首页 > 文献资料
-
改良Osborne切口在全髋置换术中的应用
全髋关节置换术(THR)入路复杂,种类繁多.我们用改良Csborne切口共完成THR术27例,现报告如下.1临床资料1.1一般资料27例中男性9例,女性18例,年龄在62~87岁之间.新鲜股骨颈骨折15例,陈旧性股骨颈骨折7例,先天性髋臼发育不良3例,非创伤性缺血性股骨头坏死1例,原发性骨关节炎1例.
-
关节镜手术与康复训练联合治疗膝关节骨性关节炎的疗效分析
膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是临床上常见的关节疾病之一,可分为原发性和继发性两类.原发性骨关节炎病因尚不明了,一般认为与年龄、外伤、肥胖、内分泌、软骨代谢、遗传和过度运动等多种因素有关.随着我国社会人口的老龄化,该病的发生率升高,严重危害人们的健康,同时也对社会经济造成很大影响[1].关节镜的问世,为其治疗提供了一种微创的手术方法.
-
骨关节炎的功能评定与康复治疗
骨关节炎是一种常见、缓慢发展的关节疾病,也称骨性关节病或退行性关节病等.其特征是关节软骨发生原发性或继发性退行性变,并在关节边缘有骨赘形成,出现不同程度的关节僵硬与不稳定,导致功能减退,甚至丧失.原发性骨关节炎多发生在50岁以后,女多于男,老年性组织变性和劳损积累是主要病因.
-
原发性骨关节炎的护理探讨
目的 探讨原发性骨关节炎的护理方法.方法 应用自我保护教育,督促患者自我保养.结果 由于患者能遵从教育并经常进行自我保养,使得一定时期内的平均治疗次数减少,生活质量得到提高.
-
骨关节炎与骨质疏松相关性研究
原发性骨关节炎(OA)与老年性骨质疏松(OP)均是常见的与年龄有关的退行性疾患,涉及到软骨和骨的诸多病变,在人群中有很高的发病率.临床上尽管能见到二者共存于同一患者,但二者在基本的发病机制,临床表现及形态学表现上仍有差异.已有学者推测这两种疾患之间可能通过影响它们的危险因素如年龄、体重、骨密度等存在着联系,不过究竟是正性联系抑或负性联系,值得进一步探讨.
-
老年膝关节原发性骨关节炎发病率与体重指数的相关性研究
目的:观察老年人膝关节原发性骨关节炎(primary osteoarthrosis,POA)发病率与体重指数(body mass index,BMI)间是否存在内在关联.方法:2008年6月~2009年3月调查北京市丰台区长辛店城乡部分地区长期居住、具有本地户口、年龄在60岁以上的居民1 507名.全部采取问卷调查、骨科基本查体和双膝关节的正侧位X线片检查方式进行,根据问卷内容确实有临床症状,且放射学X射线片显示Kellgren % Lawrence分级≥Ⅱ级的.排除继发性骨关节炎后,可以确诊膝原发性骨关节炎,据此分为POA组和对照组,分别计算出其体重指数.结果:POA组体重指数明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),POA发病率和体重指数呈一致性变化.结论:体重指数是膝关节原发性骨关节炎暴露因素之一,二者存在内在关联.
-
骨关节炎的诊疗进展
骨关节炎是一种常见的慢性关节疾病,其主要病变是关节软骨的退行性变和继发性骨质增生.原发性骨关节炎的发病原因至今尚不清楚,其发生发展是一种长期、慢性、逐步渐进的病理过程,可能与软骨营养、代谢异常、应力平衡失调、累积性微小创伤有关.继发性骨关节炎是在局部原有病变的基础上发生的病理变化,常见原因有:先天性关节结构异常、创伤、机械性磨损、关节不稳、各种关节炎后继发、骨坏死后继发等.
-
原发性膝关节骨关节炎灌注治疗缓解疼痛的体会
骨关节炎是一种慢性、退行性关节疾病,又称肥大性、退行性或老年性关节炎等.可分为原发性和继发性两类.原发性骨关节炎多见于中、老年人,病变以下肢关节及脊柱为常见.膝关节是常累及的下肢关节.继发性骨关节炎常继发于创伤、畸形或关节疾病.我们从1988年起开展原发性膝关节炎的灌注治疗."灌"是指以生理盐水冲洗关节腔的过程;"注"是指冲洗后注射药物致关节腔.本方法取得了一定疗效,现报告如下.
-
不同月龄豚鼠原发性骨关节炎的病理变化
[目的]观察豚鼠原发性骨关节炎(osteoarthritis,OA)病理和组织化学的动态变化,有助于OA病理机制和防治效果的研究.[方法]分别对0.5~6月龄的35只雌性Hartley豚鼠膝关节进行组织病理学(HE染色)和组织化学(Alcian Blue、PAS和Mallory染色)检查.[结果]随着豚鼠月龄的增加,关节软骨开始出现炎症反应;关节软骨的基质和软骨细胞化学成分的染色反应逐渐减弱;表层及移形层细胞由大变小直至死亡;辐射层软骨细胞结构排列日趋混乱、染色淡化.[结论]0.5~2月龄的Hartley豚鼠未发现明显的原发性骨关节炎病理改变,3~4月龄的变化较明显,5~6月龄的豚鼠骨关节发生退行性变.
-
哪些情况需要换人工髋关节
髋关节骨性关节炎 主要包括原发性骨关节炎和继发性骨关节炎.表现为髋关节疼痛、功能受限,X线片可见髋关节间隙变窄,关节周围有骨质增生,甚至髋关节变形破坏.
-
同期双侧全髋关节置换治疗研究进展
在骨科,导致双侧髋关节疾病的原因很多,主要有原发性骨关节炎,因创伤、骨坏死、髋关节发育异常、头骨骺脱位等导致的继发性骨关节炎,还有一些炎症和代谢性疾病,如强直性脊柱炎、Crohn's病、Paget's病、血红蛋白沉着症等.
-
人原发性骨关节炎与正常人关节软骨间充质祖细胞多向分化能力的对比研究
[目的]观察原发性骨关节炎及正常人关节软骨间充质祖细胞的生长和增殖特性及其成软骨、成骨和成脂分化能力,探讨关节软骨间充质祖细胞在原发性骨关节炎发病中的重要作用.[方法]观察原发性骨关节炎及正常人关节软骨间充质祖细胞成软骨(微团培养)诱导分化后的细胞形态变化,TB、Ⅱ型胶原、Aggrecan染色,GAG含量及Ⅱ型胶原mRNA表达;成骨(单层传代培养)诱导分化后细胞形态变化,钙结节染色,ALP活性及BGPmRNA表达;成脂(单层传代培养)诱导分化后细胞形态变化,油红染色,油红染色阳性细胞比率及TG含量.[结果]原发性骨关节炎及正常人关节软骨间充质祖细胞成软骨诱导分化后细胞TB、Ⅱ型胶原、Aggrecan染色均呈阳性,原发性骨关节炎者GAG含量减少及Ⅱ型胶原mRNA表达减弱(P<0.05);成骨诱导分化后细胞钙结节染色均呈阳性,原发性骨关节炎者ALP含量减少及BGPmRNA表达减弱(P<0.05);成脂诱导分化后细胞油红染色均呈阳性,原发性骨关节炎者TG含量增加(P<0.05).[结论]关节软骨间充质祖细胞经成软骨、成骨及成脂诱导后均能分化为具有相应功能细胞特性的分化细胞.原发性骨关节炎关节软骨间充质祖细胞成软骨和成骨分化能力降低,而成月旨分化能力增加,提示原发性骨关节炎关节软骨间充质祖细胞分化功能出现异常,骨关节炎关节软骨细胞对软骨损伤修复能力降低.
-
创伤性关节炎研究现状与展望
创伤性关节炎是骨关节炎(OA)的一种,骨关节炎是一类能够引起滑膜关节疼痛的慢性疾病,严重的甚至能够致残.骨关节炎可以分为原发性骨关节炎或继发性骨关节炎,或根据部位(如:膝关节炎、髋关节炎等),及伴随情况(如:软骨钙质沉着症等)来分类.如果患者有明确的创伤史且有继发骨关节炎的表现,作者则称之创伤性关节炎,在过去的10年中,创伤性关节炎在基础与临床研究方面取得了一系列进展.
-
β-连环蛋白在膝关节原发性骨关节炎关节软骨中的表达
本研究旨在检测人膝关节原发性骨关节炎(OA)不同退变程度关节软骨中β-连环蛋白( β-catenin)的表达,现报道如下.一、材料与方法1.一般资料:取宁夏医科大学总医院骨科2010年10月至2011年5月行人工全膝关节置换术OA患者自愿捐赠的关节软骨40例,其中男13例,女27例;年龄55~78岁,平均62岁.
-
踝关节软骨损伤、退变的MRI成像新技术
踝关节软骨损伤、退变是临床常见病、多发病,影响人群广泛.踝关节相比于其他下肢关节,很少发生原发性骨关节炎,而易发生关节损伤后的继发性骨关节炎,较常见于年轻人,病变进展比其他下肢关节快[1].关节软骨维系关节运动,发挥减少摩擦、缓冲、传力的作用,软骨病损易引起关节疼痛、水肿、活动度减低,而体内关节软骨不能再生,自身修复能力极其有限,一旦发生病损很难自愈,若不及时诊断、治疗将逐渐发展为继发性骨关节炎,终导致关节功能丧失,因此,及时诊断、干预软骨病损是影响预后的关键.临床上治疗软骨病损的方法主要包括:药物治疗、关节清理术、钻孔术、微骨折术、软骨移植等,目前对治疗后随访的评估主要依靠临床症状评分,主观性过强,如何更客观、准确评估各种治疗方法的疗效、预后,对比优劣性,是临床急需解决的问题.
-
骨代谢指标在老年女性原发性骨关节炎中骨质疏松症的诊断价值
目的 探讨血清骨代谢三项指标:Ⅰ型前胶原氨基末端肽(PINP)、N端骨钙素(N?MID)、β?胶原羧基末端肽(β?CTX)对60岁以上原发性骨关节炎(OA)女性患者骨质疏松症的诊断价值.方法 回顾分析2013年1月至2017年1月广州中医药大学第二附属医院152例60岁以上OA女性患者的骨代谢及其骨密度(BMD)的检测结果.比较不同年龄组OA患者(60~70岁组,>70岁组)血清骨代谢结果的差异.以骨密度为标准,OA患者分为非骨质疏松组和骨质疏松组,比较两组之间骨代谢结果的差异.结果 在60~70岁组和>70岁组的OA女性患者中,血清PINP、N?MID、β?CTX差异无统计学意义(P>0.05).在骨质疏松组与非骨质疏松组中,血清PINP、β?CTX水平增高,差异有统计学意义(P<0.05),N?MID在两组之间差异无统计学意义(P>0.05).以PINP和β?CTX分别单独预测60岁以上OA女性患者合并骨质疏松症的截断值(cut?off)分别为48.120 ng/mL、0.491 ng/mL.其中PINP检测灵敏度为57.3%,特异性为69.6%;β?CTX检测灵敏度为65.6%,特异性为69.9%;联合PINP、β?CTX检测灵敏度为68.8%,特异性为67.9%.结论 临床检测血清PINP、β?CTX有助于对60岁以上OA女性患者发生骨质疏松症的预测和早期诊断,PINP、β?CTX联合检测灵敏度更高.
-
膝关节创伤性关节炎的预防与治疗
膝关节创伤性关节炎主要是膝关节创伤后引起的一种关节炎,即强大暴力使受累关节正常组成部分及解剖结构遭受破坏,引起软骨变性、破坏及在此基础上的关节软骨、软骨下骨、滑膜、关节囊、周围肌肉和韧带等的一系列改变,后导致受累关节疼痛、关节障碍,严重者有畸形改变,甚至致残.一旦膝关节受到损伤,膝关节创伤性关节炎的发生率将会急剧增加[1],如何有效预防创伤性关节炎的发生是临床医生面临的一个挑战.尽管膝关节创伤性关节炎的病理改变及终末阶段与原发性骨关节炎有很多相似之处,但创伤性关节炎患者基本有创伤史,如关节内骨折、软骨损伤、韧带或半月板损伤,且在治疗上二者也有很大不同.原发性骨关节炎的治疗以对患者进行生活指导、采用物理或职业疗法等非手术治疗为主;而对于创伤性关节炎,由于关节软骨及软骨下骨受损,一般以手术治疗为主、非手术治疗为辅.本文就膝关节创伤性关节炎的预防与治疗做一综述.
-
侵蚀性炎性骨关节炎的诊断和治疗
1引言侵蚀性炎性骨关节炎为原发性骨关节炎中的一特殊类型,并被视为另一种结节性骨关节炎.在发病年龄上,它和同属结节性骨关节炎的原发性全身性骨关节炎有所不同,后者较多见于中年妇女,而本症却多见于绝经后妇女.
-
痹痛消治疗原发性骨关节炎 38例
原发性骨关节炎是危害人们身体健康、降低劳动力的常见病、多发病.现代医学治疗无特殊性疗效,而限于对症治疗.笔者自拟中药痹痛消治疗本病 38例,对于缓解疼痛、改善症状、恢复功能均有较好的效果.现报告如下.
-
β-连环蛋白在膝关节原发性骨关节炎关节软骨中的表达
目的 通过检测β-连环蛋白(β-catenin)在膝关节原发性骨关节炎(osteoarthritis,OA)不同退变程度关节软骨中的表达,探讨其在原发性膝关节OA发生与发展中的作用.方法 取2010年10月-2011年5月行人工全膝关节置换术的40例OA成年患者及10例创伤后行截肢术及股骨髁骨折成年患者自愿捐赠的膝关节软骨,于股骨髁切取包含全层软骨及少量软骨下骨组织块进行实验.组织切片行固绿-番红O染色,观察软骨退变情况,参照改良Mankin评分标准对软骨标本进行分级;行免疫组织化学染色及Western blot检测不同软骨组织中β-catenin表达.结果 根据改良Mankin评分标准进行分级:正常软骨10例,轻度退变12例,中重度退变28例.组织学观察见轻度退变软骨浅表层裂隙形成,软骨细胞数减少,排列紊乱,潮线复制;中重度退变软骨深层裂隙形成,软骨细胞数目显著减少,成簇,甚至全层缺失.正常软骨中β-catenin表达呈阴性;OA软骨均有表达,主要位于细胞核,中重度退变软骨表达显著多于轻度退变软骨(P<0.05).结论 β-catenin与膝关节原发性OA发病机制及病情进展程度密切相关,其机制可能是Wnt/β-catenin信号通路活化后促进炎性基因转录,导致关节软骨破坏.