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运用纽曼护理模式对一例慢性白血病病人的护理
纽曼护理模式是将人看成为一个开放的系统,完整的个体,与周围环境互动并维持平衡,当系统稳定的环境因素压力源改变过大而破坏平衡时,护理可通过三级预防措施来帮助患者维持或重获平衡,现就应用纽曼护理模式对慢性粒细胞白血病患者护理一例报告如下.
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血液分析仪技术对急慢性白血病进行检验的临床价值研究
目的 探究对急慢性白血病采取血液分析仪技术进行检验的临床价值.方法 选取该院于2016年5月—2017年10月收治的30例急慢性白血病,其中有15例为急性白血病,15例为慢性白血病,再挑选15名正常人列为参照组,3组均用血液分析仪进行检验,对比观察3组受检者的检验结果.结果 A、B两组的RBC、PLT、MCV明显低于参照组.A、B组的白细胞、血红蛋白和C反应蛋白分别与参照组(7.56±1.56)×109/L、(127.56±23.45)g/L、(33.12±9.75)mg/L对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用血液分析仪技术对急慢性白血病进行检验,其确诊率较高,具有很高的临床诊断价值,值得在临床诊断中推广应用.
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研究发现慢性白血病恶化原因
关键词: 慢性白血病 -
白血病中医证型与方药分析
目的:通过对1979年1月-2012年4月中国知网(CNKI)收录的中医治疗急性和慢性白血病文献中的中医证型、方剂、药物进行频数统计,分析其中医证型和方药特点,以探讨白血病中医辨证论治规律.方法:对所选文献中的证型、方剂和药物进行标准化整理、统计其出现的频数、频率和类别,分析证候要素和药物归经,并通过x2检验比较急性与慢性白血病用药的差异.结果:急性白血病共出现28个证型,慢性白血病21个证型,其中热毒炽盛证、气血两虚证、气阴亏虚证为两者共有常见证型;证候要素分析表明火、热、瘀、痰内盛是两者常见实性病机,气、阴、血、阳亏虚是两者常见虚性病机,病位主要涉及肾、脾、肝三脏.治疗急性白血病方剂354首,其中成方220首,自拟方134首,治疗慢性白血病方剂229首,成方90首,自拟方139首,二者皆以清热剂、补益剂和理血剂为常用.治疗急性和慢性白血病分别用药264味和246味,按功能归为42类,进一步合并为19大类,补虚、清热和活血化瘀药是二者常用药物.对所用药物种类进行x2检验结果显示,治疗急性白血病较多用止血药和化湿药,而在慢性白血病中使用活血化瘀药较多,且差异有统计学意义(P<0.05).结论:对急性和慢性白血病中医辨证分型、遣方用药分析的结果可为目前该病的辨证论治提供有用的参考.
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亚砷酸注射液治疗慢性粒细胞白血病
亚砷酸(癌灵1号)注射液是由哈尔滨伊达药业有限公司生产的中药制剂,用于治疗急、慢性白血病.我院于1995~2002年共收治慢性粒细胞白血病(CML)50例,采用该药治疗均取得了较高的缓解率,现总结如下.
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COX-2在慢性白血病骨髓细胞中的表达及其意义
本研究探讨慢性白血病患者骨髓细胞COX-2的表达水平及其作用机制和意义.采用Westem blot方法检测了67例慢性白血病患者骨髓细胞COX-2及内参照β-actin的表达水平,以14名健康供者骨髓为阴性对照.结果表明:CML-CP组COX-2的阳性表达率为76.32%(29/38),高于对照组,有显著统计学意义(p=0.0000),CLL组COX-2的阳性表达率为75.86%(22/29),高于对照组,有显著统计学意义(p=0.0000).COX-2在CML-CP组和CLL组的表达水平差别无统计学意义(p>0.05).COX-2阳性组LDH水平高于COX-2阴性组,差别有统计学意义(p<0.001).结论:在慢性髓系白血病慢性期和慢性淋巴细胞白血病中均表达COX-2,而且LDH水平也偏高.
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血液分析仪在急慢性白血病患者诊断中的应用效果观察
目的::观察血液分析仪在急慢性白血病患者诊断中的作用。方法:以40例急慢性白血病患者为研究对象,分为急性组(25例)和慢性组(15例)。急性组患者患有急性白血病;慢性组患者患有慢性白血病;另外选择同时期体检的30例健康者作为对照组。所有研究对象均采取血液分析仪对其进行血液标本检查,比较各组研究对象的检查结果。结果:急性组和慢性组患者的血红蛋白水平均显著低于对照组,C反应蛋白水平及白细胞计数均显著高于对照组(P<0.05);对比上述指标,急性组和慢性组患者均未见明显差异(P>0.05)。结论:血液分析仪在诊断急慢性白血病患者的过程中的检测效果准确。
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血液病75例染色体核型分析及其临床意义
染色体核型分析主要针对各种急、慢性白血病,各类血液病、淋巴瘤等的临床诊断,在白血病的诊断和分型中占据着非常重要的地位,是白血病诊断标准MICM中的一项重要指标,许多特异性染色体畸变常和特定的白血病亚型相联系。染色体核型是血液病有价值的独立的预后因素,对于治疗方案的选择具有指导意义;同时染色体畸变可作为监测疾病缓解和复发的重要参考指标。本实验室积累了75例血液系统疾病病例,均进行了染色体检测,结合临床诊断及预后,对染色体核型在血液系统疾病的应用加以分析。
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老年慢性白血病合并多器官疾病的临床分析
近年,国内外对老年急性白血病的研究报道逐年增多,但对老年慢性白血病合并多系统多器官损害的报道却为数较少,现将上海长海医院血液科收治的老年慢性白血病的临床资料分析如下.
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供者淋巴细胞输注治疗急慢性白血病和多发性骨髓瘤的疗效观察
近10余年来国外多移植中心的资料显示异基因骨髓移植(allo-BMT)后未发生移植物抗宿主病(GVHD)的患者复发率高于发生者,去T细胞的移植复发率高于非去T细胞移植者.尤其是接受allo-BMT慢性粒细胞白血病(CML)患者复发后用供者淋巴细胞输注(DLI)大约70%的患者可以达到第二次完全缓解(CR2),甚至长期生存.我们自1997年开始用DLI治疗不同情况的白血病和多发性骨髓瘤(MM)取得较好疗效.
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妊娠合并血液系统疾病孕期保健及诊治中应关注的问题
随着围产医学的不断发展和相关学科诊疗水平的提高,妊娠合并血液系统疾患的患者逐渐增多,从常见的缺铁性贫血,免疫性血小板减少症( immune thrombocytopenia,ITP)到少见的再生障碍性贫血(简称“再障”),骨髓异常增生综合征( myelodysplastic syndrome, MDS ),原发性血小板增多症,凝血因子缺乏,阵发性睡眠性血红蛋白尿(paroxysmal nocturnal hemoglobinuria,PNH)以及急、慢性白血病,淋巴瘤等。这些患者一部分为孕前已明确诊断,经相应治疗病情稳定后有生育要求者,一部分为妊娠期首次经相关检查在孕期或产后诊断者。对于这些高危患者,如何加强孕期保健与管理,把握恰当的治疗指征、合适的围分娩期处理,大程度上获得良好的母胎结局是临床医师面临的问题。由于多数血液系统疾患发病率较低,目前国内外尚缺乏上述各类疾患在妊娠期保健及诊治的规范,针对这些疾患在孕期保健与诊治需从以下几方面关注和思考。
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粒细胞清除联合化疗治疗特殊临床表现的慢性髓细胞白血病
慢性髓细胞白血病(CML)是我国慢性白血病的常见类型,常因其它原因检查血象时发现其白细胞异常而被发现,但也有部分患者对已存在的乏力、消瘦等症状未加注意,因突发上消化道出血、剧烈腹痛、视物不清、持续阴茎勃起等少见症状首诊.对有特殊表现CML患者,用常规的单纯化疗药物治疗,起效较慢,不能迅速减轻患者痛苦.我们试用外周血粒细胞清除术加常规药物治疗的方法治疗18例有特殊临床表现的CML患者,取得较好的效果.现报告如下.
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慢性白血病Id4甲基化研究
目的 探讨Id4基因在慢性白血病患者中的甲基化情况.方法 采用甲基化特异性聚合酶链反应(MS-PER),对初发9例慢淋白血病(CLL)和18例慢粒白血病(CML)患者的骨髓进行Id4基因甲基化检测,以正常骨髓作为对照.结果 Id4基因在正常骨髓中呈完全性非甲基化状态,在9例CLL患者中全部检测到ld4基因甲基化,而在18例CML患者中,检测到12例Id4基因甲基化.结论 慢性白血病患者骨髓Id4基因发生了不同程度的甲基化改变,CLL和CML患者的甲基化发生比例不同.
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SYSMEX KX-21N电阻抗全血细胞计数仪对白血病的筛查应用
目的:探讨电阻抗全血细胞计数对急、慢性白血病的筛查价值.方法:回顾性调查87例经骨髓检查确诊的急、慢性白血病患者首次全血细胞计数的白细胞(WBC)、血红蛋白(Hb)和血小板(PLT)的异常率,观察白细胞分布直方图变化及报警信息.结果:89.3%的急性白血病患者WBC增高(>10×109/L),其中21.3%的患者WBC极度增高(>100×109/L).慢性白血病患者WBC均>20×109/L,其中66.7%的患者WBC极度增高.97.3%的急性白血病患者PLT减少.慢性白血病患者PLT均不减少,两者比较,差异有统计学意义(P<0.001).急性白血病贫血的发生率明显比慢性白血病高(分别为96.0%和16.7%,P<0.001).急、慢性白血病患者白细胞直方图均有形态改变,R报警率达80.5%,呈单峰分布达85.1%,呈双峰分布为14.9%,均无正常人外周血三峰分布.结论:电阻抗全血细胞计数对急、慢性白血病具有较好的过筛作用.
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LDH 检测在血液疾病及肿瘤方面的应用研究
乳酸脱氢酶(lactic dehydrogenase,ldH)是当机体组织细胞破坏时,ldH 大量释放入血或胸腹水,使其在血液及胸腹水中水平增高,白血病细胞、肿瘤细胞都具有肿瘤细胞特征,均可表达 ldH,临床上动态检测血清和(或)胸腹水的乳酸脱氢酶对明确诊断、估计预后、确立治疗方案及观察疗效都有重要价值。本文对 ldH 在血液病及肿瘤方面的应用进行了综述。
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治疗性血液成分单采术在血液病中的应用及疗效评价
治疗性血液成分单采术是借助连续流动的血细胞分离机,分离和去除患者循环血液中某些病理成分,根据治疗目的回输其正常成分或补充置换液或正常血浆,包括血细胞单采、血液成分置换及血液成分调整[1]。其可以快速改变血液中组成成分,对于血液中血细胞数目过高或血浆异常疾病进行快速而有效的治疗,为进一步药物治疗提供条件[2]。在血液系统疾病中,多种因素所致的血细胞明显升高的疾病,如高白细胞的急慢性白血病、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、多发性骨髓瘤等均可应用血液成分单采术进行治疗,现对我院血液科已完成血液成分单采术患者的疗效进行评价。
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第三讲 社区常见疾病 第一章常见内科疾病 第三十二节白血病
白血病是一种原因不明的血液系统恶性肿瘤,特点是白血病细胞在骨髓及其他造血组织内异常增生、分化成熟障碍,使正常造血受到抑制,浸润破坏脏器与组织,出现一系列症状与体征.临床主要表现为贫血、出血、感染以及肝、脾、淋巴结肿大.白血病的病因目前尚不完全清楚,可能与病毒感染、射线、化学物质、药物及遗传等因素有关.根据白血病细胞成熟程度及自然病程,白血病可分为急性与慢性,急性白血病起病急,骨髓与外周血中多为原始细胞及早幼细胞,病情进展迅速,病程仅数月;慢性白血病起病缓慢,白血病细胞多为成熟或较成熟的细胞,病情进展缓慢,病程多在1年以上.按细胞形态学,可将急性白血病分为急性淋巴细胞白血病(急淋)与急性非淋巴细胞白血病(急非淋)两类,急淋又分为L1~L33个亚型,急非淋又分为M0~M78个亚型.在我国急性白血病比慢性白血病多见,其中急非淋比急淋多见;慢性白血病中以慢性粒细胞白血病(慢粒)多见.
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血管内皮生长因子C及其受体在慢性粒细胞白血病细胞中的表达
急性白血病、慢性白血病、骨髓增生异常综合征(MDS)等多种恶性血液疾病患者骨髓的血管密度增加并且与疾病进程及预后相关.对血管新生的生物学机制研究多集中在血管新生正负调控蛋白分子上.近来通过对几种白血病细胞株的研究,已将注意力集中于血管新生因子在血液疾病发展过程中的作用上.为了解血管内皮生长因子(VEGF)-C及其受体(VEGFR)在血液系统恶性肿瘤发病及疾病进展和预后中的作用,我们检测了慢性粒细胞白血病(CML)患者骨髓单个核细胞VEGF-C及其受体表达情况,以发现它们之间的相互关系.
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血液分析仪检验急慢性白血病的临床应用
目的:探究血液分析仪检验急慢性白血病的临床应用效果。方法:选择我院2012年6月-2014年6月临床确诊为急慢性白血病的患者40例,其中慢性白血病患者8例,作为实验A组,急性白血病患者32例,作为实验B组;选择同期来我院体检的健康人40例,作为对照组。对三组患者的血样用血液分析仪进行检验,记录所有数据,并对数据进行对比分析。结果:血红蛋白:实验A组为(32.1±8.2)g/L,实验B组为(33.2±6.2)g/L,对照组为(118.7±18.9)g/L,实验A组和实验B组白血病患者的血红蛋白比重均低于对照组,差异具有统计学意义(P>0.05);CRP:实验A组为(186.4±3.9)mg/L,实验B组为(112.3±3.7)mg/L,对照组为(41.2±2.9)mg/L,白细胞数:实验A组为(107.1±0.4)×109/L,实验B组为(92.8±0.5)×109/L,对照组为(10.6±1.5)×109/L,实验A组和实验B组的CRP和白细胞数均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);同时实验A组与实验B组之间无明显差异(P>0.05),差异无统计学意义。结论:运用血液分析仪对白血病患者的血液进行检验临床效果好,能够检验出准确的结果,为临床诊断提供依据,具有一定的优势,值得临床推广应用。
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伊马替尼治疗慢性粒细胞性白血病疗效观察
目的 观察伊马替尼(Imatinib)治疗慢性粒细胞性白血病(CML)的近期疗效和安全性.方法 28例CML患者均予伊马替尼400或600 mg/d一次性餐后顿服,常规体检,用药后血液学取得完全缓解后择期复查骨髓、Ph染色体和/或BCR-ABL基因.结果 随访结束时,血液学完全缓解率61%(17/28),部分缓解率11%,总有效率71%,绝大多数为轻度不良反应,多可耐受.结论 伊马替尼治疗CML有效、安全,但远期疗效需进一步观察.