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针刺配合穴注亚甲兰治疗三叉神经痛的临床观察
目的 观察针刺配合穴位注射亚甲兰治疗三叉神经痛的临床疗效,并对比单纯针刺治疗的疗效差异.方法 将60例三叉神经痛患者随机分为2组,每组30例.2组均取穴下关.攒竹、阳白、鱼腰、后溪、四白、迎香、合谷、颊车、夹承浆、内庭,每天针刺1次,观察组除针刺外,每周穴注低浓度亚甲兰1次,3周后观察疗效.结果 观察组总有效率100%,对照组总有效率83.3%,2组比较总有效率有显著性差异(P＜0.05).结论 针刺配合穴注低浓度亚甲兰治疗三叉神经痛疗效优于单纯针刺组.
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输卵管异位妊娠术中行输卵管通液术的临床价值研究
目的 应用腹腔镜技术,对输卵管异位妊娠手术的术式进行探讨,对于术中同时行输卵管通液术的临床价值进行探讨.方法 对410例输卵管异位妊娠的患者,应用电视腹腔镜治疗,腹腔镜下先行病灶部位线形切开,取出病灶后用亚甲兰通液,确定输卵管的通畅与否,决定患侧输卵管保留后,行输卵管造口术,或输卵管切开缝合术,或输卵管部分切除+端端吻合术.然后用术尔泰通液,以防输卵管管腔粘连.术后第1个月、第2个月月经后第3天、第6天行治疗性输卵管通液,第3个月月经后第3～6天行子宫输卵管造影.结果 410例输卵管异位妊娠的患者术中同时应用亚甲兰行输卵管通液术,325例(80%)行保留输卵管生育功能的保守性手术,随访301例,术后3个月行子宫输卵管造影,均通畅;85例(20%)行输卵管切除术.32例(8%)对侧输卵管进行治疗,分离粘连及成形术,其中12例患侧输卵管切除.术后进行随访:374例患者已随访3个月至5年,182例(44%)患者有生育要求,其中保留输卵管手术的患者168人(92%),切除输卵管者14人(8%).68例患者已生育或已宫内妊娠,其中保留患侧输卵管者,生育或已官内妊娠63人,生育及妊娠率37.5%;切除患侧输卵管者,生育或已宫内妊娠5人,生育及妊娠率35.7%.无1例患侧输卵管再次妊娠者,有2例再次输卵管妊娠发生在对侧,再次异位妊娠率2.7%.随访血β-HCG,3周之内均降至正常,无1例持续性宫外孕发生.192例输卵管异位妊娠的患者无生育要求,随访3个月后不再随访.对374例输卵管异位妊娠的患者进行心理随访,对治疗效果满意,精神压力和心理负担减轻.结论 应用腹腔镜技术,在输卵管异位妊娠手术中同时应用亚甲兰行输卵管通液术,为输卵管异位妊娠术式的选择提供了较客观的评判依据,避免手术中盲目切除输卵管或保留输卵管.减轻了患者的精神压力和心理负担,降低了再次异位妊娠的发病率,同时宫内妊娠率不受影响.
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前哨淋巴结活检在胃癌外科中的应用
目的:探讨胃癌前哨淋巴结活检(sentinellymph node biopsy,SLNB)的临床应用及临床意义.方法:40例胃癌患者作为研究对象,于术中肿瘤四周注射亚甲兰,寻找并摘取早蓝染集中的淋巴结,即前哨淋巴结(sentinellymph node,SLN).所取得的SLN进行HE染色组织学检查及CK20、CEA抗原表达的免疫组化方法检查.结果:40例胃癌患者中取得SLN的38例,检出率为38/40(95%),术后病理证实Ⅰ、Ⅱ期胃癌15例,Ⅲ、Ⅳ期胃癌25例.由SLNB预测胃周淋巴结转移Ⅰ、Ⅱ期胃癌的准确率93.33%,Ⅲ、Ⅳ期的准确率69.57%;特异性均为100%;Ⅰ、Ⅱ期胃癌的灵敏性87.5%,Ⅲ、Ⅳ期的灵敏性68.18%.结论:SLNB是预测胃癌淋巴结转移的一种有效方法,他能准确的预测Ⅰ、Ⅱ期胃癌胃周淋巴结转移情况,而在Ⅲ、Ⅳ期胃癌中SLNB不能准确预测胃周淋巴结转移情况.
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亚甲兰肛周封闭加康复新液坐浴治疗肛周湿疹的疗效观察
目的:观察亚甲兰封闭加康复新液坐浴治疗肛周湿疹的疗效.方法:将符合诊断的130 例肛周湿疹患者随机分为治疗组65 例和对照组65 例.对照组予外用复方醋酸地塞米松乳膏,治疗组予亚甲兰肛周局部封闭加用康复新液坐浴,7 天为1个疗程,观察2 组病例的疗效及症状改善情况.结果:治疗组总有效率及症状改善方面均明显优于对照组(P<0.05).结论:亚甲兰肛周封闭加康复新液坐浴治疗肛周湿疹疗效肯定,值得临床推广.
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亚甲兰动脉注射治疗下肢缺血性疼痛的疗效观察
目的:观察亚甲兰动脉注射术在下肢缺血性疾病的治疗效果.方法:全部病例均在病侧股动脉内注射等量的亚甲兰.结果:所有患者于4周后随访,优显效9例,有效14例,显效率39%,有效率72.6%.结论:小剂量低浓度的亚甲蓝可用于动脉注射治疗下肢缺血性疾病的疼,具有操作简单,损伤小,确切的止痛效果.
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血栓闭塞性脉管炎治疗方法的演变和现状(百年回顾之三)
在认知血栓闭塞性脉管炎(thromboangiitis obliterans,TAO)的初50年内,因缺医少药而治疗乏术.在上世纪50-60年代的专著中,仍记载着一些令人惊异的治疗方法.例如使用商业化的伤寒和副伤寒混合菌苗和异型血液进行多次静脉注射,引起机体39℃的发热反应来改善肢体血液循环;或者使用2.5%乙醚、白酒等来治疗严重缺血性坏疽和溃疡.此后又有采用3%～5%高张盐水、2.5%硫酸镁液、亚甲兰和普鲁卡因等静脉注射;以及使用具有一定改善血液循环的口服药来治疗.有些方法因对机体有害、作用差或者副反应重而相继弃之不用;但有些治疗方法、经验和理念得以肯定.本文在此将近50年来TAO治疗方法的演变和现状予以综述.
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乳腺癌乳晕下亚甲兰注射检测哨兵淋巴结的临床研究
目的评价乳晕下亚甲兰注射检测乳腺癌哨兵淋巴结. 方法 20例早期乳腺癌患者应用亚甲兰乳晕下注射检测哨兵淋巴结. 结果哨兵淋巴结检出率95%(19/20).预测腋窝淋巴结转移准确率为94.7%(18/19). 结论乳晕下注射染料检测哨兵淋巴结为佳途径,亚甲兰可以用于哨兵淋巴结检测.
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综合治疗颌面部坏死性蜂窝织炎
目的:探讨亚甲兰维生素C水溶液局部注射配合低功率He-Ne激光照射综合治疗颌面部坏死性蜂窝织炎的临床疗效.方法:采用随机分组法观察伤口净化、健康肉芽组织充满病灶腔和平均住院日数的变化.结果:平均伤口净化日数缩短5.4天,平均健康肉芽组织充满病灶腔日数缩短5.0天,平均住院日数缩短6.0天.结论:亚甲兰维生素C水溶液局部注射配合低功率He-Ne激光照射病灶区综合治疗颌面部坏死性蜂窝织炎临床疗效显著,同对照组之间存在着显著差异.
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混合痔手术后综合镇痛疗法观察
2001年3月～2003年3月,应用复方亚甲兰长效止痛剂及直肠粘膜保护剂--太宁栓剂治疗混合痔术后疼痛,疗效显著,现报告如下:
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联用复方利多卡因与亚甲兰和单用亚甲兰对肛肠病术后镇痛效果比较
我科自2007年10月以来,选择70例病人分为2组:联用组(复方利多卡因5～10 mL和亚甲兰5 mg稀释至2.5mL)和单用组(亚甲兰5 mg+生理盐水2 mL,配成0.2%的亚甲兰溶液),于手术结束后,分别注射止痛药至创面基底部.于注射后0.5～4,4～12,12～24,24 h后,观察病人肛门疼痛及下坠情况.结果发现,术后联用组镇痛效果明显优于单用药组.
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复方亚甲蓝注射液浸润麻醉对小鼠痛阈的影响
目的研究镇痛实验中以痛阈值作为检测麻醉效应指标的可行性及复方亚甲蓝注射液的镇痛效应.方法 100只小鼠随机分为5组:生理盐水组、利多卡因组、复方亚甲蓝注射液高、中、低剂量组.将小鼠固定于掌心,两电极分别刺于小鼠尾尖1/3处及左下肢足部,开通测量仪(量程0.5～1 mA,阶程6),观察记录发生第一嘶叫反应的电流值,作为动物给药前之基础痛阈值.选用4#针头随机区组设计注射于小鼠足跟偏内上部胫骨周围间隙内,再按照基础痛阈测定同样抓取小鼠并同部位刺激,观察记录给药后10 min、30 min、1 h、2 h、4 h、6 h、8 h、10 h、12 h、24 h、26 h之第一嘶叫反应的电流值,以电流的变化值及实际电流值为观察指标.结果利多卡因给药后10min痛阈值即显著升至高点,其后逐步降低,其测定痛阈值与基础痛阈值及生理盐水组的同点测定痛阈值比较有极显著性差异的维持时间2～3 h左右,4 h后基本无镇痛效应;利多卡因给药后10 min、30 min、1 h、2 h痛阈相对基础痛阈的变化值与生理盐水组的同点测定痛阈相对基础痛阈的变化值比较有极显著性差异,维持时间2～3 h左右,4 h后变化值无统计学的意义;药后2 h～26 h各复方亚甲蓝组动物的痛阈值与利多卡因组比较有极显著性差异(P<0.01或P<0.05).结论 2%利多卡因(0.05mL/只)镇痛作用持续时间小于4 h,而0.33%、1.1%和3.3%的复方亚甲蓝镇痛作用持续10～26 h.结果证明复方亚甲蓝具有及时而持久的局部镇痛效应.
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白砂糖掺亚硝酸盐中毒3例分析
1 病例介绍患者男性,35岁,因气短、发绀、四肢无力1 h于2008-04-08入院.入院前1 h因食用水煮鸡蛋加白砂糖约50 g,10 min后出现呼吸急促、气短、胸闷、头晕、四肢无力.家属发现患者全身皮肤出现青紫,随即出现不能自行坐立、呕吐1次胃内容物、小便失禁,故送入笔者所在医院.
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3例急性2,4-二氟苯胺中毒救治体会
目的 探讨急性2,4- 二氟苯胺中毒救治方法及疗效.方法 3 例急性2,4- 二氟苯胺中毒患者,通过吸氧,给药,感染控制等系统急救方法,进行救治.结果 本组3 例均通过抢救及系统治疗,用药后,各项临床指症均有好转,3 例均痊愈出院.且在对症治疗的基础上,重症患者的恢复较,轻症患者慢P ＜ 0.05.结论 急性2,4- 二氟苯胺中毒及早期适时救治,有改善患者生命指症,挽救患者生命.
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无痛肛门手术1800例分析
肛门疾病是一种临床常见病、多发病,肛门手术是疾病发展到一定阶段,保守治疗无效所采取的必要治疗方法.肛门皮肤内有丰富的神经末梢,故感觉敏锐,手术的损伤可造成剧烈的疼痛,而且术后创面的水肿,引流物的刺激,排便,换药及活动摩擦等刺激还可使疼痛阵发性加剧,不仅影响患者术后正常生活,还可引起尿潴留、排便障碍,甚至诱发或加重其它严重性疾病,如心脑血管意外、胃溃疡等.
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亚甲兰注射液用于肛门手术止痛效果观察
笔者采用亚甲兰注射液用于肛门手术止痛,经过100例临床观察,证明该药具有较好的长效麻醉止痛作用.
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亚甲兰与黏弹剂在下泪小管吻合术中的应用
在眼部的外伤当中,下泪小管断裂较常见,如不及时修复,将终身泪溢,影响人们正常的生活和工作.我院1998年以来,对25例外伤性下泪小管断离的患者,采用亚甲兰和黏弹剂(甲基纤维素、透明质酸钠等)联合应用来寻找泪囊侧断端、吻合下泪小管术,取得了满意的疗效,现报道分析如下.
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混合痔单扎法与外剥内扎法的疗效比较
我院1988～1995年采取外剥内扎法治疗混合痔、1996～2009年采用混合痔单扎法治疗混合痔。现将两种疗效比较如下：
1、资料与方法
1.1临床资料
两组病例性别与年龄无差别均为随机抽取。混合痔单扎组600例，外剥内扎组600例。两组病例均排除合并其他疾病者。两组术前均行骶管麻醉，截石位，术后均采用长效亚甲兰麻醉。 -
剩菜加热毒更毒
我刚接夜班,就遇上了个急诊.病人是位60多岁的老太太,唇和指甲青紫,呼吸急促,处于昏睡状态.凭我的直觉判断,这是个食物中毒的患者.我马上让护士给她吸氧,输液,血液化验结果表明为亚硝酸盐中毒,于是我又给她服用特效解毒药--亚甲兰.
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亚甲兰/光化学法灭活血浆病毒的可行性分析
输注血液及血液成分具有传播病毒性疾病的危险,其原因之一是对血液进行初复检时,由于灵敏度和窗口期的问题,导致病毒标志方法学上的局限性,不可完全剔除携带致病病毒血液,二是还有一些未列入必检项目的病毒及医学手段未能检测的病原体.
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亚硝酸中毒致心室复极改变1例报告
患者,男,68岁,因误服亚硝酸盐后,颜面、四肢末稍出现紫黑色,伴呕吐3小时急诊入院,无呕血、黑便、不发热、无二便失禁.查体T36℃;P106次/分;R16次/分;BP12/8kPa;心肺理诊无异常,病理反射未引出.急查心电图(图1):窦性心律114次/分;PR间期0.14S;QRS时限0.10S,ST段Ⅱ、Ⅲ、avF、V4-6呈下斜型下移;T波负正双向,Tu融合,QT(u)间期0.37S;QTc0.50S.并见室性早搏,房性早搏.入院后立即洗胃、吸氧、亚甲兰、大量补液、能量合剂、维生素C等药物治疗.约5小时后,患者颜面及四肢皮肤颜色逐渐恢复正常,意识清醒.再次描记心电图示(图2):窦性心律100次/分;PR间期0.14S;QRS时限0.10S;ST段恢复正常;QT间期0.36S;QTc 0.47S;u波消失.
