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美国:将责任归咎于医疗系统
近几个月,对于美国西雅图的Virginia Mason医疗中心来讲,说是一场严重的灾难并不为过,因为这家医院发生了一起后果严重的医疗错误(medical error).KING5的电视台报道说:"一名妇女在西雅图一家医院(Virginia Mason医疗中心)因接受脑动脉瘤修复手术,在对她错误地注射一种剧毒消毒剂后发生死亡."这名妇女69岁,在2004年11月4日接受手术,于23日死亡.事情的经过是:"……手术结束时,一位技术人员给患者股动脉注射了一种以为是无害的X线造影剂,而实际上是一种有毒的消毒剂(洗必太)."此后两周多的时间里,这名妇女所遭受的灾难性痛苦是"一次下肢的截肢术,一次休克和多器官功能衰竭直至死亡".
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冠状动脉造影术后压迫止血不当导致动脉血栓形成二例的教训分析
例1 患者女,52岁,因胸痛加重1周入院.查体:血压140/90 mm Hg,心率90次/分,律齐.心电图V1-5ST段下移0.05 mV.入院后行选择性冠状动脉造影术(SCA),术后发现右侧足背动脉搏动消失,立即于穿刺侧股动脉注射肝素及γ-t-PA 50 mg,约26分钟后足背动脉搏动逐渐恢复,56分钟恢复正常.
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周围动脉损伤143例诊治体会
我院自1994~2006 年共收治周围动脉损伤143 例,现就损伤原因及诊治情况报告如下:一、临床资料1.一般资料:本组143 例,其中男128 例,女15例,平均34.9(8~61)岁.刀伤57 例(其中刀砍伤18例,刀刺伤10 例,刀割伤29 例),车祸撞伤合并骨折43 例,医源性损伤26 例(其中手术误伤10 例,介入手术穿刺造影损伤16 例),玻璃割伤7 例,子弹伤2 例,鱼刺伤1 例,猪咬伤1例,爆炸伤1 例,吸毒者自行股动脉注射损伤6 例.
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腹股沟脓肿挤压破裂致失血性休克1例
患者男,35 a,广州市人,因反复烫吸、股动脉注射海洛因致依赖10 a,伴左侧腹股沟肿痛15 d,于2005年7月15日入院.入院查体:体温37.8℃,血压118/80 mmHg.左侧腹股沟处见一约1.5 cm×1 cm×0.8 cm创面,周边红肿,少量脓性分泌物渗出.实验室检查:白细胞10.5×109·L-1,中性79%,红细胞3.77×1012·L-1,血红蛋白109 g·L-1.
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股动脉注射尿激酶治疗下肢深静脉血栓形成44例
我们近五年利用股动脉注射尿激酶联合肝素、阿斯匹林等药物治疗下肢深静脉血栓形成,与对照组相比效果好,现报道如下.
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股动脉注射与静脉滴注脉络宁治疗血栓闭塞性脉管炎对比
1 临床资料 治疗组50例,男45例,女5例;年龄18-55岁,病程短者40天,长者7年;病变部位:左下肢20例,右下肢28例,双下肢2例.Ⅰ期23例,Ⅱ期27例.对照组50例.两组病例年龄、病程、病变部位及分期无明显差异(P>0.05),具有可比性.诊断标准参照1987年中国中西医结合研究会周围血管病专业委员会制定的闭塞性周围血管病诊断及分期标准.
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股动脉注射药物对糖尿病患者下肢血管病变的疗效观察及护理
糖尿病下肢血管病变是糖尿病的四大血管并发症之一,发病率较非糖尿病者高20倍.临床常常出现肢体发凉、麻木、疼痛、间歇性跛行、溃疡,静息痛是病变的中期表现,疼痛大多局限在趾或远端,夜间尤甚,卧位时疼痛加剧,严重影响患者生活质量.自2006年1月~2009年12月我科在综合治疗糖尿病的基础上,采用2%利多卡因联合肝素钠、654-2股动脉注射的方法治疗以静息痛为主诉的糖尿病下肢血管病变患者48例,效果满意.现报告如下.
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利血平股动脉注射治疗动脉硬化性闭塞症
利血平一方面能使交感神经末梢囊泡内的神经递质释放增加,另一方面阻止它再摄入囊泡;因此囊泡内的神经递质逐渐减少或耗竭,使交感神经冲动的传导受阻[1].进行交感神经阻滞后,皮温升高,解除血管痉挛和促进侧支循环形成[2].
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蝮蛇抗栓酶治疗静脉血栓45例护理体会
静脉血栓形成,主要由血液的高凝状态和血流滞缓引起,而下肢静脉血栓形成常与手术制动的关系密切.我科自1993年3月以来,采用股动脉注射蝮蛇抗栓酶治疗手术后并发下肢静脉栓塞45例,并与常规使用低分子右旋糖酐、丹参注射液、蝮蛇抗栓酶静脉点滴病例进行对照比较,结果疗效显著,总有效率达100%.
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下肢血栓性静脉炎的治疗及护理
血栓性静脉炎包括血栓性浅静脉炎和深部静脉血栓形成.血栓性浅静脉炎主要累及四肢浅静脉,深部静脉血栓形成可累及任何部位的深静脉,而以下肢深静脉受累多见.近年来,介入溶栓再通技术已越来越引起重视.我科于1998年引进此项技术,并应用于临床治疗,即股动脉注射溶栓治疗下肢血栓性静脉炎,取得了很好的疗效.此项技术成功的实施,护理配合起到了至关重要的作用.
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股动脉注射654-2及普鲁卡因治疗糖尿病肢端溃疡22例疗效观察
糖尿病肢端溃疡是糖尿病慢性并发症,常迁延不愈.有时会造成严重不良后果,仅用降血糖及抗感染等治疗效果欠佳.我们于1995年2月~1999年2月,在控制血糖的基础上,采用股动脉注射654-2及普鲁卡因治疗22例,取得满意效果,现报道如下.
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低分子肝素钠股动脉注射治疗糖尿病足0级病变的研究及护理
[目的]观察低分子肝素钠股动脉注射配合有效的护理干预对糖尿病足0级病变的影响.[方法]将60例糖尿病足0级病变病人随机分为治疗组和对照组,对照组实施常规糖尿病治疗、活血化淤治疗与护理;治疗组在常规治疗与护理基础上给予低分子肝素钠股动脉注射.观察治疗后临床症状、血液流变学、踝肱动脉压力比值(ABI)以及血流动力学改善情况.[结果]治疗后病人临床症状、血液流变学、ABI以及血流动力学改善明显,治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组改善优于对照组(P<0.05).[结论]低分子肝素钠股动脉注射配合科学的护理教育和指导,对糖尿病足0级病变的改善疗效显著、安全.
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股动脉注射川芎嗪及山莨菪碱治疗糖尿病足的护理
糖尿病足(DF)是糖尿病病人由于合并神经病变及各种不同程度末稍血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和(或)深部组织的破坏.严重影响病人的生活质量,是令病人痛苦的一种慢性并发症,致残致死率高,是许多国家截肢的首位因素[1].随着我国糖尿病患病率逐年上升,糖尿病足病人也在增加,其发病机制复杂,治疗效果差.自2002年以来,我院对收治的120例糖尿病足住院病人在控制饮食,使用降糖药物或胰岛素控制血糖,在创面局部清创湿敷胰岛素稀释液纱条(胰岛素50 U加黄连液50 mL),根据分泌物培养及药敏试验选用有效抗生素控制感染的基础上,采取股动脉注射川芎嗪及山莨菪碱取得较好的疗效.现将护理报告如下.
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弥可保联合股动脉注射654-2治疗神经病变疗效观察
糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的并发症.目前,临床尚无特效疗法.近年来,我们应用弥可保加股动脉注射654-2进行治疗,疗效显著.现报告如下.
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中西医结合治疗闭塞性动脉硬化临床观察
目的:观察中西医结合治疗闭塞性动脉硬化的临床疗效.方法:将89例患者随机分为治疗组51例和对照组38例,对照组采用西医常规治疗,治疗组采用中西医结合治疗和动脉注射给药,14 d为1个疗程,3~5个疗程后观察疗效.结果:治疗组治愈率为72.55%,对照组治愈率为50.00%,两组比较有显著性差异(x2=6.41),P<0.05.结论:中西医结合治疗闭塞性动脉硬化疗效更可靠.
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中西医结合治疗下肢深静脉血栓形成的临床观察
目的:观察中西医结合治疗下肢深静脉血栓形成的临床疗效.方法:将80例患者随机分为治疗组40例和对照组40例,对照组采用西医常规治疗,治疗组采用中西医结合治疗和股动脉注射给药,10天为1个疗程,2~3个疗程后观察疗效.结果:治疗组治愈率为70.0%,对照组治愈率为45.0%,2组比较有显著性差异,(x2=5.12),P<0.05.结论:中西医结合治疗下肢深静脉血栓形成疗效满意.
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股动脉注射蕲蛇酶治疗Ⅲ期脉管炎120例
血栓闭塞性脉管炎(以下简称TAO)是中青年男性常见周围血管疾病,致残率高,且难以治愈.笔者从1998年6月~2001年6月共选择3期TAO患者120例,进行了临床研究,现分析报道如下.
关键词: 蕲蛇酶 Ⅲ期血栓闭塞性脉管炎 股动脉注射 治愈率 -
股动脉注射PGE1治疗下肢血管病变观察
我们采用股动脉注射前列腺索E1脂微球制剂(商品名凯时,北京泰德制药有限公司产品)改善糖尿病下肢血流障碍,经治疗21例后观察分析认为有较好疗效,现报告如下.
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弥可保联合股动脉注射654-2治疗神经病变42例观察
根据弥可保的药理作用及糖尿病性神经病变的发病机理,采用肌注弥可保同时配合股动脉注射654-2的综合治疗方法,对糖尿病性下肢神经病变进行治疗,收到显著疗效,现报告如下.对象42例中男性19例(45.2%),女性23例(54.8%),年龄30岁~75岁,糖尿病病程1~5年12例.
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处理医疗事故新启示--有感VirginiaMason医疗中心事件
2004年11月25日KING5的电视台报道说:"一名妇女在一家西雅图医院(VirginiaMason医疗中心)接受脑动脉瘤修复手术,在对她错误地注射一种剧毒消毒剂后发生死亡."这名叫MaryMcClinton的妇女69岁,在2004年11月4日接受手术,于23日死亡.事情的经过是:"……手术结束时,一位技术人员给患者股动脉注射了一种以为是无害的X线造影剂,而实际上是一种有毒的消毒剂(洗必太)",此后二周多的时间里,这名妇女遭受的灾难性痛苦是"一次下肢的截肢术,一次休克和多器官功能衰竭直至死亡."