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免疫组化标记辅助诊断粒细胞肉瘤2例
粒细胞肉瘤由Rappaport于1966年首先报道,指不成熟粒细胞浸润破坏组织并形成肿块,外观呈绿色,又称绿色瘤.由于髓细胞系列白血病包括粒、单核、巨核和红细胞系,其髓外破坏性浸润可有/无明显肿块,因此近年来又称骨髓外髓细胞肿瘤(extramedullary myeloid cell tumor,EMT).
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基因检测是病理学发展的又一推动力
今年是<中华病理学杂志>创刊后的第50周年.半个世纪来杂志作为时代的脉搏或窗口反映着病理学发展的各阶段进步.20世纪50年代的组织化学,60年代的亚细胞结构,70年代以来的免疫组织化学,以至90年代的基因检测,观察疾病所采用的手段日益丰富,对疾病发生、发展的认识日益深入.今天不仅不会再把B细胞系列浆细胞的内涵物只表述为玻璃样小滴或变性,进而还能把免疫球蛋白分辨出重链或轻链κ或λ及各类型,并联系其相关编码基因的基因型和异常.杂志生存在科学如此快速发展的年代,面对日新月异的学术进展,实感庆幸.<中华病理学杂志>从2005年改成月刊,正是适应当今病理学事业发展的需求.
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血液系统疾病(二)
5 急性白血病急性白血病是造血干细胞恶变、大量增殖的白血病细胞抑制正常造血并浸润全身器官和组织的恶性血液病.其病情发展迅速,自然病程仅数月.根据主要受累的细胞系列可将急性白血病分为急性淋巴细胞白血病和急性非淋巴细胞白血病.
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免疫抑制剂联合雄激素治疗慢性原发性获得性纯红再障2例
纯红再障(PRCA)是骨髓红细胞系列选择性再生障碍所致一组少见的综合征.而慢性原发性获得性纯红再障就更为罕见,国内外报道不多.现将我科2002年至2005年确诊并治疗的2例报告如下.
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单克隆抗体CD系统及其在慢性
CD 是 Clusters of differentiation的缩写,国内译为"分化簇”或"抗原分化群”.1980年左右由于单克隆抗体(单抗)技术的迅速发展,出现了许多抗白细胞的单抗.这些单抗分别对白细胞某种分化抗原具有特异性的结合能力,但不同实验室制备的单抗,名称繁多.为了统一命名,1982年国际白细胞分化抗原研究小组对当时的139种抗白细胞单抗进行鉴定,将CD作为白细胞分化抗原的总称,把识别同一类抗原的单抗归为一类,并确定表达某一类分化抗原的靶细胞,抗原的分子质量,到1996年第6届会议时,已命名到CD166[1].CD系统的出现对鉴别各种白细胞系列、划分细胞的分化阶段、比较正常细胞和恶性细胞的不同表型作出了重要贡献,成为研究细胞免疫表型的基础.
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SOD GSH-PX CAT系列氧化清除酶活性监测对衰老进程的诊断意义
许多研究证实,一些疾病的起因均与自由基有关.其产物为LPO,它参与炎症反应,导致动脉硬化,糖尿病,肿瘤等.机体为防御自由基的损伤,有一系列保护酶类,主要有SOD GSH-PX CAT等,本实验试图通过冠心病、脑血管疾病、糖尿病,肝硬化、肝癌等患者红细胞系列清除酶活性水平及其动态变化,并与血浆LPO做相关分析,了解自由基(FR)与疾病发生发展的关系.
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嗜血细胞综合症8例
嗜血细胞综合症(hemophagocytic syndrome HPS)是一种组织细胞系列异常增生性疾病,在儿科比较少见,该病与恶性组织细胞增生症、传染性单核细胞增生症、白血病等病具有临床相似性,易造成误诊,且本病起病急,进展快,预后差,应引起临床医师重视.现对我院2004-12~2005-12收治的8例患儿的临床特点及诊治情况进行分析,以进一步加深对该病的认识.
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嗜血细胞综合征18例临床分析
嗜血细胞综合征( HPS)是一种组织细胞系列异常增生性疾病.现对我院 1999年 3月至 2002年 3月收治的 18例患儿之临床特征及诊治情况进行回顾性分析.
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195例急性白血病免疫表型分析
应用流式细胞技术可快速确定白血病细胞胞膜或胞质内的抗原,通过分析白血病细胞的抗原表达,来了解白血病细胞所属细胞系列及其分化程度,这就是白血病免疫分型.
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老年期急性非淋巴细胞白血病的治疗
急性白血病,按波及的细胞系列不同,可以分为急性淋巴细胞白血病(简称急淋)与急性非淋巴细胞白血病(简称急非淋).急淋与急非淋都可以发生在儿童期、成人期和老年期(≥60岁).
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2型糖尿病与流式细胞CD系列关系探讨
2型糖尿病除与遗传、环境因素等有关外,近年研究表明,其体液免疫及细胞免疫机制也受到明显的损害[1,2].本文通过对41例2型糖尿病患者治疗前后外周血T细胞亚群(CD3、Cd4、Cd8、CD4/CD8)及B细胞系列(CD19、CD23)的检测对比,探讨细胞免疫及体液免疫与糖尿病发病机理之间的关系.
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地西他滨治疗不典型慢性粒细胞白血病1例
不典型慢性粒细胞白血病(atypical chronic myeloid leukemia ,aCML )是一种主要累及中性粒细胞系列的造血干/祖细胞疾病[1]。临床非常罕见,其临床特点为骨髓中以成熟中性粒细胞及中、晚幼粒细胞的增多,且有明显发育异常的形态学表现,外周血白细胞数增多,可伴有贫血、血小板减少等类似慢性粒细胞白血病的症状,但是Ph染色体及BCR/ABL融合基因均为阴性。目前对aCML尚无满意的治疗方法,现将浙江省立同德医院成功治疗的1例aCML患者报告如下。
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环孢霉素A联合促红细胞生成素治疗纯红细胞再生障碍性贫血3例报告
纯红细胞再生障碍性贫血(PRCA),系骨髓红细胞系列选择性再生障碍所致的一组少见综合征.临床上可分为先天性和获得性两大类.获得性PRCA其临床报道少,治疗多以免疫抑制治疗为主,且疗效不一.我院采用环孢霉素A(CSA)联合促红细胞生成素(EPO)治疗3例获得性纯红细胞再生障碍性贫血.
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骨髓形态学检查诊断"巨核细胞型白血病"1例
本病在国外有不少报告,学者们对本病的看法及其命名尚不一致,多数认为它不是一种独立的白血病类型.国内文献中迄今经病理解剖证实者仅广州中山医院报告2例.随着近几年白血病细胞表面抗原检测技术的普遍应用,以及白血病细胞形态学,尤其是原巨核细胞形态学的深入认识,新的白血病类型陆续被发现,如急性混合细胞系列白血病,急性巨核细胞性白血病等.近,我们检出一例"巨核细胞性白血病".现报告如下:
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80例急性白血病患者骨髓象检验分型与血象对比观察
近几年以来,随着人们生活方式的改变以及医疗水平的提高,发生急性白血病的概率逐年增加,受到人们的高度重视。根据白血病的细胞系列,可以将急性白血病分为急性淋巴细胞白血病与急性髓系白血病。急性白血病是指在分化的初期,造血干细胞出现凋亡、阻滞或者是恶性增殖的情况,容易在造血系统中引发恶性肿瘤[1-2]。本文主要回顾与分析80位急性白血病患者的临床资料,并对急性白血病患者骨髓象检验分型与血象进行对比观察,具体分析如下。
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2例胰-肾联合移植术后并发红细胞再生障碍性贫血的护理
胰-肾联合移植术后并发单纯红细胞再生障碍性贫血(简称纯红再障)国内外报道很少.该病的特点是骨髓红细胞系列发生暂时性生成障碍,粒细胞和巨核细胞增生正常,因而外周血象仅表现红细胞数和血红蛋白浓度的下降,白细胞和血小板数均正常[1].1998~1999年我科行胰-肾联合移植术4例,其中2例并发纯红再障,护理体会报告如下.
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骨髓异常增生综合征的血液病理学诊断
骨髓异常增生综合征(MDS)是一组异质性克隆干细胞疾病,其特征为无效血细胞生成,但关于其中造血祖细胞成分中肿瘤克隆的确切来源尚不清楚。其肿瘤性改变及恶性转化也许早在髓样干细胞水平业已发生,造血细胞具有经干细胞水平而达到成熟的能力,但却呈现成熟障碍及功能缺陷。因为异常的和正常的干细胞同时具有活性,故两者均能造血。然而随着疾病的进展,肿瘤克隆乃处于主要地位。形态上,发育不良的改变涉及骨髓内一个或多个造血细胞系列,表现为外周血像有质和量的异常。成熟血细胞形成的减少乃其前级细胞凋亡明显增加的表现,
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不同方法检测del(20q)异常克隆在骨髓细胞系列中的分布
目的 为了比较FACS联合间期FISH和细胞形态学分类联合FISH的方法检测del(20q)的MDS-RAEB-1患者异常克隆在骨髓各细胞系列中的分布.方法 应用单克隆抗体通过流式细胞分选(FACS)del(20q)的MDS患者骨髓CD15+、GPA+、CD3+CD56-CD16-、CD19+和CD3-CD56+CD16+细胞,细胞形态学分类该患者有核红系、粒系、淋巴细胞和浆细胞.然后应用相应探针对分选细胞分剐进行FISH检测.同时选取4例核型正常者作为对照组进行相应检测.结果 FACS和形态学分类联合FISH两种方法检测del(20q)患者的异常克隆在骨髓粒系(CD15+)和红系(GPA+)中的百分率分别为70.50%/71.20%和93.30%/92.40%,检测结果非常接近(P>0.05).两种方法检测异常克隆在淋巴细胞中的百分率均为阴性.后者检测浆细胞未见del(20q)异常克隆.结论 两种方法检测del(20q)异常克隆在骨髓各细胞系列中的分布,检测结果基本一致.前者检测简便,后者更为直观.
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纯红细胞再生障碍性贫血并发肺栓塞1例
纯红细胞再生障碍性贫血(pure red cell aplasia,PRCA),是骨髓红系祖细胞受损导致红细胞系列选择性再生障碍的一种少见病.其临床症状为进行性严重贫血,无出血,外周血网织红细胞显著减少或缺如,白细胞、血小板计数均在正常范围,骨髓象红细胞系列显著减少甚至完全缺乏,而粒系及巨核细胞数量正常.肺栓塞(pulmonary embolism,PE) 为内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床病理生理综合征.纯红细胞再生障碍性贫血并发肺栓塞者,国内、外罕见报道.现将我院近期纯红细胞再生障碍性贫血并发肺栓塞 1例报道如下,并分析其原因.