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肋骨合拢器文献资料
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实用新型肋骨合拢器
目前，国内开胸手术广泛应用于临床的开胸模式（如食管癌、肺癌切除等手术）是经肋间法，术毕关胸多是在老式肋骨合拢器拉拢胸廓切口的前提下，用3根双10号粗丝线间断贯穿切口上下两根肋骨，用力拉拢后打结，关闭胸廓切口。随着肋骨的弹性回缩，将3根结扎线紧绷，张力较高。由于每根肋骨的下缘肋沟内都有沿肋骨方向走行的肋间动脉、静脉和神经，因此，不仅缝针6次穿过肋间时可能误伤肋间血管；张力极高的3根丝线也可能在关胸后切割下位肋骨的肋间血管，造成胸腔内出血；更为严重的是肋间神经受到高张力丝线的压榨和刺激，术后胸壁疼痛难忍，给病人带来很大痛苦。 我们精心研制一种新型肋骨合拢器，能避免上述弊病。 使用该种新型肋骨合拢器关胸时(图1)，只需将钳嘴卡住肋骨体，握紧把柄，传动柱即将直立的钢针贯穿肋骨体，同时经穿线孔将预置的粗丝线或钢丝带出。反复操作数科次，分别从肋骨体中部带出3根粗丝线或钢丝，然后拉拢打结，关闭胸廓切口。 ****使用该种新型肋骨合拢器，是经肋骨体中部拉拢打结关闭切口，不存在对下位肋骨肋沟内血管和神经的压榨及刺激，就避免了传统关胸模式易出现的肋间血管损伤和肋间神经痛，而且操作简便、易行，安全、可靠。经临床预试验，效果良好。病人普遍反映采取这种模式，关胸后舒适自然、无痛苦，有较广泛的推广应用价值。
