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浅析宗气
论述宗气的概念、形成、分布、生理、病理,探讨其对疾病的影响.“宗气”学说早记载于《黄帝内经》,它是祖国医学中的一个重要组成部分,对疾病的辩证、诊断、治疗都有着深远的影响,发挥着重要的作用.在我国中医学历史上也有许多医家及医学著作对宗气的产生、生理功能、病理以及临床应用做了诸多研究和论述[1].
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试谈中医学中的气
气是人生命的根本,气的活动方式是升降出入,体现在脏腑的功能,其升降出入正常,为人的正常生理；升降出入失调则是人的病理,严重者可危及生命.
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血浊之新治
随着社会经济的发展,环境污染的加重,血浊病的发生率日趋升高.外界浊气随呼吸之气进入人体,加重血浊,使疾病的治疗更加棘手.以清化通利降浊为治疗大法,因地制宜酌加清肺之浊气之药,往往收到意想不到的奇效.
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浅谈“宗气亏虚”与 OSAHS
OSAHS是睡眠状态下呼吸功能障碍的疾病，临床上会出现较多的症状和多系统损伤。宗气是积于胸中的大气，是后天之气的宗始，是呼吸与睡眠的重要影响因素，与多脏腑的气机出入有关。“宗气亏虚”可能是OSAHS患病的根本原因，可导致患者繁多的症状、多系统的受损。透过“宗气”，有助于我们从整体出发，理解OSAHS的生理和病理改变，扩展治疗OSAHS的思路，探讨治未病的方法。
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宗气理论概述及现代研究进展＊
本文通过系统回顾宗气理论相关文献，对宗气的定义沿革、生理功能、虚实变化、宗气亏虚临床表现及宗气理论的现代研究进展等内容进行总结和归纳，以深化对宗气内涵的理解。宗气内涵主要有以下4种观点：宗气是由肺所吸入的自然界的清气结合脾胃化生的水谷之气积于胸中而成；宗气的实质即心肺阳气；宗气是升至胸中之谷气的一种特称；宗气是积于胸中并在左乳下跳动的动气。其生理功能包括走息道以司呼吸，贯心脉以行气血，宗心肺而主燮理，统诸气而安脏腑、布津液，抵御外邪，提携神明、保持神思脑力健旺，职司视、听、声、色、嗅、动，汇元气以全生机。宗气失常主要表现在“虚实”二端，其中虚表现为宗气亏虚、宗气下陷，实表现为宗气痹阻、宗气上逆。宗气亏虚证的常见临床表现主要症状为气短，动则加重，甚则气喘。伴见症状为面色白或晦暗、神疲、乏力、少气懒言、不寐、头晕、目眩、自汗、消瘦、舌淡暗、苔薄白、脉沉、脉细或脉弱。并发症状为心肺气血运行不畅之胸闷、胸痛、心悸、紫绀、咳嗽、咳痰、大便秘结；脾虚不运之纳呆、便溏、腹胀；阳虚气化失利之四肢逆冷、畏寒、浮肿、小便不利、口干。另外，从宗气论治的疾病，以心肺疾病为主，逐渐扩展到其他系统疾病。同时，以宗气理论指导治疗疾病的临床研究多有报道，从现代医学角度对宗气的实质也进行了探讨。总而言之，宗气理论提出很早，但系统研究尚难以满足临床诊疗需要，许多问题有待深入研究和解决。
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透过慢性心力衰竭探讨宗气与心肌线粒体的关系
宗气灌注于心而“助心行血”,宗气不足、功能失调为心力衰竭之根本;心肌线粒体参与能量代谢为心肌供能,其病理改变是现代医学中心力衰竭发生与发展的一个根本因素.通过对比两者的功能及它们在慢性心力衰竭中病理作用,发现二者均为慢性心力衰竭的一个本质性因素,在慢性心力衰竭过程中扮演相似角色;同时中医在治疗时应用的补宗气的补气药均在不同程度上对心肌线粒体有保护作用.但考虑宗气之功能较心肌线粒体的功能更为广泛,因此线粒体的生理功能或为宗气生理功能的一部分.
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针刺通补宗气法治疗稳定型劳力性心绞痛35例
劳力性心绞痛指患者心绞痛发作由体力劳累、情绪激动或其他引起心肌耗氧量增加的情况所诱发,如其发作诱因、频度、程度、持续时间均在一段时间内(＞1个月)相对稳定,则称之为稳定型劳力性心绞痛.笔者自2008年以来,以通补宗气法针刺治疗35例本病患者,现报道如下.
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宗气理论的研究进程与思考
通过对宗气理论研究进程的考察,提出宗气理论的研究进程经历了形成、发展、充实、深入发展四个阶段,并由此指出以宗气理论研究为代表的中医理论研究中存在的三个方面的问题:(1)人身诸气的理论研究脱节;(2)中医理论与临床脱节;(3)治法方药的研究与中医理论的脱节.
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心肺相关源流探析
流行病学研究显示心肺疾病往往互相影响,如慢性阻塞性肺病(COPD)后期常常出现肺心痛心衰或合并冠心病(CAD),而冠心痛亦往往影响肺的通气功能,故就心肺相互关联的理论源流及当代研究作一概述.《黄帝内经》(简称《内经》)和《难经》早记载了心肺在生理病理上的相关性,奠定了心肺相关的理论基础.东汉·张仲景从心肺同治的角度论治胸痹、痰饮等病证,晋唐以后从金火相制论述心肺相关并发明宗气统摄心肺功能,当代医家从各种心肺疾病的临床实践及流行病学研究发展了心肺相关理论.
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从宗气论治劳倦的机理探讨
劳倦分形劳、心劳、房劳,其病机特点各有偏重,然主要与肺、脾、肾三脏有密切关系.而在发生发展过程中不同程度涉及三脏,终表现劳倦诸证.宗气亏虚也就是劳倦发生的重要原因,从宗气论治劳倦是行之有效的重要方法.
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论虚里郁闭学说及宣上畅中、宽胸利膈法治疗胸痹
阐述胸痹的病机多起于阳郁阴结而非阳微不运.宗气的传输和敷布是影响心血运行的重要因素.提出了虚里络脉郁闭学说:肺胃气机的郁结、膈膜的塞滞、胸次的狭隘是胸痹发病的始动因素;虚里脉络闭塞、宗气传输敷布失常是导致心脉痹阻的病理结果.以宣肺和胃、宽胸利膈法治疗胸痹,缓解和改善心绞痛临床症状及心电图效果显著,具有较高的应用价值,值得推广.
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慢性阻塞性肺疾病合并冠心病的心肺相关机制浅析
临床上,慢性阻塞性肺疾病(COPD)和冠心病(CAD)常相互影响,促进疾病进展.本文从生理上论述宗气为心肺相关的功能基础,营卫相关是心肺相关的核心;从病理上探讨宗气亏虚是COPD和CAD发病基础,营卫交会生化紊乱是COPD合并CAD的核心机制,痰瘀毒互结难解,进一步损伤精气是COPD合并CAD进展的关键因素.由此为下一步临床辨证及制定综合治疗方案与临床科研奠定基础.
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血虚致喘的理论探讨
喘证病因十分复杂,既有外感,也有内伤,病机亦有虚、实之分.有些医家把血虚致喘看成是气虚、阴虚或是阳虚的兼证.我们认为,血虚致喘是客观存在的,并试从中医对血虚致喘的认知、血虚致喘的中医病因病机分析以及现代医学相关研究探讨血虚致喘的存在性,为喘证的病因病机及中医辨证分型做一参考.
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冠心病中医病机及治疗原则分析
以《黄帝内经》为源头的中医藏象、病机理论已经经过了千年以上临床实践的检验,以此理论分析属于“心痛”范畴的冠心病,其病位是在“心包络”(厥阴),而非在“心”(少阴).心包络病的关键病因是多种原因导致、伏藏于心包络自身之脉的“痰瘀故邪”；主要病机是“痰瘀故邪”痹阻心包络之脉,扰乱其气血运行而导致心包络病,继而导致宗气蓄积、输布异常(虚损),而并非独是心脉痹阻；故临床表现主要为心痛、气虚、血瘀(气病则血病)；虚损的心包络因受其他脏器邪气影响而发病,即为厥心痛；心包病变严重,进一步影响至心,则为真心痛.补益宗气、涤除痰瘀应为主要的治疗原则.
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论补中益气汤之治疗喘证
气实作喘，气虚亦可作喘。气实作喘当投以降气平喘之药：气虚作喘当投以补气升气之药。若二者鉴别不当，用药相反，则凶危立见矣。
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中医学肺心相关的临床意义及实质分析
藏象经络学说是中医学理论体系重要的组成部分,而脏腑相关则是人体整体联系、协调统一的关键和自控机制,亦是人体功能稳态调节形式之一.在脏腑相关理论中,心与肺的关系具有重要的作用,对生命活动的维持具有不可忽视的影响,因而研讨心肺关系对于探究脏腑相关理论实质,无疑具有重要的科研意义.现就肺与心相互关系的临床意义及实质作如下分析:
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宗气之生理初探
宗气理论肇自<黄帝内经>,后世少有发明,本文从宗气的生理特性与生理功能两方面论述,提出了宗气主升主动的特性,总结了宗气的八大生理功能:走息道而行呼吸、贯心脉以行气血、统领诸气且布津液、抵御外邪、托举脏腑以各安其位、托举脏腑以各安其位、振作精神维持心思脑力、下蓄丹田以充元气.
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读《内经》漫笔
本文指出<内经>是中医理论的源泉,其内容蕴匮精深,选摘两则加以阐述.一为宗气,<内经>言宗气是气血营卫环周不休的动力,作者试举冠心病,浅谈宗气在其发病及治疗中的作用.二为胞脉闭,<内经>论述了心气不下,胞脉闭阻,月事不通的病机,以及肺气不利与某些妇科疾病的发生有关.理论指导临床,其意义不可忽视.
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急性肺损伤时一氧化氮与宗气关系的探讨
急性肺损伤(ALI)是临床常见危重急症,是由多种肺外致病危险因子导致的、以肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤造成弥漫性肺间质及肺泡水肿,引起急性低氧性呼吸功能不全或衰竭,进而发展为急性呼吸窘迫综合征(ARDS),其发病机制复杂,现仍不十分清楚.
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从中医的气血学说思考内养功对人体的作用
气血学说认为:气是构成人体的基本物质,如水谷之气、呼吸之气等,同时又是脏腑组织的生理功能,如脏腑之气、经脉之气等.气分为元气、宗气、营气和卫气,具有推动、温煦、防御、固摄和气化作用.而血则是对全身组织器官起着营养和滋润的作用,循行全身,内至五脏六腑,外达皮毛筋骨.
