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非停跳下冠状动脉搭桥术后血管桥堵塞
1 临床资料患者,女,56岁.2009年7月以反复心前区疼痛1月余入院.行运动负荷试验,心电图检查示:心肌呈缺血型改变,有典型心绞痛发作病史.既往发现"高血压"20年余,高达200/110 mm Hg,口服"硝苯地平缓释片"治疗,血压控制在140/80mm Hg,无糖尿病史.入院后行选择性冠状动脉造影术回示:左主干正常.左前降支内膜不光滑,近中段存在弥漫性狭窄病变,严重处约99%,前向血流TIMI-3级;回旋支内膜不光滑,近段及中段存在狭窄病变,程度约90%,前向血流TIMI-3级;右冠状动脉内膜不光滑,中段轻度狭窄,程度约30%,远端存在99%狭窄病变,前向血流TIMI-3级.
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丙泊酚靶控输注复合瑞芬太尼在非停跳冠脉搭桥术中的应用
靶控输注(TCI)是以药代动力学与药效学为基础,通过计算机调节目标药物浓度控制麻醉深度的给药方法,极大提高了静脉麻醉的可控性,操作更为简便精确,是临床麻醉的突破性改进.
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非停跳冠脉搭桥术与传统冠脉搭桥术的比较研究现状
目前每年有25%左右的冠心病患者接受不停跳冠脉搭桥术,以期避免体外循环并发症,节省手术时间及简化手术过程.但是对于非停跳搭搭桥是否更有利于患者本身还存在很大的争议,本文就两种手术方式做一比较.
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非停跳冠脉搭桥术中患者血液动力学和氧代谢的变化
本研究拟观察非停跳冠状动脉搭桥术中血液动力学和氧代谢的变化.资料与方法择期行非停跳冠状动脉搭桥术的多支病变患者20例,年龄55~76岁,NYHA心功能Ⅰ~Ⅱ级,左室射血分数均大于40%.
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非停跳冠脉搭桥术中氧供和氧耗的变化
实施非停跳冠状动脉搭桥术,暴露和固定各支冠状动脉使跳动的心脏解剖位置发生改变,必然影响到心脏的功能,引起全身血液动力学的改变,继而使全身氧供(DO2)和氧耗(VO2)发生改变.
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丙泊酚-舒芬太尼TCI全凭静脉麻醉用于非停跳冠脉搭桥手术的可行性和剂量探讨
靶控输注(TCI)已是一种较为成熟的全凭静脉麻醉(TIVA)技术,但针对冠脉搭桥手术(CABG)这一特殊群体的实际应用方面的观察研究尚不多.
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常温非停跳体外循环下右心室弹头取出术一例
患者,男,30岁,65 kg.左颈部、左胸壁,右下腹壁枪击伤10 h入院.入院查意识清,声音嘶哑,无呼吸困难,听诊心前区双期杂音,X线和彩超提示右心内金属异物,胸腔、心包腔内无积液,心表面光滑.诊断子弹穿入颈内静脉顺着血流进入心脏,嵌于三尖瓣下.予在全麻常温非停跳体外循环下右心室弹头取出术.术前查体温37℃,HR 102次/分,RR 20次/分,BP 120/90 mmHg,Hb 115 g/L,Hct 40.2%,血钾4.7mmol/L.
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老年冠心病合并糖尿病行冠状动脉搭桥8例临床护理
2009年3月~2010年5月,我们对8例老年冠心病合并糖尿病患者行冠状动脉搭桥术(CABG),经精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下.1 临床资料本组8例,男5例,女3例;平均年龄67.8岁.平均移植血管2支.合并糖尿病史3年以上4例, 1~3年2例,住院新发现糖尿病2例.心功能Ⅱ级4例、Ⅲ级3例、Ⅳ级1例.8例均在体外循环非停跳下行CABG,平均在ICU进行监护18 h,拔除气管插管,呼吸循环稳定后转回外科监护室.
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非停跳冠状动脉搭桥并同期肺叶切除1例
2004年1月我院对1例冠心病合并左肺恶性肿瘤患者行一期冠状动脉搭桥并同时肺叶切除术,手术成功.现报告如下.