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1例诺维苯外渗所致皮肤损伤的护理
诺维本是长春新硷类阻止细胞分裂的抗肿瘤药物.目前临床上广泛用于非小细胞肺癌和乳腺癌的治疗.由于诺维本系发泡型化疗药物,因此,一旦外渗或外漏,可引起局部组织的损伤.若处理不当,将引起严重后果.现将1例诺维苯外渗导致局部皮肤发生迟缓型反应的护理体会报告如下:
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恶性滋养细胞肿瘤化疗患者的临床观察与护理的进展
为寻求提高治疗恶性滋养细胞肿瘤的疗效,减少毒性反应,我们自1988年1月至2002年5月采用长春新硷(Vincristine,VCR)、更生霉素(Actinomycin D,ACD)、5-氟尿嘧啶(5-Fluorouracil,5-FU)、环磷酰胺(Cyclophosphamide,CTX)联合用药(简称VAFC)同步序贯治疗恶性滋养细胞肿瘤102例,取得了满意效果,现将护理观察总结如下.
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化疗中容易忽视的问题
笔者对2002年1月至12月收治的232例化疗的恶性肿瘤患者的护理作总结,发现在肿瘤患者的化疗过程中,护士容易忽视下列问题:1 联合化疗,随意安排用药顺序,忽视其药理及细胞周期原理例如,治疗恶性肿瘤常用的长春新硷(VCR)、环磷酰胺(CTX)、氨甲喋呤(MTX)静注或静滴的联合化疗,护士常按医嘱将化疗药配好后同时静注成静滴.长春新硷(VCR)与环磷酰胺(CTX)若同时给药,疗效低于理论值.若先给环磷酰胺(CTX)再给长春新硷(VCR)疗效降低,若先给长春新硷(VCR),6~24 h再给环磷酰胺(CTX)则疗效增加,若间隔12 h,疗效为佳.
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中西医结合治疗难治性特发性血小板减少性紫癜
特发性血小板减少性紫癜(ITP)是小儿常见的出血性疾病,对少数难治性ITP临床治疗仍是一大难题.我院儿科1988~2001年在采用长春新硷(VCR)或大剂量环磷酰胺(CTX)静脉治疗的基础上,同时辅加中医辨证施治难治性ITP 30例,取得了较好的疗效,现报告如下.
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白血病致急性发热性嗜中性皮病1例
患者,女,48岁,山东省胶南市人,因发热周身起红色斑块、结节伴疼痛40天于1999年3月15日就诊.患者因贫血于1996年12月份经检验血常规及骨髓穿刺,确诊为骨髓系粒细胞性白血病2型.经反复用强的松、三尖杉旨硷、阿糖胞苷,长春新硷等化疗,治疗缓解.化疗时出现发热,用退热药时可退热,药效过去再度发热.化疗过程中外周血白细胞降至0.6×109/L,经用增白能后白细胞恢复正常,但体温持续不退,并在面部、躯干、四肢出现红斑块,结节伴疼痛.按抗过敏治疗无效而请本科会诊.
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中西医结合治疗体表恶性黑色素瘤25例
1995年1月~2001年10月,我们采用平阳霉素注射液与中药软坚散治疗体表恶性黑色素瘤,取得较好疗效,现介绍如下.
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急性白血病完全缓解后强化治疗中骨髓幼稚细胞增高7例
5例均系初治急性白血病.经临床、血象、骨髓像、组织化学染色、免疫分型确诊.其中男3例,女2例,年龄2~13a.急淋2例,急非淋3例.按FAB分型:M2a2例;M4c1例;前前B急淋白血病1例;B淋巴细胞白血病1例.急非淋用DA(正定霉素、阿糖胞苷)方案诱导缓解.急淋用VDCLPL(长春新硷、正定霉素、环磷酰胺、左旋门冬酰胺酶、强的松)方案诱导缓解.均经一个疗程完全缓解.其中1例治疗中有3次原幼细胞增高现象.5例出现幼稚细胞升高前都处于完全缓解期的不同阶段,1例M4c病人处于维持加强治疗阶段.余4例均处于强化治疗期.
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急性白血病长期缓解二例报告
两例白血病经过化疗获得长期缓解,其中急性粒细胞白血病M1型(ANLL—M1)1例,连续化疗6年,已停药4(6)/(12)年;急性粒细胞性白血病M2(ANLL—M2)1例,连续化疗三年,已停药3(11)/(12)年;迄今均处于缓解中,报告如下。 1、病例介绍 例1,男,37岁,1990年5月因牙龈肿痛周身乏力入院。体检:贫血貌,皮肤无出血点,全身浅表淋巴结无肿大,心肺正常,肝脾未触及。血像:WBC1.5×109/L,NO.15,LO.15,幼稚细胞0.70,Hb58g/L,Pit38×109/L。骨髓检查示:ANLL—M1。用HOAP(三尖杉酯硷,长春新硷,阿糖胞苷,强的松)方案治疗2个疗程完全缓解,以后均用HOAP巩固治疗,第一年每个月化疗1次,第2年每二个月化疗1次,第3年每3个月化疗1次,第4年每半年化疗1次,第五年化疗1次,1996年6月停化疗。病程中查骨髓均增生低下,原+早幼粒〈0.05,为缓解髓像。
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先天性成神经细胞瘤一例
患儿女,足月顺产,体重3 000g,生后第五天患儿母亲发现其左侧上腹部有一包块.体检:左上腹触及一包块,约3.3×4.7cm大小,质软,左下肢麻痹,左下肢腱反射亢进,右下肢正常,膀胱区无膨隆,肛门外括约肌张力正常.MRI显示:左侧腹膜后包块,包块经L1,2椎间孔与椎管内硬膜外包块相连,呈亚铃形,包块使脊髓向右侧移位,左肾向前移位.胸部X线片、CT检查结果正常.化验:尿VMA 99μg/mg肌酐.经皮针刺活检病理报告:成神经细胞瘤.临床诊断为成神经细胞瘤,IVs期.给予化疗治疗.化疗方案:环磷酰胺5mg/kg.d,口服,共7天,第8天应用长春新硷1.5mg/m2,静注.8天为一疗程,共4个疗程,两疗程间间隔三周.一疗程结束后尿儿茶酚胺水平降至正常.4疗程结束后复查MRI,肿瘤消失.1年后复查:体检、尿儿茶酚胺检测及影像学检查均正常.