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克氏针与粗丝线固定治疗粉碎性锁骨骨折
自1988年4月至1996年10月我们应用克氏针与粗丝线固定治疗粉碎性锁骨骨折36例,取得满意疗效,现报告如下。1 临床资料 本组36例中男33例,女3例;年龄18~62岁;闭合性骨折34例,开放性骨折2例;左侧22例,右侧14例;锁骨中1/3骨折29例,中外1/3骨折6例,远端骨折1例;有一块碎骨块28例,有两块碎骨块7例,三块者1例,大骨块长4.5厘米。病程短半小时,长17天。2 治疗方法 手术在高位硬膜外或肌沟麻醉下进行。以骨折部为中心在锁骨前上缘做与锁骨平行切口3~5厘米,直达骨膜,少许剥离并清理骨折断端。根据病人锁骨内径选择适当的克氏针。用钻将克氏针从骨折处穿入骨折远折段并从肩部穿出,克氏针反复转动拔插两次,针尾保留2~3厘米,用克氏钳将针尾夹断,部分断端呈斜尖,斜尖方向与骨折近段的弯曲方向一致。同时将针尾部折弯少许,弯曲的方向也与骨折近段弯曲方向一致。骨折复位,从肩部将克氏针向骨折近段打入,使骨折近段内的克氏针有尽可能的长度。骨折碎块复位,根据骨块的大小,选用10号粗丝线捆绑2~3道。冲洗术创逐层缝合。 术后将肩部外露之克氏针折弯,包扎后用弹力绷带将其固定于对侧腋下。
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孕前环扎带腹腔镜宫颈环扎术
宫颈环扎术是治疗宫颈功能不全的有效方法,经阴道或经腹施术均有较高的成功率,约81%~87%[1-2].1998年Lesser等[3].尝试应用腹腔镜进行宫颈环扎术,至今全球已有腹腔镜宫颈环扎术成功足月分娩49例,获活婴52例(3例为双胎).此术以往沿用10号粗丝线或尼龙线缝扎宫颈,自从聚丙烯环扎带(下简称环扎带,图1)问世,应用环扎带进行宫颈环扎的报道逐渐增多.首都医科大学附属复兴医院于2008年12月首次应用聚丙烯环扎带为1例有5次晚期流产史的妇女于非孕期行腹腔镜宫颈环扎术取得成功,至今累计施术7例,其中1例已足月分娩,报道如下.
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三种内固定方法治疗髌骨骨折疗效对比
髌骨骨折的治疗,目前有多种内固定方法,各有所长[1~3].笔者自2000~2004年对分别应用粗丝线或可吸收粗线环形荷包缝合法、改良AO张力带固定法、镍钛聚髌器(NT-PC)固定法治疗髌骨骨折120例,进行一项前瞻性随机对比研究.现将结果报告如下.
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粗丝线固定治疗髌骨软骨面骨折四例
自2002~2005年共收治髌骨软骨面骨折4例,均采用粗丝线结扎固定,疗效满意,报告如下.
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孕前腹腔镜子宫颈峡部环扎术
孕期宫颈环扎术是治疗宫颈机能不全的有效方法,经阴道或经腹施术成功率为81%-87%[1-2].1998年.Lesser等[3]尝试应用腹腔镜行宫颈环扎术,至今全球已报道腹腔镜宫颈环扎术共获活婴73例(3例为双胎)[4-14].此术以往沿用10号粗丝线或尼龙线缝扎宫颈,自从聚丙烯环扎带(简称:环扎带,见图1)问世,应用环扎带行宫颈环扎的报道逐渐增多.
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实用新型肋骨合拢器
目前,国内开胸手术广泛应用于临床的开胸模式(如食管癌、肺癌切除等手术)是经肋间法,术毕关胸多是在老式肋骨合拢器拉拢胸廓切口的前提下,用3根双10号粗丝线间断贯穿切口上下两根肋骨,用力拉拢后打结,关闭胸廓切口。随着肋骨的弹性回缩,将3根结扎线紧绷,张力较高。由于每根肋骨的下缘肋沟内都有沿肋骨方向走行的肋间动脉、静脉和神经,因此,不仅缝针6次穿过肋间时可能误伤肋间血管;张力极高的3根丝线也可能在关胸后切割下位肋骨的肋间血管,造成胸腔内出血;更为严重的是肋间神经受到高张力丝线的压榨和刺激,术后胸壁疼痛难忍,给病人带来很大痛苦。 我们精心研制一种新型肋骨合拢器,能避免上述弊病。 使用该种新型肋骨合拢器关胸时(图1),只需将钳嘴卡住肋骨体,握紧把柄,传动柱即将直立的钢针贯穿肋骨体,同时经穿线孔将预置的粗丝线或钢丝带出。反复操作数科次,分别从肋骨体中部带出3根粗丝线或钢丝,然后拉拢打结,关闭胸廓切口。 ****使用该种新型肋骨合拢器,是经肋骨体中部拉拢打结关闭切口,不存在对下位肋骨肋沟内血管和神经的压榨及刺激,就避免了传统关胸模式易出现的肋间血管损伤和肋间神经痛,而且操作简便、易行,安全、可靠。经临床预试验,效果良好。病人普遍反映采取这种模式,关胸后舒适自然、无痛苦,有较广泛的推广应用价值。
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孕前腹腔镜子宫峡部环扎术七例临床分析
孕期宫颈环扎术是治疗宫颈机能不全的有效方法,经阴道或经腹施术成功率为81%~87%[1-2].1998年,Lesser等[3] 尝试应用腹腔镜进行宫颈环扎术,至今全球已报道腹腔镜宫颈环扎术共获活婴73例(3例为双胎)[4-14].此术式以往用10号粗丝线或尼龙线缝扎宫颈,自从聚丙烯环扎带(简称:环扎带)问世以来,应用环扎带进行宫颈环扎的报道逐渐增多.首都医科大学附属复兴医院宫腔镜中心于2008年12月,首次应用环扎带为1例有5次晚期流产史的妇女于非孕期行腹腔镜子宫峡部环扎术取得成功,至今累计施术7例,其中1例已足月分娩,1例在妊娠中.
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粗丝线贯穿捆扎固定治疗锁骨骨折36例
目的介绍一种治疗锁骨骨折新的手术方法.方法应用粗丝线贯穿捆扎固定治疗锁骨骨折.结果36例随访8个月以上,优32例,良2例,中2例,优良率94.44%.结论该手术方法简便易行,可以避免二次手术,降低治疗费用,便于在基层医院推广使用.
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10号线环扎结合交叉结扎联合分体式髌骨爪治疗髌骨粉碎性骨折临床观察
髌骨骨折是常见的关节内骨折,约占全部骨骼损伤的1.05%,粉碎性骨折约占所有髌骨骨折的1/3[1].如处理不当,易遗留创伤性关节炎及关节性粘连、僵硬等不良后果.2006年6月-2012年6月我科使用10号线环扎结合交叉结扎联合分体式髌骨爪治疗髌骨粉碎性骨折43例,疗效较满意,现报道如下.
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克氏针加粗丝线治疗锁骨粉碎性骨折
2001年5月-2007年8月,我科采用单枚克氏针髓内固定加粗丝线治疗锁骨中外1/3处粉碎性骨折32例,疗效满意.1资料与方法1.1病例资料本组32例,男24例,女8例,年龄10岁~62岁.左侧18例,右侧14例.骨折部位为中外1/3处,均为粉碎性骨折.受伤时间2 h~70 h,均急诊手术.
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粗丝线固定治疗胫骨髁间隆突骨折25例疗效观察
胫骨髁间隆突骨折多是膝关节前"十"字韧带损伤所致,为膝关节严重损伤,影响关节稳定,早期诊断,及时治疗意义重大,我院自2002年至2004年共收治本病例40例,采用粗丝线固定的治疗方法进行治疗,取得满意疗效,现总结分析如下.
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粗丝线张力带加环扎法修复髌骨骨折82例
自1993~2000年我院采用粗丝线(10号丝线)张力带加环扎法修复髌骨骨折82例,取得满意效果.临床资料1 一般资料本组男57例,女25例.年龄16~67岁.骨折类型:横断形骨折53例,粉碎性骨折29例.受伤到接受治疗时间:半小时~4天.
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粗丝线张力带内固定治疗髌骨骨折42例临床分析
髌骨骨折为关节内骨折,约占全身骨折的1.05%.近20年来对髌骨骨折的治疗方法不断改进.本院地处经济技术开发区,病源绝大多数为外来民工,有限的经济收入使他们不能承受高价的手术材料费,少数病人甚至放弃治疗.为了满足外来民工的治疗需求,保证治疗效果,本科应用10号粗丝线张力带内固定治疗髌骨,取得了满意的疗效,现报告如下.
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粗丝线张力固定小儿肱骨外髁骨折
肱骨外髁骨折是儿童肘部常见的损伤,属于Sat1erHarrisⅣ型骨折,骨折通常包括肱骨小头骨骺、滑车外侧部分及干骺端骨质,如果治疗不当可引起肘部畸形、肘关节功能障碍、迟发性尺神经损害等.我院自1994年以来对23例小儿肱骨外髁骨折采用粗丝线张力固定,效果满意.现报告如下:
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浅谈肘内翻畸形手术治疗
肘内翻是肱骨髁上骨折常见的并发症,文献报告高达57%,平均发生率大约30%[1],对于该畸形治疗,目前常用的方法为肱骨髁上截骨术,针对这一手术,目前国内外常见的截骨方法有单一外侧闭合楔形截骨、圆顶样旋转截骨、切掉阶梯外侧闭合楔形截骨,内固定方法有钢板螺钉,克氏针交叉固定,螺丝钉钢丝固定及两组粗丝线固定[2],但手术均较复杂,术后复发率高,并发症多,本科借鉴北京积水潭医院经验,采用肱骨髁上楔形截骨,一枚克氏针"三皮质"内固定的方法治疗肘内翻畸形.现将方法及治疗结果报告如下.
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粉碎性锁骨骨折治疗体会
自1996~2004年,作者采用锁骨内侧骨折段逆行穿针法加粗丝线捆扎骨块治疗粉碎性锁骨骨折56例,取得了满意疗效,现总结报告如下.1 临床资料
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粗丝线缝合固定治疗儿童肱骨外髁骨折
自1995~2000年8月,我院采用切开复位10号粗丝线缝合固定的方法收治Ⅲ、Ⅳ型肱骨外髁骨折28例,收到良好效果.现总结报告如下.
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介绍一种腹壁切口减张缝合术式
1994~2004年,笔者对可能发生腹壁切口裂开的高危病人,在术中采用粗丝线腹膜外至皮下腹壁减张缝合,取得满意效果,现报告如下:
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粗丝线穿骨缝合固定治疗髌骨骨折68例
目的探讨粗丝线固定治疗髌骨骨折的方法及疗效.方法对68例髌骨骨折患者采用粗丝线穿骨缝合固定治疗,观察其疗效.结果68例随访6个月~14年,优58例(85.3%),良7例(10.396),可3例(4.46),优良率95.696(65/68).结论应用粗丝线穿骨缝合固定治疗髌骨骨折,较传统的丝线缝合固定方法能更好地保证髌骨后关节面对合平整,较金属内固定手术方法简单,不需特殊器械,关节功能恢复好,免二次手术,是一种值得推广的好方法.
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粗丝线改良式荷包缝扎治疗髌骨骨折280例临床报告
目的:观察分析粗丝线改良式荷包缝扎治疗髌骨骨折的疗效.方法:对280例使用多股10号粗丝线改良式荷包缝扎治疗髌骨骨折临床资料进行分析.结果:278例疗效好,优良率99.3%.结论:该法是一种简单而有效的方法,值得在基层医院推广.