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急性白血病患者血清、唾液中癌胚抗原测定的临床价值初探
测定癌胚抗原(CEA)水平,对于多种肿瘤的诊断、病程进展、疗效观察、监测复发及有无转移等,都是必需的.为了了解急性白血病患者血清、唾液中CEA水平的变化,本文对72例急性白血病患者和50名正常健康人同时进行CEA测定,将其结果报道如下.材料与方法1 急性白血病患者组共72例,其中急性淋巴细胞白血病(急淋)30例;急性非淋巴细胞白血病(急非淋)42例(急性粒细胞白血病36例,急性单核细胞白血病4例,急性粒-单细胞白血病2例).经治疗后有24例完全缓解.以上病例均经临床、血象、骨髓象和细胞化学染色法等检查确诊.本组病例均无其他系统疾病,无吸烟史.
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19例婴儿白血病报道并文献复习
婴儿白血病(infant acute leukemia,IAL)是指诊断时年龄在1岁以内的白血病,是一种罕见疾病,婴儿急性淋巴细胞白血病(infant acute lymphoblastic leukemia,IALL)仅占儿童急淋白血病的2.5%-5%,而婴儿急性髓系白血病(infant acutemyeloid leukemia,IAML)则占儿童急非淋白血病的6%-14%[1].
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霍奇金病继发急性淋巴细胞白血病一例报告
霍奇金病继发急性白血病以急性非淋巴细胞白血病(下称急非淋白血病)多见,继发急性淋巴细胞白血病(下称急淋白血病)少见.近我院收治1例,现报告如下.患者,男,62岁.因胸部不适1个月余,于1995年9月21日入院.入院前1个月,感觉胸部不适,为间断性闷胀、钝痛,与进食、呼吸无关.当地医院胸片、胸CT检查示右上前纵隔占位性病变.入院查体:右锁骨上窝扪及一肿大淋巴结,花生米大小,无压痛,可活动.
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第三讲 社区常见疾病 第一章常见内科疾病 第三十二节白血病
白血病是一种原因不明的血液系统恶性肿瘤,特点是白血病细胞在骨髓及其他造血组织内异常增生、分化成熟障碍,使正常造血受到抑制,浸润破坏脏器与组织,出现一系列症状与体征.临床主要表现为贫血、出血、感染以及肝、脾、淋巴结肿大.白血病的病因目前尚不完全清楚,可能与病毒感染、射线、化学物质、药物及遗传等因素有关.根据白血病细胞成熟程度及自然病程,白血病可分为急性与慢性,急性白血病起病急,骨髓与外周血中多为原始细胞及早幼细胞,病情进展迅速,病程仅数月;慢性白血病起病缓慢,白血病细胞多为成熟或较成熟的细胞,病情进展缓慢,病程多在1年以上.按细胞形态学,可将急性白血病分为急性淋巴细胞白血病(急淋)与急性非淋巴细胞白血病(急非淋)两类,急淋又分为L1~L33个亚型,急非淋又分为M0~M78个亚型.在我国急性白血病比慢性白血病多见,其中急非淋比急淋多见;慢性白血病中以慢性粒细胞白血病(慢粒)多见.
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小剂量阿糖胞苷、高三尖杉酯碱治疗急性非淋巴细胞白血病(附18例疗效观察)
我们采用小剂量阿糖胞苷和高三尖杉酯碱(HA方案)联合治疗急性非淋巴细胞白血病(简称急非淋)18例,取得一定疗效,报告如下.
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小儿急性非淋巴细胞性白血病遗传学分型及初治结果分析
急性非淋巴细胞白血病(ANLL)简称急非淋,在小儿白血病中发病率约20%左右,与急淋(ALL)相比,治疗较困难,预后相对差,现将39例小儿ANLL的MIC分型与初治结果加以总结和分析,以期发现其内在的联系.
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慢性粒细胞白血病急治21例临床分析
我院自1996年3月~1999年3月按"慢粒急治"的原则,采用国内目前治疗急非淋标准方案(HA或DA)联合化疗,对21例慢性粒细胞白血病患者进行临床治疗观察.现报告如下.
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以HA-DA方案加维甲酸治疗急性非淋巴细胞白血病
我院自1996~2007年采用HA-DA方案加维甲酸治疗急性非淋巴细胞白血病(急非淋)58例,取得较好效果,现总结如下.1资料与方法1.1一般资料 58例急非淋均系初治,并符合白血病诊断标准[1].男性35例,女性23例,年龄12~60岁,中位年龄32.5岁.FAB分型M15例,M231例,M46例,M514例,M62例.治疗前外周血象Hb 20~98 g/L;WBC(2.25~123.2)×109/L,大于50×109/L者10例.Plt(6~45)×109/L,幼稚细胞5%~98%.
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完全缓解5年以上的急性白血病56例分析
现将我院完全缓解5年以上急性白血病56例分析如下.1 材料及方法1.1 临床资料 56例均为我院1980~2002年住院患者.经临床及血液学检查确诊,符合急性白血病诊断标准.其中急性非淋巴细胞白血病(急非淋)37例,急性淋巴细胞白血病(急淋)19例.男42例,女14例.年龄16~60岁,平均35.8±11.9岁.完全缓解长1例18年余,短60个月.
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老年期急性非淋巴细胞白血病的治疗
急性白血病,按波及的细胞系列不同,可以分为急性淋巴细胞白血病(简称急淋)与急性非淋巴细胞白血病(简称急非淋).急淋与急非淋都可以发生在儿童期、成人期和老年期(≥60岁).
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儿童312例急性白血病的分析
白血病是十个高发恶性肿瘤之一,是35岁以下发病率,死亡率高的恶性肿瘤.白血病为小儿常见的恶性肿瘤(占第一位),分为急性淋巴细胞性白血病(急淋)及急性非淋巴细胞性白血病(急非淋),小儿以急淋多见.近年来,白血病尤其是急性白血病的发病率似有增加的趋势.血液和骨髓中的白血病细胞比其他肿瘤更便于观察及研究[1].本实验收集我院2003年~2006年儿童白血病骨髓标本312例.进行FAB形态学分类,并对其进行统计,以了解本地区儿童患白血病的情况,现报道如下.
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小剂量阿糖胞苷加中药治疗急性非淋巴细胞性白血病20例
1临床资料本组20例均为1997年1月至2000年9月间在我院血液内科以血象、骨髓象检查,按1986年天津白血病分类、分型讨论会对急性非淋巴细胞性白血病的诊断标准确诊的急非淋病例,其中M1 4例,M2a9例,M2b1例,M3a1例,M3b3例,Msb2例;男14例,女6例,年龄6~58岁,平均26.9岁;20例中12例先经一疗程标准剂量DA方案化疗,间隙4周后周围血白细胞<2.8×109/L,骨髓增生低下至活跃,未达完全缓解,3例M3b和1例M3a经维甲酸60mg/d治疗8周无效.
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参麦注射液在急性白血病化疗时的应用
1临床资料46例均来自本科2000~2001年住院病人,男31例,女15例,平均年龄43±16.5岁,参照1986年9月(天津)全国白血病分类分型讨论会诊断标准,均经临床、体征、血象、骨髓病理活检确诊,包括急非淋28例(含m14例,m2 8例、m3 3例、m44例、m55例、m54例),急淋16例(含L1 5例、L2 7例、L34例)及慢粒急变(急粒变)2例.46例随机分为参麦组30例.对照组16例.两组基本情况具有可比性(P>0.05).
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急性白血病完全缓解后强化治疗中骨髓幼稚细胞增高7例
5例均系初治急性白血病.经临床、血象、骨髓像、组织化学染色、免疫分型确诊.其中男3例,女2例,年龄2~13a.急淋2例,急非淋3例.按FAB分型:M2a2例;M4c1例;前前B急淋白血病1例;B淋巴细胞白血病1例.急非淋用DA(正定霉素、阿糖胞苷)方案诱导缓解.急淋用VDCLPL(长春新硷、正定霉素、环磷酰胺、左旋门冬酰胺酶、强的松)方案诱导缓解.均经一个疗程完全缓解.其中1例治疗中有3次原幼细胞增高现象.5例出现幼稚细胞升高前都处于完全缓解期的不同阶段,1例M4c病人处于维持加强治疗阶段.余4例均处于强化治疗期.
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骨髓增生异常综合征转化急性白血病1例
骨髓增生异常综合征(MDS)是一种起源于多能造血干细胞的恶性克隆性疾病,以骨髓病态造血和可能发展成为急性白血病(AL)为主要特征.临床上时有发生,该病例较为典型,现报告如下.
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rHuG-CSF辅助治疗成人急性非淋巴细胞白血病37例临床观察
为了提高急性白血病的完全缓解率和生存期,人们试图加大诱导及巩固化疗的强度,但化疗所致的中性粒细胞减少而继发感染,往往增加患者的病死率.我们总结过去几年间成人急性非淋巴细胞性白血病(急非淋)患者化疗后应用粒细胞集落刺激因子支持治疗的资料,现报告如下.
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以inv(11)(p15q22)为特征的急性红白血病两例
目前的资料表明,绝大多数急性非淋巴细胞白血病(急非淋)都有克隆性染色体异常,其中某些异常与特定的急非淋亚型相关,例如t(8;21)和M2,t(15;17)和M3,inv(16)和M4Eo,t/del(11q23)和M5等,因而称之为特异性染色体重排。至于急性红白血病(M6),虽然常显示复杂的核型异常,但尚未发现一致的特异性染色体重排。现将我们发现的两例伴有inv(p15q22)的M6患者报道如下。1 临床资料 例1,女,35岁。因乏力、纳差3月余,加重1个月伴头昏、心悸入院。查体:重度贫血貌,胸骨无压痛,全身皮肤无出血点,脾肋下两指,肝及淋巴结不肿大。血象:白细胞23.9×109/L,血红蛋白49g/L,血小板8×109/L。骨髓象:有核细胞增生活跃,粒红比例倒置(0.37∶1);粒系增生低下(21.5%),原始细胞占非红系细胞(NEC)的30.5%;红系增生明显活跃(68%),其中原红3.5%,早幼红10%,偶见巨幼样变。确诊为AML-M6。入院后用HA方案(高三尖三酯碱,Ara-C)治疗一疗程未缓解,因全身出现瘀点且神志模糊而自动出院。 例2,女,47岁。因头昏、乏力20余天伴纳差就诊。查体:贫血貌,胸骨压痛,肝、脾和淋巴结不肿大。血象:白细胞2.3×109/L,血红蛋白61g/L,血小板37×109/L,分类见幼稚粒细胞(31/50)伴幼红细胞(19/50)。骨髓象:有核细胞增生明显活跃,粒红比例倒置(0.13∶1),原始细胞占NEC的53.8%;红系增生活跃(80.5%),其中原红12.5%,早幼红9.5%,可见类巨幼变。确诊为AML-M6,因回当地治疗而失去随访。
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急性非淋巴细胞白血病伴石骨症1例
患者,男性,35岁.因发热5月,头晕、乏力2月,骨痛半月,于2001-07-18入我院.查体:中度贫血貌,胸骨无压痛,脾肋下4 cm,质中,无触痛,表面光滑.实验室检查:白细胞9.3×109*L-1,血红蛋白73 g*L-1,血小板48×109*L-1.取骨髓活检及涂片检查,大部分为骨组织,骨髓较少,骨质结构紊乱,哈弗氏管管腔扩大;少许骨髓组织中,红系较少,有较多早幼粒细胞,未见巨核细胞,网状纤维稍多,网染(+).骨髓涂片:有核细胞增生低下,单核原单+幼单占15%,粒系增生低,可见Auer小体,中幼粒大小不等,分叶者有核固缩.
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以HA-DA方案加维甲酸治疗急性非淋巴细胞白血病临床观察
我院自1995年-1999年采用HA-DA方案加维甲酸治疗急性非淋巴细胞白血病(急非淋)56例,取得较好效果,现总结如下.
关键词: 维甲酸治疗 急性非淋巴细胞白血病 急非淋 -
慢性粒细胞白血病42例疗效观察
慢性粒细胞白血病(CML)是血液系统常见病之一.多发生急变.探讨和寻找提高疗效,维持长期生存,预防急变的有效方法,已成为血液工作者研究的主题之一.我院自1996年3月按慢粒急治的原则,采用国内目前治疗急非淋标准方案HA或DA联合化疗,对CML患者进行临床治疗观察,现报告如下.