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见死先救的后"通道"
对病人见死不救,是一个和谐社会的很深刀口,它给个人和社会都带来很深的痛.不久前,在北京就发生了外来民工王建民因无钱治病死在同仁医院的事件,一时在全国引起强烈反响.近,王建民的哥哥从东北老家来到北京,委托律师将医院告上法庭,索赔47.8万余元,法院已立案.
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上海市杨浦区外来民工及子女重点传染病感染血清学调查
杨浦区位于上海市东北翼,据疫情统计分析,近年来外来人口传染病发病率显著高于本区居民,随着我区城乡结合部地区的改造和经济发展,大型建筑工地大量的外来民工涌入本区,为了解这些特殊人群的重点传染病感染状况,解决外来人员传染病管理上的薄弱环节,笔者选择了本区城乡结合部的大型建筑工地民工为调查对象,开展以病毒性肝炎为主的血清学检测,为进一步做好外来人群疾病预防控制工作提供科学依据.
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一起外来民工流行性脑脊髓膜炎暴发的调查分析
1999年5月30日,北京某饭店建筑工地,江苏省来京的民工中发生3例流行性脑脊髓膜炎(流脑)病人,其中1例死亡,现将本次疫情分析如下.
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厦门杏林区疟疾局部暴发因素及防治效果探讨
建国前,厦门杏林区疟疾流行严重.解放后,经积极防治疟疾发病率逐年下降,20世纪80年代未见疟疾病例.随着改革开放,经济特区建设的延伸,外来民工不断涌入,聚居于靠山的丘陵内开采石头.1994年酿成3个石料场疟疾暴发流行,年发病率高达51.74%,现将调查结果报道如下.
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民工子弟学校学生肠道线虫感染调查
2001年调查武进区农村肠道线虫感染率为1.23%,感染人群以种植蔬菜的中老年妇女为主,学生感染率很低.随着农村经济迅速发展,外来民工逐年增多,各地相继建起了民工子弟学校.为了解民工子弟学校学生肠道线虫感染情况,2003年在湖塘镇1所民工子弟学校进行了调查.
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2004-2005年慈溪市外来人口血吸虫病监测分析
慈溪市属血吸虫病轻度流行区,历史累计有螺面积达36 929万m2.经过几十年的积极防制和综合治理,于1981年达到消灭血吸虫病标准.近几年来,随着市场经济的不断发展,外来民工的输入,尤其是来自疫区的外来人员不断增加,给慈溪市的监测工作带来新课题.
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外来民工成人麻疹1例报告及分析
2002年5月13日,北京市宣武区外来民工发生一例成人麻疹,临床表现典型,免疫球蛋白M(IgM)测定为阳性.疫情发生后,防疫部门采取了一类传染病的卫生防疫措施:封闭疫点,治疗和隔离病人,对施工队全体民工及其他接触者接种麻疹疫苗.病人痊愈,无续发病例发生,及时迅速地控制了疫情.
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妊娠高血压综合征并发严重颅脑血管疾病一例
患者27岁,外来民工,孕2产0,孕36+5周,腹阵痛伴头痛3 h,于1999年2月16日入院.患者未行孕期保健,一周前曾在门诊产前检查,血压27/18 kPa,(1 kPa=7.5 mmHg)尿蛋白(+++),因经济困难拒绝住院.既往史:孕前半年在内科诊为原发性高血压、颅脑栓塞症并治疗,且在家中自服降压药,孕后自动停药.查体:营养发育中等,神清,步入病房.测Bp 27/18 kPa,P 22次/min,心肺(-),无水肿.产科检查:宫高28 cm,腹围84 cm,胎心率140次/ min,宫缩30"/5~6'.肛查:先露头,棘平,宫口开2 cm,胎膜未破.实验室检查:血WBC 7.6×109/L,RBC 4.5×1012/L,Hb 132 g/L,HCT 0.40, PCT 74×109/L,PT 12.5 S.血BuN 7.27 μmol/L, Cr 91.6 μmol/L.尿蛋白(+++),GLU(-),BLD(+),KCT(-).入院诊断:孕2产0,孕36+5周临产,重度妊高征,IUGR,血小板减少症.立即给解痉镇静治疗,用药20 min后发现,患者呈深昏迷状态,右侧肢体僵硬.眼科会诊:双眼瞳孔不等大,直、间接光反射迟钝,视乳头水肿,网膜色泽淡,少许出血灶,A/V=1∶3,动脉交叉压迫(++),中央凹黄斑反光未见.CT 示左侧基底节区及左顶叶区可见不规则片状高密度影约5 cm×4.5 cm,左侧侧脑受压移位,脑池、脑沟显示差.经内外神经颅脑科会诊,为颅内出血、脑水肿,予甘露醇、20%白蛋白及速尿、激素等药快速静滴和压宁定25~100 mg持续静滴;同时在全麻下行开颅止血、血肿清除术.术中见脑左基底部硬膜下血肿5 cm×6 cm.随即行剖宫手术,取出一女婴, 2 100 g,1 min Apgor评1分,经抢救后10 min评9分,术时出血400 ml.术后转入脑外科治疗,住院15 d出院.一年后随访,母亲语言、行走障碍,饮食及大小便能自理;小儿发育与同龄正常儿一样.
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关于外来民工的性报告
本文由专业调查组织运用问卷调查的方法,对绍兴及所属各县800名外来民工进行了相关性问题的调查.调查结果真实地显示了外地民工夫妻生活、婚外性关系、性病与防治、生育与避孕等诸多情况,为解决外地民工的性需求、性问题和帮助、引导外地民工的正确性取向等实际问题提出了有益的思路.
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严重角巩膜裂伤的临床分析
随着改革开放的不断深入,城市建设也在加紧进行,大量外来民工涌进各建筑工地.由于安全意识淡漠,致使一些可以避免的眼外伤越来越多,眼外伤是眼科常见的致盲原因之一,而受伤程度直接影响视力的好坏.我院近年来收治10例严重的角巩膜裂伤患者,角巩膜伤口均在10 mm以上,均有不同程度的虹膜、睫状体、玻璃体脱出.报告如下:
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护理干预对外来民工乙类手术前焦虑的影响
手术是一种强烈应激源,常导致患者产生焦虑的心理应激反应.这是因为患者对手术不了解,担心手术能否成功、担心麻醉引起意外等[1].外来民工多数文化水平低,从事劳动强度高、收入少的职业,如患病需要手术治疗,面对陌生环境及昂贵的医药费用,在手术前更容易出现焦虑情绪.焦虑产生的反应过于剧烈时,不仅对内分泌及循环产生影响,而且会直接干扰手术顺利进行及术后身体恢复[2].而有效的护理干预是减轻民工患者术前焦虑的关键环节.我科于2011年7~8月对乙类手术术前焦虑民工患者进行护理干预,取得较满意效果,报告如下.
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医院开展优质服务的做法与体会
随着社会主义市场经济和医疗卫生体制改革的不断深入,人们对医疗服务的要求越来越高,尤其对专科医院更是期望值高、要求也高.我院作为全国第一家手外科专科医院,省重点医学学科,肩负着诸多外来民工在务工过程中不幸受伤的急救重任,针对患者大多学历层次不高,表达方言不同,医院提出了通过开展优质服务来加强医患沟通,提高患者对我院服务满意率的工作思路.
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中西医结合治疗泌尿系结石
笔者采用我院协定的中药处方结合西药治疗泌尿系结石30例,取得满意效果,总结如下.1 资料、方法、结果1.1 一般资料:自2000年11月至2001年5月门诊患者30例.全部经X线腹部摄片或静脉肾盂造影、B超检查证实为泌尿系结石.男20例,女10例.年龄为20~35岁.职业:28例为外来民工,2例为本地农民.病程1d~3年.结石直径均在1.1cm以下.部位:肾结石10例(双肾4例,单肾6例);输尿管结石12例(上段6例,下段6例);复合性结石8例(双肾单输尿管4例,单肾单输尿管8例).其中合并肾积液8例,合并尿路感染10例.
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影响上海外来民工职业病防治知识知晓和卫生服务需求因素分析
掌握外来民工职业病防治知识知晓水平和职业卫生服务需求情况,是做好该群体职业病防治宣传、培训和干预工作的必备条件.为此,2005年我们选择上海市外来民工集中的造船、制鞋、箱包和集装箱制造4个行业,对31家企业外来民工进行了相关调查,旨在为外来民工的职业病预防控制提供依据.
关键词: 外来民工 职业病防治知识水平 职业卫生服务需求水平 影响因素 -
杭州市3~6岁外来民工子女蛲虫感染情况调查
目的:了解杭州市3~6岁外来民工子女蛲虫感染情况,为蛲虫防治提供更好的依据.方法:选择以外来民工子女为主要入托生源的幼儿园6所,抽查417例年龄为3~6岁的儿童.采用透明胶纸肛拭法,采集的标本送杭州师范大学寄生虫实验室统一检测.结果:417例外来民工子女蛲虫总感染率为6.17%,男童感染率为7.51%,女童感染率为5.88%,男、女童感染率无统计学差异(P>0.05).外来民工子女蛲虫感染率明显高于2007年文献报道的杭州市学龄前儿童蛲虫的感染率(4.35%),两者感染率经统计比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:杭州市3~6岁外来民工子女蛲虫感染率为6.17%,高于杭州市普通居民子女的感染率,要注意对外来民工子女的卫生保健和宣教,同时要加强对私立幼儿园的卫生管理.
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政府重视措施保证积极发展社区卫生服务
1我市开展社区卫生服务工作的经验目前,我市社区卫生服务发展态势良好,以点带面,点面结合的局面已基本形成.全市有60个乡镇开展了社区卫生服务工作,建立社区卫生服务中心(或站)221个,从事社区卫生服务医护人员480余人,建立健康档案2.5万余份,覆盖人口55余万人.同时,诞生了许多形式多样的新的社区卫生服务模式,温岭市石粘、横峰、泽国等镇通过统一聘任、公开竞投、中心下派、个体联建等4种形式组建社区卫生服务站,通过创建红十字社区卫生服务站,解决低收入家庭和外来民工的医保问题,经费主要来自镇财政拨款,企业赞助,社会捐赠;椒江区城西卫生院与驻椒海警"联姻",建成了我省首家警民共建社区卫生服务站,<人民日报>对此作了报道,使社区卫生服务工作出现了新的生机和活力.卫生部部长张文康在我市考察时,对我市的社区卫生服务工作给予充分肯定和高度评价.总结前阶段,我市开展社区卫生服务工作的主要经验体现了"五个保证":
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民工学校学生家长对计划免疫知识态度及行为的调查分析
目的 了解外来民工子弟学校学生家长对儿童计划免疫的知识、态度及行为,为采取针对性措施加强外来流动儿童计划免疫管理提供参考依据.方法 对闵行区10个街道(镇)32所外来民工子弟学校幼儿园大班1 282名学生家长进行问卷调查.结果 绝大多数家长了解孩子一出生就需要接种疫苗并愿意配合孩子疫苗接种,93.53%的家长愿意主动配合学校在入学时上交<预防接种证>,但30.66%的家长曾遗失过孩子的<预防接种证>.结论 迫切需要采取针对性措施加强流动人口计划免疫宣传.
关键词: 外来民工 计划免疫 知识-态度-行为调查 -
外来民工学校家长预防接种知识及影响因素分析
目的 了解外来民工子弟学校学生家长对儿童计划免疫的知识及其影响因素.方法 对闵行区10个街道(镇)32所外来民工子弟学校幼儿园大班1 282名学生家长进行问卷调查,采用SPSS 13.0软件对数据进行描述性分析、单因素X2检验和多因素Logistic回归分析.结果 家长对儿童时期必须接种的疫苗种类有一定了解,对疫苗所预防疾病的知识仍有待提高,不同文化程度及家庭收入(P<0.00)的家长与预防接种知识知晓率之间有显著性差异.结论 需针对外来民工学校家长文化程度低等特点开展针对性预防接种知识宣传.
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广州市建筑工地卫生防病管理对策探讨
大城市建筑工地多,聚散大量外来民工,由于工地卫生防病条件及人员卫生意识差,加上缺乏实质性管理规范,导致工地卫生防病工作难以开展,成为食物中毒与传染病暴发流行的危险点,是当前各大城市卫生防疫工作中迫切需要解决的问题.广州市卫生防疫站于1997年专门成立工地卫生监督科,进行综合卫生监督和卫生防病管理工作的探讨,并取得一定成效.
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某机械厂外来民工艾滋病健康教育效果评价
我国自1984年发现首例艾滋病病人以来,到1998年12月31日已报告艾滋病病人417例,艾滋病病毒感染者12 639例[1],而据UNAIDS和WHO的一些国际研究机构和专家估计,截至1997年底中国的实际感染数为40万,成人感染率为0.06%[2],表明艾滋病在我国经历了传入期,播散期,现已进入快速增长期.上海的艾滋病病人和艾滋病病毒感染者主要集中在中青年(20~45岁),以性传播为主,静脉吸毒和经血传播呈上升趋势[3].