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晚期双胎妊娠一胎宫内死亡期待疗法1例
目的 探讨双胎妊娠晚期一胎死亡的处理方式,提高母婴安全指数.方法 通过对一例双胎妊娠晚期一胎死亡进行母婴监测、B超监护、凝血机制监控、心理饮食指导、给予保胎促另一胎肺成熟,预防早产及产科并发症发生.期待疗法使之获得佳妊娠结局.结果 双胎妊娠一胎宫内死亡,多数存活胎儿能继续妊娠,安全分娩.结论 严密的母婴监测,合理的保胎处理,做好早产及产科并发症预防和处理.
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双胎妊娠一胎宫内死亡18例临床分析
目的:探讨双胎妊娠中一胎宫内死亡的原因、对母亲和存活胎儿的影响及临床处理方法.方法:对2001年1月至2011年10月分娩的双胎妊娠之一胎宫内死亡的18例产妇临床资料进行回顾性分析.结果:双胎妊娠一胎宫内死胎的发生率占双胎的1.08％,其中单绒毛膜双羊膜囊双胎(monochorioniC-diamniotic twin,MCDA)11例(61.11％),双绒毛膜双羊膜囊双胎(dichorionicdiamniotic twin,DCDA)7例(38.89％).胎儿死因:胎盘脐带因素3例(16.67％),胎儿畸形1例(5.56％),妊娠并发症3例(16.67％),双胎输血综合征(twin-twin transfusion syndrome,TTTs)3例(16.67％),宫内感染3例(16.67％),不明原因5例(27.78％).另一胎选择剖宫产者13例,阴道分娩3例.双胎一胎死亡后对母体的凝血功能影响不大(P＞0.05).结论:单绒毛膜双胎较双绒毛膜双胎母儿结局存在差别；双胎一胎宫内死亡对母体及存活儿有一定影响.对于孕周小,胎儿尚不成熟的病例,可严密监测存活胎儿宫内情况,行期待治疗延长孕龄至足月再分娩.
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1例双胎妊娠一胎晚期死亡的围生期护理
目的 探讨双胎妊娠晚期一胎死亡的围生期护理.方法 对1例双胎妊娠晚期一胎死亡进行基础护理、心理护理、饮食护理、母婴监测、预防早产和产后大出血及出院指导.结果 新生儿存活良好,产妇未发生产后大出血且恢复好,治愈出院.结论 基本的基础护理、良好的心理护理、详细的饮食指导、严密的母婴监测、做好早产及产后大出血的预防及出院指导有重要的意义.
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双胎妊娠一胎宫内死亡期待疗法可行性探讨
目的:探讨双胎妊娠一胎死亡后期待疗法可行性.方法:对本院2000 年1月～2010 年12月住院分娩之的双胎妊娠之一胎儿宫内死亡的9例病例进行回顾性分析.结果:双胎之一胎儿宫内死亡的发生率为4.07%.主要原因为脐带因素2例,胎盘因素1例,双胎输血综合征1例,胎儿畸形2例,死因不详3例.其中早孕期双胎一胎死亡者3例,另一新生儿结局良好;中晚孕期双绒毛膜双胎一胎死亡者4例,另一新生儿结局良好;单绒毛膜双胎,1例出现双胎死亡,1例新生儿出现神经系统受损表现.结论:孕早期双胎之一胎儿宫内死亡,死胎可全部被吸收,不需采取措施.孕中晚期双胎之一胎儿宫内死亡妊娠不足32 周,应在密切监护母胎情况下行期待治疗,双卵双胎可妊娠至36 周后.存活胎儿预后与绒毛膜性质关系紧密.
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双胎妊娠之一胎死亡13例临床分析
目的 探讨双胎妊娠之一胎死亡的原因及临床处理.方法 回顾性分析华中科技大学同济医学院附属同济医院妇产科近十年来住院分娩双胎妊娠共273例.结果 273例双胎妊娠中有13例一个胎儿在宫内死亡.结论 双胎妊娠之一胎死亡后,另一活胎经临床处理后可继续妊娠.
