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治疗性血液成分单采术在血液病中的应用及疗效评价
治疗性血液成分单采术是借助连续流动的血细胞分离机,分离和去除患者循环血液中某些病理成分,根据治疗目的回输其正常成分或补充置换液或正常血浆,包括血细胞单采、血液成分置换及血液成分调整[1]。其可以快速改变血液中组成成分,对于血液中血细胞数目过高或血浆异常疾病进行快速而有效的治疗,为进一步药物治疗提供条件[2]。在血液系统疾病中,多种因素所致的血细胞明显升高的疾病,如高白细胞的急慢性白血病、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、多发性骨髓瘤等均可应用血液成分单采术进行治疗,现对我院血液科已完成血液成分单采术患者的疗效进行评价。
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临床输血技术新进展及监护要点
输血是中一项重要的抢救治疗措施.近年来,随着医学技术的飞速发展,一血多用,节约用血的成份输血正逐步代替输全血.自体血回输也因其具有不传播疾病、无血型不合、无异体抗体引起的免疫反应等优点,而广泛用于临床.高科技的DNA重组技术产品的应用、血浆置换、血细胞单采、造血干细胞移植等现代输血技术,也在临床上得到应用和推广.为了充分发挥输血治疗的独特作用,大限度的预防不良反应和并发症的发生,临床输血时,要注意以下监护要点.
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红细胞单采术临床应用50例次分析
治疗性血细胞单采是指分离和去除患者血液中某些病理性成分,回输其正常成分的一种见效迅速、安全的治疗方法.笔者临床应用红细胞单采术51例次,配合临床药物治疗,取得满意疗效,现报告如下.
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血细胞单采术治疗高白细胞白血病的护理
白细胞单采治疗是指利用血细胞分离机采集浓度较高的某些血液成分,以达到某种特殊治疗的目的,治疗性白细胞单采术便是其中的一种.高白细胞性白血病是指外周血白细胞>100×109/L的白血病患者[1].此类白血病属于高危型白血病,易发生颅内出血、脑栓塞等严重并发症,病死率高[2].2004年9月-2005年9月,我科完成白细胞单采术治疗高白细胞白血病23例,现报道如下.
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超声引导术在血细胞单采动脉穿刺中的应用
目的 提高血液病患者血细胞动脉单采一次穿刺成功率.方法 将102例行血细胞单采术的血液肿瘤患者随机分为对照组和观察组各51例,两组均采用肱动脉或桡动脉穿刺,对照组行盲穿,观察组在超声引导下穿刺.结果 观察组一次性穿刺成功率及总成功率显著高于对照组,血肿发生率、穿刺所需时间及疼痛程度显著低于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 超声引导下行动脉血细胞单采可有效提高穿刺成功率.
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CS-3000血细胞分离机取血小板收集袋方法的改进
血小板是临床治疗不可缺少的血液成分.血小板的采集分为传统的手工分离技术和血细胞单采技术.二者相比,血小板单采产品(机采血小板)具有浓度高、治疗效果好、发生免疫反应的概率小等优点[1],临床普遍使用.
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治疗性血细胞单采术的临床应用
治疗性血细胞单采是指分离和去除患者血液中某些病理性成分,回输其正常成分的一种见效迅速、安全的治疗技术[1],根据治疗性血细胞单采术中移走细胞的种类可将血细胞单采术分为白细胞单采术、红细胞单采术和血小板单采术三类.传统血细胞单采术多采用离心式血液分离机,按各种细胞成分比重的不同,经过离心把血液中不同成分分离开.
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血细胞单采术治疗原发性血小板增多症的护理
原发性血小板增多症是多能造血干细胞的克隆性疾病,是指血小板计数多在1000~3000 X109/L的一种骨髓增殖性疾病,病变主要表现在巨核细胞,血小板系统,出血和血栓形成是发病和死亡的主要原因<'[1]>.我科2008至今应用美国百特公司生产的CS3000血细胞分离机为65例原发性血小板增多症病人行血小板分离术,迅速减少血小板数量,改善症状取得了较好的疗效.
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造血干细胞移植在血液系统恶性肿瘤中的临床应用
造血干细胞移植是指对患者行化疗、放疗及免疫移植等预处理治疗后,输注供者或自身造血干细胞,从而建立正常造血和免疫系统的一种治疗方法。根据造血干细胞来源可分为异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)、同卵双生间的同基因造血干细胞移植和自体造血干细胞移植(auoto-HSCT)。50多年前首次以保存的自体骨髓治疗经放疗/化疗后骨髓严重抑制患者并取得成功。30多年前Appelbaum等人通过自体骨髓输注治疗一组9例复发淋巴瘤,其中3例获得长期无病生存,提示大剂量化疗联合自体骨髓移植可使部分患者得以治愈[1],从而奠定了干细胞移植治疗血液系统恶性肿瘤的基础。随着造血生长因子及血细胞单采技术的进步,外周血干细胞移植逐渐取代了骨髓移植,解决了骨髓移植造血重建速度慢、骨髓采集困难等缺点。临床上应用多的即auto-HSCT及allo-HSCT,auto-HSCT有花费较低(相对于allo-HSCT)、不受供者来源限制,移植后无排斥反应,移植相关死亡率死亡率较低等优点,同时因干细胞来源于自身,其中含有一定量的肿瘤细胞或患者经预处理后体内仍存在残留肿瘤细胞,故复发率相对于al o-HSCT较高。相反的,allo-HSCT有移植物抗肿瘤效应,复发率相对较低,可能是治愈某些血液系统肿瘤的唯一方法,但供者来源不足、花费较高,多数患者存在移植物抗宿主病(GVHD),移植相关死亡率较高。临床上应该充分综合考虑,选择合适的治疗方案以尽量提高患者的生存质量及延长生存期。