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全程无缝隙护理干预对妊娠期高血压患者围分娩期心理状态的影响
目的 分析对妊娠期高血压(妊高症)患者围分娩期实施全程无缝隙护理干预对其心理状态的影响.方法 选取有分娩指征的妊高症患者220例,随机将其分为对照组和研究组,各110例.对照组实施妊高症的常规护理,研究组实施全程无缝隙护理干预.比较两组患者护理干预效果.结果 护理后,两组的HAMA及HAMD评分均降低,且研究组低于对照组(P<0.05).研究组患者的不良母体结局总发生率低于对照组(P<0.05).结论 在妊高症患者的围分娩期实施全程无缝隙护理可有效改善患者的心理状态,还可改善妊娠结局,具有临床推广价值.
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行为处方配伍导乐分娩在围分娩期的临床观察
目的为了减轻产妇心理压力及疼痛,降低产科难产率,提高阴道顺产率的有效措施.方法200例足月初产妇、单胎、头位、无头盆不称,均排除妊娠并发症,随机分为观察组和对照组各100例,观察组以行为处方配伍导乐分娩,对照组未采取任何措施按常规方法进行.结果观察组围分娩期产妇的心理反应、疼痛程度、分娩方式、产后出血、泌乳量与对照组相比都有明显不同(P<0.01),产程(除第3产程外)短于对照组.结论行为处方配伍导乐分娩可提高自然分娩率,减轻产痛,减少产科难产率,缩短产程,减少产科病率和围分娩产儿病率,降低产后抑郁症,促进乳汁分泌等.
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基于健康信念的护理在孕产妇围分娩期中的 应用效果观察
目的:观察基于健康信念的护理在孕产妇围分娩期中的应用效果.方法:选取60例孕产妇作为观察对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各30例.对照组行围分娩期常规护理,观察组在对照组基础上行基于健康信念的护理,比较两组分娩方式、住院时间、术后24 h出血量、并发症情况和新生儿结局.结果:观察组自然分娩率(73.3%)明显高于对照组(46.7%),产后24 h出血量明显少于对照组,住院时间明显短于对照组,并发症发生率和新生儿窒息发生率均明显低于对照组(P<0.05).结论:在常规护理基础上,添加健康信念的护理可提高产妇自然分娩率,改善母婴结局.
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重视胎盘植入问题改善妊娠结局
胎盘植入是产科的严重疾病,其症状隐匿、产前诊断困难、且常合并严重的分娩期并发症,威胁母婴的生命安全。近年来,随着各种原因的宫腔手术操作与剖宫产率的升高,胎盘植入的发生率呈上升趋势,此问题越来越受到关注。临床中希望通过提高胎盘植入的产前诊断率,以及合理科学的孕期、围分娩期管理,改善妊娠结局。
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妊娠合并血液系统疾病孕期保健及诊治中应关注的问题
随着围产医学的不断发展和相关学科诊疗水平的提高,妊娠合并血液系统疾患的患者逐渐增多,从常见的缺铁性贫血,免疫性血小板减少症( immune thrombocytopenia,ITP)到少见的再生障碍性贫血(简称“再障”),骨髓异常增生综合征( myelodysplastic syndrome, MDS ),原发性血小板增多症,凝血因子缺乏,阵发性睡眠性血红蛋白尿(paroxysmal nocturnal hemoglobinuria,PNH)以及急、慢性白血病,淋巴瘤等。这些患者一部分为孕前已明确诊断,经相应治疗病情稳定后有生育要求者,一部分为妊娠期首次经相关检查在孕期或产后诊断者。对于这些高危患者,如何加强孕期保健与管理,把握恰当的治疗指征、合适的围分娩期处理,大程度上获得良好的母胎结局是临床医师面临的问题。由于多数血液系统疾患发病率较低,目前国内外尚缺乏上述各类疾患在妊娠期保健及诊治的规范,针对这些疾患在孕期保健与诊治需从以下几方面关注和思考。
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急性双胎输血综合征的诊断及预防
双胎输血综合征(twin-to-twin transfusion syndrome, TTTS)是单绒毛膜双羊膜囊(mono-chrionic diamniotic, MCDA)双胎妊娠较常见的一种并发症,一般发生于妊娠期,可称之为慢性TTTS。还有一类罕见的TTTS,呈急性起病,称为急性TTTS,发生于围分娩期。表现为无任何并发症的MCDA双胎胎儿娩出后出现很大的血红蛋白差异。急性TTTS的病理机制不明,可能由胎盘表面的低阻力的大的动脉-动脉吻合(arterio-arterial anastomoses,AA吻合)或静脉-静脉吻合(veno-venous anastomoses,VV吻合)所介导。急性TTTS发病突然,且新生儿病情严重,预后较差。为加强产科医生对此疾病的认识,在双胎分娩过程中严密监测,现就急性TTTS的病理生理学机制、诊断及鉴别诊断及预防综述如下。
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产妇围分娩期的心理护理研究
目的:研究探讨产妇围分娩期的心理反应及护理。方法将产妇分娩分为围分娩前期、分娩期、分娩后期,进行临床护理观察、分析心理反应及变化。结果通过对围分娩期产妇各期心理反应的正确护理评估及积极有效的对应性护理,促进产妇顺利分娩,极大程度降低各种并发症及因分娩带来的负面心理反应。结论积极做好产妇围分娩期的心理护理,不仅是降低产科并发症重要措施,也是提高产科整体质量的重要环节。
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围分娩期胎死宫内的预防
加强孕前、孕期的系统管理和高危妊娠的管理是降低胎死宫内的关键.
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围分娩期胎死宫内的原因(下)
4 脐带因素脐带因素所致急性缺氧发生迅速,在胎儿死亡前难以预测.脐带因素导致的死胎、死产约占5%,尤其合并FGR时,胎死宫内发生率显著增加.
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围分娩期胎死宫内的原因(上)
胎死宫内(intrauterine fetal death,IUFD)是围生儿死亡的重要原因.由于不同国家使用的死胎的起始孕周不同,胎死宫内率报道有很大的差异,在1‰~10‰之间.随着围产保健工作的加强,胎死宫内的发生率在近20年有了显著下降.预防妊娠晚期胎死宫内是降低围生儿死亡率的行之有效的措施和途径,本文对围分娩期胎死宫内的病因学研究现状作一介绍.
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探讨初产妇围分娩期的心理护理
目的:分析围分娩期心理护理措施对初产妇的临床价值及可靠性.方法:选择2010年10月-2013年10月本院收治的170例初产妇作为临床实验对象 ,随机分为两组.对照组85例初产妇采用常规护理措施 ;实验组85例初产妇在采用常规护理措施的基础上加以心理护理措施 ,对比两组患者的分娩方式选择情况、平均总产程时限以及产后抑郁症发生率.结果:实验组产妇的自然分娩率明显高于对照组 ,P<0 .05 ,差异具有统计学意义 ;实验组产妇的平均总产程时限明显短于对照组 ,P<0 .05 ,差异具有统计学意义 ;实验组产妇的护理满意度明显优于对照组 ,P<0 .05 ,差异具有统计学意义.结论:对初产妇采用积极有效的围分娩期心理护理措施非常有助于缩短产程、提高自然分娩率 ,并可有效提高护理满意度 ,对初产妇在分娩过程中保持身心健康起到了十分积极的作用 ,值得临床上广泛推广应用.
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初产妇围分娩期心理护理100例观察
目的 探讨围分娩期心理护理的价值.方法 选择2007年6月-2009年6月在我科住院分娩的年龄在21岁~32岁,骨盆大小、孕周、双顶径均无明显差异的初产妇200例,随机分为试验组(100例)和对照组(100例).试验组实行全程心理护理+常规技术护理,对照组仅实行常规技术护理.结果 2组在自然分娩率、总产程时限及产后抑郁发生方面均有显著差异.结论 围分娩期心理护理有助于缩短总产程,提高自然分娩率,减少产后抑郁发生.
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高龄产妇围分娩期舒适护理模式的应用研究
目的 探析舒适护理模式在高龄产妇围分娩期的应用效果.方法 选取我院收治的高龄产妇84例,根据数字单双号将其分2组,每组42例.对照组实施常规护理,试验组在对照组基础上实施舒适护理模式,分析对比2组患者的护理满意度、产程时间和剖宫产率.结果 试验组患者的护理满意度为90.48%,明显高于对照组的71.43%(P<0.05);试验组患者的剖宫产率低于对照组,第一产程时间及第二产程时间短于对照组(P<0.05).结论 将舒适护理模式应用到高龄产妇围分娩期中,不仅能提升患者护理满意度,还能改善分娩方式,缩短产妇产程时间.
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围分娩期产妇的心理护理
随着我国社会经济的快速发展,计划生育政策的深入人心,以及抚养一个孩子长大成人的成本逐渐加大,人们的生育观念也在发生着根本性的转变,育龄期妇女生育孩子的平均基数逐步减少,生育对于育龄妇女甚至是一个家庭的影响越来越大.育龄期妇女从怀孕的那一天起,对生育的期待、快乐、担忧、恐惧等心理反应纠集在一起,尤其是在即将来临的预产期,产妇的心理变化会程度不等地影响即将到来的分娩,所以,从一个产妇临产人院到平安顺利出院的围分娩期,产科护士、助产士对产妇进行有效地心理护理尤为重要.
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围分娩期健康教育
我院对2006年10月~2007年5月住院分娩产妇共401例实施系统的围分娩期健康教育,减少了产妇因不配合、精神紧张致产程延长、滞产等的发生,剖腹产率由原来的40%下降到21%.现将护理体会介绍如下.
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围分娩期合并急性肾功能衰竭的护理35例
对我院妇产科自1990年1月~2003年9月收治的35例围分娩期合并急性肾功能衰竭(ARF)的病例,进行回顾性分析,针对其病因和ARF期的症状,提出具体的护理措施.以期帮助孕产妇顺利度过危险期,降低围分娩期ARF的发生率及孕产妇和围生儿的死亡率.
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妊娠期急性脂肪肝围分娩期的护理
近几年,妊娠合并急性脂肪肝(AFLP)呈逐年上升趋势,病死率高达80%.其起病急骤、进展迅速、预后极差,病因和机制尚不清楚.初步认为妊娠后期由于妊娠激素异常增多,肝脂肪代谢障碍,引起甘油三酸在肝细胞及其它器官迅速堆积.
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右美托咪定在围分娩期的应用及相关机制
右美托咪定(DEX)是一种高度选择性α2受体激动剂,它与局麻药及阿片类药物具有协同作用,能延长其镇痛时间,减少麻醉药的剂量.它具有清醒镇静,抑制肌颤,极低胎盘转移率的特性,在整个围手术期能维持血流动力学的稳定,但因为缺乏对新生儿影响的相关资料,目前DEX在产科的应用多见于个案报道,且大多应用于有严重心血管合并症或存在椎管内麻醉禁忌证的产妇.本文就近年来有关DEX在高危产妇的应用及相关药理研究做一综述.
关键词: 右美托咪定(DEX) α2受体激动剂 围分娩期 -
产妇围分娩期心理特点及护理措施
随着社会的进步和医学的发展,在现代医学模式下广泛开展临床心理护理已成为护理工作的重要内涵.产妇的心理状况是否良好,对产程影响很大.了解产妇的心理活动对于做好临产妇的心理护理,减轻产妇分娩过程中的痛苦,缩短产程,使胎儿顺利娩出,保障母婴健康都有重要意义.