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冠状动脉造影后致肺栓塞1例
1临床资料曾××,女性,67岁.因反复胸闷,胸痛5个月,加重2个月入院.平静心电图示下壁心肌缺血改变,为明确诊断行选择性冠状动脉造影术,根据患者有临床症状、心电图缺血改变、冠照结果阴性后诊断为"X综合征".手术过程顺利.术后卧床休息,右下肢制动,腹股沟穿刺部位沙袋加压包扎.
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冠状动脉造影151例分析
选择性冠状动脉造影术(CAG)是目前诊断冠心病成熟、可靠的方法.我院于1999年12月开始进行冠状动脉造影,共做151例,现报告如下.
关键词: 选择性冠状动脉造影术 现报告如下 可靠的方法 冠心病 诊断 -
运用选择性冠状动脉造影的方法研究个性特征与冠心病的关系
目的 探讨个性特征与冠心病的相关性.方法 运用《艾森克人格问卷》测验、选择性冠状动脉造影技术,对37例疑似冠心病患者进行研究.结果 非冠心痛组以典型外倾人格为主,冠心病组以混合型人格为主(P<0.05).结论 不同的人格特征在冠心病的发生发展中有不同的作用.
关键词: 冠心病 个性特征 选择性冠状动脉造影术 相关性 -
选择性冠状动脉造影发生心室颤动11例分析
目的探讨选择性冠状动脉造影术(SCA)中发生心室颤动(Vf)的发生率及其原因.方法回顾性分*!273例冠状动脉造影术发生心室颤动病例及其原因.结果 1*!273例SCA术发生Vf 11例(0.09%),Vf均发生于多支血管病变,其中双支血管病变(DVD)5例,三支血管病变(TVD)6例,合并左主干病变4例.发生Vf前冠状动脉压力均下降,随即发生Vf.结论 Vf易发生于左主干及多支血管病变的患者,在SCA中要密切注意压力及心电图的变化.
关键词: 选择性冠状动脉造影术 心室颤动 多支血管病变 -
冠状动脉介入诊疗技术在基层医院应用的体会
我院自1998年7月~1999年5月间使用美国产OEC-9600型数字减影C臂X光机开展选择性冠状动脉造影术(CAG)72例,择期经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)10例,急诊PTCA术3例的体会,现总结如下:
关键词: 动脉介入 诊疗技术 基层 经皮冠状动脉腔内成形术 选择性冠状动脉造影术 数字减影 美国 间使 急诊 光机 -
选择性冠状动脉造影术中发生心室颤动的原因及防治措施
选择性冠状动脉造影(selective coronary angiography, SCAG)目前在国内已作为冠心病诊断和判断预后的主要方法.该技术虽然成熟、安全,但属有创性检查,可能发生各种并发症.其中心室颤动(ventricular fibrillation,VF)是严重的并发症之一,尽管发生率低,但可能导致患者死亡.
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冠状动脉造影术后压迫止血不当导致动脉血栓形成二例的教训分析
例1 患者女,52岁,因胸痛加重1周入院.查体:血压140/90 mm Hg,心率90次/分,律齐.心电图V1-5ST段下移0.05 mV.入院后行选择性冠状动脉造影术(SCA),术后发现右侧足背动脉搏动消失,立即于穿刺侧股动脉注射肝素及γ-t-PA 50 mg,约26分钟后足背动脉搏动逐渐恢复,56分钟恢复正常.
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冠状动脉造影术后右下肢节段性感觉障碍一例
1 临床资料患者男,45岁,因头晕、胸闷1年、阵发性胸痛1周于2000年2月8日入院.1年前发现糖尿病、原发性高血压及高甘油三酯血症.查体:血压140/90mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心率78次/分,律齐,主动脉瓣第二音大于肺动脉瓣第二音,未闻及杂音.静息心电图正常.运动试验示:4分~6分时Ⅲ、aVF、V5、V6导联ST段下移≥0.05 mV,Ⅲ、aVF导联T波倒置.血糖5.6mmol/L,血总胆固醇5.8 mmol/L,血甘油三酯1.68 mmol/L.于2月17日经右股动脉Judkin's法行选择性冠状动脉造影术,股动脉穿刺顺利,用碘普罗胺(优维显)370共70 ml.术中无不良反应.结果显示:冠状动脉正常.术后穿刺部位弹性绷带压迫,平卧位.返回病房后,患者感右下肢剧烈疼痛、异常难忍.查体:足背及足跟动脉搏动良好,皮肤颜色正常、皮温正常.给强痛定2 ml肌肉注射无效,杜冷丁50 mg肌肉注射后略有好转.术后3小时将弹性绷带稍放松,疼痛立即减轻;术后8小时完全松解弹性绷带后,疼痛消失.但随之右下肢以膝关节为中心上下约20~30 cm皮肤麻木,触、痛觉消失,膝反射消失,次日发现上楼行走困难.考虑弹性绷带压迫不当所致股神经损伤,给予维生素B1、B2、B6治疗,并配合神灯局部照射,逐渐好转.5天后麻木感消失,痛、触觉恢复,膝关节活动自如,膝反射正常,痊愈出院.
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15年选择性冠状动脉造影术的变化趋势评估(摘要)
关键词: 选择性冠状动脉造影术 变化趋势 -
人格特征与冠心病关系的探讨
目的 探讨人格特征与冠心病的相关性.方法 运用《艾森克人格问卷》测验、选择性冠状动脉造影技术对37例疑似冠心病患者进行研究.结果 非冠心病组以典型外倾人格为主,冠心病组以混合型人格为主(P<0.05).结论 不同的人格特征在冠心病的发生发展中有不同的作用.
关键词: 冠心病 人格特征 选择性冠状动脉造影术 相关性 -
老年冠心病患者细胞间黏附分子-1基因K469E多态性研究
一、对象和方法1.对象:2002年6月至2004年9月我院住院患者219例,均行选择性冠状动脉造影术,冠状动脉病变以左冠脉主干、左前降支、回旋支、右冠脉中至少有1支狭窄≥50%为阳性,伴有感染、肿瘤、糖尿病、全身免疫性疾病、严重肝肾疾病者除外.根据1979年WHO制定的冠心病诊断标准和冠脉造影结果,将219例入选者分为两组:(1)冠心病组:122例,男74例,女48例,年龄60~82岁,平均(67.4±4.3)岁;(2)非冠心病组:97例,男59例,女38例,年龄60~81岁,平均(68.3±4.9)岁.所有研究对象均来自汉族人群,无血缘关系.
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选择性冠状动脉造影术中心室颤动发生原因探讨
我院于1989~2001年间共行选择性冠状动脉造影术(CAG)1 860例,其中7例在CAG过程中发生心室颤动(室颤),发生率为0.39%.临床资料男性6例、女性1例,年龄45~75岁.诊断急性广泛前壁心肌梗死5例,急性下壁、正后壁心肌梗死1例,不稳定性心绞痛1例.7例中4例有晕厥发作史,4例有高血压病,2例糖尿病.
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选择性冠状动脉造影术中心室颤动八例原因分析
选择性冠状动脉造影术中操作不当可能出现各种并发症,本文对我院1993年10月以来开展的1 400例选择性冠状动脉造影中出现的8例心室颤动的原因进行分析.
关键词: 选择性冠状动脉造影术 心室颤动 操作不当 并发症 -
非停跳下冠状动脉搭桥术后血管桥堵塞
1 临床资料患者,女,56岁.2009年7月以反复心前区疼痛1月余入院.行运动负荷试验,心电图检查示:心肌呈缺血型改变,有典型心绞痛发作病史.既往发现"高血压"20年余,高达200/110 mm Hg,口服"硝苯地平缓释片"治疗,血压控制在140/80mm Hg,无糖尿病史.入院后行选择性冠状动脉造影术回示:左主干正常.左前降支内膜不光滑,近中段存在弥漫性狭窄病变,严重处约99%,前向血流TIMI-3级;回旋支内膜不光滑,近段及中段存在狭窄病变,程度约90%,前向血流TIMI-3级;右冠状动脉内膜不光滑,中段轻度狭窄,程度约30%,远端存在99%狭窄病变,前向血流TIMI-3级.
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ST段抬高急性心肌梗死的溶栓治疗
70年代以来,我国开展了选择性冠状动脉造影术及冠状动脉旁路移植术,尤其是近些年来开展了冠状动脉镜及冠状动脉内超声均证实ST段抬高急性心肌梗死(STEMI)冠脉内闭塞性血栓发生率高达90%,新鲜血栓均发生于梗塞相关的冠状动脉内,而且80%~90%的血栓发生在斑块破裂基础上[1].
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冠脉造影法在冠心病诊断中价值
自1958年Sones通过股动脉切开,逆行插入特制的尖端呈弧形的导管,置入左右冠状动脉开口进行冠状动脉造影,到1967年Judkins和Amplats相继采用经股动脉穿刺途径插入预成形导管进行冠状动脉造影术,使该方法在临床上得到广泛应用,选择性冠状动脉造影术已成为现代诊断冠心病的"金标准".
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冠状动脉造影术后并发肺栓塞的护理及预防对策
选择性冠状动脉造影术作为诊断冠心病的重要手段,已广泛应用于临床[1,2].虽然冠状动脉造影术后的出血等并发症早已为临床所重视,但对于冠状动脉造影术后可能突发急性肺栓塞,常因对该病缺乏足够的认识而造成误诊、漏诊[2].
关键词: 选择性冠状动脉造影术 肺栓塞 护理 -
冠状动脉介入治疗的护理体会
冠状动脉介入治疗(PCI)具有低创、高效、低风险的治疗优点,已越来越为众多的冠心病患者所接受.我院心内科自2001年起顺利地开展了选择性冠状动脉造影术及经皮腔内冠脉成形术(PTCA)+支架植入术,至今已进行冠状动脉介入治疗91例,其中冠状动脉造影术后行PTCA+支架植入术14例.通过良好的PCI术前心理护理、药物干预、术前准备,术后严密的病情观察、正确的动脉按压方法、股动脉内留置鞘管部位的护理、对患者的健康指导等,减轻了患者的痛苦,缩短了住院天数,大限度地避免术后并发症的发生,促使患者早日康复.现将有关护理体会报道如下:
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5800例冠状动脉造影术分析
目的:评价选择性冠状动脉造影术(CAG)在冠心病(CHD)诊疗中的应用价值.方法:CAG经股动脉及桡动脉途径进行;对我院完成的5 800例CAG结果进行分析,并对部分病例进行随访,统计学:计数资料采用构成比法,其比较应用x2检验.结果:5 800例患者冠脉完全正常者1084例(18.7%),冠脉硬化者764例(13.2%),冠脉狭窄者3952例(68.1%),冠脉心肌桥48例(0.8%),冠脉起源异常者60例(1%),典型心绞痛、运动试验阳性者阳性率高.随访3312例患者,时间为1个月到10年,严重病变或其它原因不能行介入手术治疗组与经皮冠状动脉介入治疗(PCI)组比较死亡率有统计学差异(P<0.05).结论:典型心绞痛、运动试验阳性者及单纯ST-T异常及不典型胸痛者均应积极行CAG,CAG安全可靠,为诊断CHD的"金标准".
关键词: 选择性冠状动脉造影术 冠心病 -
右冠状动脉起源于前降支中段并动脉粥样硬化1例
患者男性,58岁.反复发作性胸痛2 a,加重1个月,2003年11月27日入院.患者2 a前开始于步行1000米出现心前区疼痛,伴胸闷,憋气,出汗,持续2 min~3 min后自行缓解.未经诊治.1个月前开始步行200~300米出现上述症状,饭后及情绪波动时加重,休息或舌下含服硝酸甘油1 min缓解.发作时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V3~V6导联ST段水平压低0.05 mV~0.2 mV.症状缓解后心电图示上述导联ST段回至基线,T波直立.临床诊断:冠状动脉粥样硬化性心脏病恶化劳累性心绞痛.入院查体:血压130/90 mmHg,心界不大,心率66次/min,律齐,无病理性杂音.心电图、超声心动图、胸片正常.血脂:总胆固醇253 mg/dL,LDL-C 169 mg/dL,HDL-C35 mg/dL.于2003年12月1日行选择性冠状动脉造影术及升主动脉造影术:前降支中段可见一处短病变,狭窄>90%.升主动脉造影,主动脉根部未见右冠状动脉发出.右冠状动脉开口于前降支中段病变处,形成90°成角,开口处狭窄>90%.使用Stormer 2.5 mm×15 mm球囊(8 atm)预扩张前降支及右冠状动脉开口处病变后,前降支病变处置入美国Cordis公司3.5 mm×13 mm支架一个(14 atm).术后造影显示受治段前降支无残余狭窄,右冠状动脉开口处残余狭窄25%~50%,前向血流TIMI 3级(图1、2见封二).