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血管束植入治疗儿童股骨头坏死的远期疗效分析
目的:评价血管束植入治疗儿童股骨头坏死(Legg-Calve-Perthes disease,LCPD)的远期疗效.方法:LCPD患儿27例,男22例,女5例;年龄8～12岁,平均10.5岁.治疗分为两组,Ⅰ组12例,男10例,女2例;年龄8～12岁,平均10.4岁;行多条血管束植入术合改良Chiari骨盆截骨延长术治疗.Ⅱ组15例,男12例,女3例;年龄9～12岁,平均10.6岁;单行改良Chiari骨盆截骨延长术治疗.均于术后3个月后戴外展支架下床承重行走,同时行患髋被动旋转推压疗法治疗.结果:随访5～8年,平均6年3个月.治疗后两组的髋臼-股骨头指数(AHI)均恢复正常,Ⅰ组出现的并发症较多.疗效评定采用Stulberg标准:Ⅰ组12例中优4例,良2例,中2例,可2例,差2例;Ⅱ组15例中优13例,良1例,中1例.经Fisher检验,有显著性差异(P＜0.05),Ⅱ组治疗效果优于Ⅰ组.Ⅰ组的平均恢复时间(25.0±1.6)个月,Ⅱ组(14.0±0.9)个月,经t检验,有显著性差异(P＜0.001).结论:LCPD是一种自限性疾病,利用血管束植入术不能缩短LCPD的恢复时间,并且并发症多.对于包容不好的患者,手术包容治疗是治疗的关键.
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Chiari骨盆截骨术治疗包容不良性股骨头骺坏死症
目的通过临床总结,寻求一种治疗股骨头骺坏死症可靠有效的方法.方法对我院1980～1997年间采用Chiari骨盆截骨术治疗该疾患32例的长期随访,对临床及影像学与相关术式作一对比.结果 Chiari骨盆截骨术损伤小、成功率高、并发症少,优良率达93.75%.结论 Chiari骨盆截骨术是治疗髋臼包容不良性股骨头骺坏死症疗效可靠的术式.
关键词： Chiari骨盆截骨术 髋臼包容 股骨头骺坏死症 -
舒适护理干预对Chiari骨盆截骨术治疗儿童Perthes病的疗效观察
目的：研究分析对小儿股骨头缺血性坏死(Perthes)采用Chiari骨盆截骨术治疗的舒适护理效果。方法：本次研究中共入选50例患儿，均选自于2011年2月-2013年12月在笔者所在医院接受Chiari骨盆截骨术治疗的患儿，随机分为两组，对照组25例，临床期间接受常规护理干预，观察组患儿25例，临床期间加强舒适护理。结果：经临床观察比较，观察组患儿的髋关节功能优良率优于对照组，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：加强Chiari骨盆截骨术治疗Perthes病患儿临床期间的舒适护理能够有效的改善患儿的临床症状。
关键词： 舒适护理干预 Chiari骨盆截骨术 儿童Perthes病 护理 -
Chiari骨盆截骨术中外展肌张力对股骨头软骨生物力学影响的三维有限元分析
目的 探讨Chiari骨盆截骨术中外展肌力负荷对股骨头软骨的生物力学影响.方法 建立Chiari骨盆截骨术的髋关节三维有限元模型,应用非线性接触压力分析方法,观察不同的外展肌力负荷条件下关节软骨接触压力及软骨下骨应力分布.结果 Chiari术后关节软骨的接触压力和股骨头软骨下骨应力明显降低,接触面积明显增加.随着外展肌力负荷的降低,接触压力的重新分布更加明显.对应于原髋臼软骨的压力逐渐降低,新髋臼软骨的压力逐渐升高.股骨头软骨下骨应力也进一步降低.而术后关节软骨的接触面积改变不大.结论 外展肌力负荷所引起的生物力学改变在Chiari骨盆截骨术中起重要作用.
关键词： Chiari骨盆截骨术 髋关节外展肌 有限元法 应力 -
组合式手术治疗儿童Perthes病
[目的]介绍内容包含改良Chiari髂骨截骨、髋关节部分滑膜切除、股骨颈钻孔减压、髂腰肌延长和股内收松解的组合式手术治疗Perthes病的技术操作关键和远期效果.[方法]对应用本术式治疗已逾3年的Perthes病儿童进行回顾随诊,通过查体和摄X线片评定治疗效果.[结果]82例得到3年以上随诊,采用自拟的从临床症状、患肢短缩、头骺覆盖率、头骺形状和关节转子间距五个选项,每项按优、良、差分别计0、1或2分的五项十分法作疗效评定,得分之和≥9分为优,7～8分为良,5～6分为可,＜5分为差.结果59例优良,优良率为75.6%.[结论]以改良Chiari术为核心的组合式手术是口前还不具有病因性治疗之Perthes病的一种较为满意的治疗选择.
关键词： 股骨头缺血坏死 Perthes病 Chiari骨盆截骨术
