRG1表达、细胞周期及裸鼠移植瘤生长的变化.
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全反式维甲酸和三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病APL的进展
一、引言急性早幼粒细胞白血病(Acute Promyelocytic Leukemia,APL)是FAB分型中急性非淋巴细胞白血病(Acute nonlymphocytic Leukemia ,ANLL)的M3亚型,占所有ANLL的10%~15%,具有独特的临床表现,细胞形态学,细胞遗传学和分子生物学特征.近十年的研究表明APL是第一个联合应用全反式维甲酸(all-trans retinoic acid,ATRA),三氧化二砷(Aa2O3)和化疗取得成功的人类恶性肿瘤,开创了诱导分化治疗的新篇章[1-3].本文总结了近年对APL分子发病机理,ARA和A2O3诱导分化/凋亡以及联合化疗的临床应用及其作用机制的研究概况.