四白平胃汤联合西药治疗原发性胆汁反流性胃炎的临床效果研究

目的:研究四白平胃汤联合西药治疗原发性胆汁反流性胃炎的临床效果.方法:选择2017年3月至2018年3月我院收治的50例原发性胆汁反流性胃炎患者为观察对象,随机数字表法分为试验组、对照组,对照组实施西药治疗,试验组实施四白平胃汤联合西药治疗,对比两组临床效果.结果:试验组患者治疗效率为96.00％,高于对照组的72.00％,治疗后,试验组原发性胆汁反流性胃炎患者临床症状积分明显低于对照组,对比差异有统计意义,P<0.05;两组患者不良反应出现概率对比差异无统计意义,P>0.05.结论:四白平胃汤联合西药治疗原发性胆汁反流性胃炎的临床效果明显,安全性良好.

清肝宁胃汤治疗原发性胆汁反流性胃炎肝胃郁热证疗效观察

目的 研究清肝宁胃汤治疗原发性胆汁反流性胃炎(PBRG)肝胃郁热证的临床效果.方法 将我院2014年1月至2015年12月收治的80例原发性胆汁反流性胃炎肝胃郁热证患者,随机分为对照组和研究组,各40例.对照组采用甲氧氯普胺、达喜或PPI等常规西药治疗,研究组采用清肝宁胃汤治疗,治疗2个月后比较两组患者的治疗效果.结果 对照组患者中医症候疗效、胆汁反流与胃黏膜疗效、疾病总疗效分别为67.50％、75.00％、72.50％,均低于研究组的87.50％、92.50％、90.00％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 采用清肝宁胃汤能有效减轻原发性胆汁反流性胃炎肝胃郁热证患者的临床症状,改善中医症候表现,促进患者恢复.

原发性胆汁反流性胃炎的病因病机探讨

通过查阅古籍文献中的中医经典理论,分析原发性胆汁返流性胃炎是因六淫邪气、情志过极直接侵犯少阳,或传变至少阳,致使少阳胆气上逆,相火随之失位,于上生热化火,于下不温生寒;少阳三焦水道运行失常,生湿生痰,形成寒热错杂、以热为主,并且是以湿热夹杂虚寒为主,兼有中气虚而不运的基本病机.

三步法论治原发性胆汁反流性胃炎

本文基于古医籍的记载,分析原发性胆汁反流性胃炎的病因病机,结合临床诊治经验及思考,从理、法、方、药各层面予以阐述,并将治法归纳为三步,为临床治疗提供借鉴.

蒲元和胃胶囊治疗胆汁反流性胃炎120例疗效观察

胆汁反流性胃炎亦称碱性反流性胃炎,是指由幽门括约肌功能失调或行降低幽门功能的手术等原因造成含有胆汁、胰液等十二指肠内容物反流入胃,在胃酸作用下,破坏胃粘膜屏障,引起H+ 弥散增加,而导致的胃粘膜慢性炎症临床分为原发性胆汁反流性胃炎和继发性胆汁反流性胃炎两大类,主要症状是胃胀,胃痛,嗳气、反酸、烧心、排便不畅、食欲减退和消瘦等..长期胆汁反流可以导致食管炎、胃黏膜糜烂性、增生性、活动性炎症、胃溃疡、甚至促使发生胃癌的发生.

越鞠丸治疗原发性胆汁反流性胃炎肝气犯胃型疗效观察

目的：观察越鞠丸加减治疗原发性胆汁反流性胃炎的临床疗效。方法：21例原发性胆汁反流性胃炎患者随机分为三组，分别采用中药、中西药结合和西药治疗，2周为1个疗程。结果：三组痊愈率比较差异无显著性（P>0.05），A组、B组治疗天数均显著少于C组（P<0.01）。结论：越鞠丸加减治疗原发性胆汁反流性胃炎临床疗效显著。

原发性胆汁反流性胃炎治疗及其临床病理分析

目的 对原发性胆汁反流性胃炎的临床病理与治疗方法予以探讨.方法 随机选取我院2013年1月-2014年8月期间收治的原发性胆汁反流性胃炎患者120例,将其均分为两组,分别作为对照组与观察组,对照组患者应用莫沙必利开展治疗,观察组患者应用胃复春与铝碳酸镁开展治疗,对两组患者的临床治疗效果予以对比分析.结果 通过对治疗前后患者的临床症状及为胃镜检查的变化情况进行对比分析发现,观察组患者的临床治疗有效率明显的高于对照组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 将胃复春联合铝碳酸镁应用于原发性胆汁反流性胃炎患者的治疗中,能够取得良好的临床治疗效果,值得在临床推广应用.

原发性胆汁反流性胃炎胃黏膜胃动素、血管活性肠肽的表达

目的:探讨胃黏膜胃动素(MTL)、血管活性肠肽(VIP)的表达与原发性胆汁反流性胃炎之间的关系.方法:标本取自74例原发性胆汁反流性胃炎患者,其中低反流组42例和高反流组32例,24h胃内胆红素监测及电子胃镜检查未见异常者28例为对照组.采用免疫组织化学法检测胃黏膜MTL和VIP表达,并用病理图像分析软件进行分析.结果:高、低反流组较对照组胃黏膜MTL表达明显降低(558.93±223.63,787.09±252.97vs 941.50±275.87,均P<0.05);VIP表达较对照组明显增高(1700.06±486.55.1241.19±359.34 vs 959.00±335.78,均P<0.01).高、低反流组胃黏膜化生性萎缩检出率均较对照组高(50.0%,26.2% vs 7.1%,P<0.01或0.05).化生性萎缩组较浅表性胃炎组胆汁反流程度重(59.3% vs 30.5%,P<0.05).随着胆汁反流程度的加重,幽门螺杆菌检出率下降(64.3%,47.6%vs 25.0%,P<0.01或0.05).结论:胃黏膜MTL及VIP分泌紊乱可能在胆汁反流性胃炎发生中起作用.胆汁反流是胃黏膜损伤的危险因素之一,胆汁反流对幽门螺杆菌感染起抑制作用.

青年人原发性胆汁反流性胃炎病理特征分析40例

目的: 探讨青年人原发性胆汁反流性胃炎(bilereflux gastritis, BRG)的病理特征.方法: 选择40例青年人原发性BRG为观察组,均经临床、内镜及胃内24 h胆汁监测确诊;取同期30例健康青年志愿者为对照组. 分别取胃窦和胃体活检标本进行HE染色和改良Giemsa染色, 进行组织病理分析.结果: 观察组淋巴细胞浸润较轻, 0-2级占87.5%, 有中性粒细胞浸润者多伴H pylori 感染, 胃小凹延长者占22.5%、毛细血管扩张和间质水肿均为40.0%(肠化生12.5%, 黏膜萎缩20.0%), H pylori 感染者22.5%(除肠化生及H pylori 感染外), 其他黏膜病变与对照组比较有显著性差异(P <0.05), 而且胃窦病变重于胃体.结论: 青年人原发性BRG具有化学性胃炎的部分特征, 而且有向黏膜萎缩与肠化生转变的趋势.

原发性胆汁反流性胃炎与胃食管反流病的关系

目的:探讨原发性胆汁反流性胃炎(primary bile reflux gastritis,PBRG)与胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)之间的相关性,方法:选取我院确诊为PBRG的患者1060例为观察组,无痛胃镜下未查见有PBRG的体检者1 060例为对照组,比较两组GERD的发生率；依据内镜下PBRG的诊断标准,将260例PBRG伴有GERD的患者分为轻度、中度及重度3组,对比各组食管黏膜损伤的程度以及GERD症状积分的分布.结果:PBRG组GERD的发生率高于对照组(24.5％ vs 9.8％,P＜0.05).食管黏膜损伤程度加深的发生率随着PBRG程度的加重而增加.PBRG的程度与GERD症状分级无相关性.结论:PBRG与反流性食管炎(reflux esophagitis,RE)形成存在正性相关,PBRG并非是引起GERD症状的主要原因.

原发性胆汁反流性胃炎胃黏膜ghrelin的表达

目的:探讨原发性胆汁反流性胃炎患者胃黏膜ghrelin的表达变化.方法:选取我院2007-06/2007-11就诊的原发性十二指肠胃返流患者96例,分为低反流组和高反流组,同时选取胃镜检查大致正常,没有胆汁反流者30例为对照组.免疫组化法检测胃黏膜ghrelin的表达.结果:ghrelin在浅表性胃炎组、肠上皮化生组、不典型增生组和萎缩性胃炎组中的表达均低于正常对照组(653.822±99.303,98.913±14.079,65.875±13.844,52.290±11.463VS 9 884.420±1 26.362,均P＜0.05).浅表性胃炎组、萎缩性胃炎组和肠上皮化生组中的Hpylori阳性组的ghrelin表达与H pylori阴性组比较均有显著性差异(599.320±87.300 VS 721.950±67.836,47.157±9.582 VS 55.283±11.580,92.700±10.372 VS 107.600±17.560,均P＜0.05).结论:胆汁反流是造成胃黏膜损伤的危险因素,随着胆汁反流程度加重,胃黏膜萎缩程度加重,ghrelin表达减少.

老年人原发性胆汁反流性胃炎病理特征分析

目的：探讨原发性胆汁反流对老年人胃黏膜组织损伤的病理特点。方法回顾性地分析2013年1月～2014年8月于我院经胃镜检查诊断的77例老年原发性胆汁反流性胃炎（BRG）患者为观察组，同时取同期诊断为幽门螺杆菌（Hp）感染的非BRG慢性胃炎的78名老年患者为对照组，分析两组患者胃黏膜组织的病理变化特点。结果原发性BRG患者Hp感染率为19.5%。胆汁反流组与Hp感染的非BRG慢性胃炎病理组织特征比较：轻、中、重慢性炎分别为32.5% vs 11.5%、58.4% vs 34.6%和9.1% vs 53.8%，中性粒细胞浸润分级（无、轻、中、重）分别为83.1% vs 41.0%、11.7% vs 20.5%、5.2% vs 32.1%和0.0% vs 6.4%。淋巴滤泡、肠上皮化生和胃黏膜萎缩检出率分别为4.3%vs 26.9%、5.2%vs 17.9%和6.5%vs 25.6%；胆汁反流组中，Hp阳性和Hp阴性患者轻、中、重度慢性炎分别为：13.3% vs 37.1%、53.3% vs 59.7%和33.3% vs 3.2%，中性粒细胞浸润分级（无、轻、中、重）分别为53.3%vs 41%、20.0%vs 9.7%、20.0%vs 0.0%和6.7%vs 0.0%，淋巴滤泡、肠上皮化生和胃黏膜萎缩检出率分别为53.3%vs 4.8%、0.0% vs 6.5%和0.0%vs 8.1%。结论原发性胆汁反流可引起老年患者胃黏膜组织慢性炎症反应、肠上皮化生、腺体萎缩，但其发生率低于Hp感染的慢性胃炎。中性粒细胞浸润和淋巴滤泡形成主要与Hp感染相关，Hp感染并未增加原发性胆汁反流患者胃黏膜萎缩、肠化生不良结局的发生。

中西医结合治疗对胆汁反流性胃炎患者焦虑状态的动态影响分析

目的：探讨中西医结合治疗对原发性胆汁反流性胃炎患者焦虑情境的疗效影响。方法选取我院2013年1月～2015年1月确诊的胆汁反流性胃炎患者60例为研究对象，按照治疗方法的不同，随机分为中西医结合治疗组、西药对照组和中药对照组。结果通枢汤联合莫沙必利联、铝碳酸镁片治疗胆汁反流性胃炎，能显著改善患者的焦虑状态，并改善患者胃窦部的炎症反应。结论中西医结合治疗可以更好地改善患者焦虑症状及胃炎程度，具有较好的治疗疗效。

原发性胆汁反流性胃炎的诊断和手术治疗

莫沙必利与多潘立酮治疗原发性胆汁反流性胃炎的效果分析

目的 探讨莫沙必利与多潘立酮治疗原发性胆汁反流性胃炎的效果.方法 将50例患者随机分为两组,两组均给予奥美拉唑+铝碳酸镁治疗,治疗组在此基础上给予莫沙必利治疗,对照组给予多潘立酮治疗,对比分析两组患者的治疗效果.结果 治疗组总有效率为96.00%,不良反应发生率为8.00%,对照组总有效率为76.00%,不良反应发生率为12.00%,治疗组总有效率明显高于对照组,两组差异存在统计学意义(P＜0.05),两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 相对于多潘立酮,莫沙必利治疗原发性胆汁反流性胃炎,疗效更明显,不良反应少,值得推广.

多潘立酮联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗原发性胆汁反流性胃炎的效果评价

目的 探讨多潘立酮分散片联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗原发性胆汁反流性胃炎的疗效.方法 选择96例原发性胆汁反流性胃炎患者,随机分成对照组和观察组.对照组给予多潘立酮分散片治疗,观察组给予多潘立酮分散片联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗.结果 观察组总有效率(83.33％)高于对照组(64.58％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 多潘立酮分散片联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗原发性胆汁反流性胃炎疗效较好.

多潘立酮联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗原发性胆汁反流性胃炎的疗效观察

目的 观察多潘立酮联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗原发性胆汁反流性胃炎(PBRG)患者的疗效.方法将78例PBRG患者随机分为两组,多潘立酮联合氟哌噻吨美利曲辛片组(观察组)和单用多潘立酮组(对照组),疗程均为4周,观察药物疗效.结果治疗后,观察组的总有效率(82.5%)显著高于对照组(55.3%).结论在PBRG的治疗过程中,适当采用氟哌噻吨美利曲辛与促动力药联用,可以提高治愈率,对于常规内科治疗效果不佳的PBRG患者,可以考虑联合应用氟哌噻吨美利曲辛.

原发性胆汁反流性胃炎与感染幽门螺旋杆菌的相关性分析及其中医证型分布规律分析

目的：探讨原发性胆汁反流性胃炎与感染幽门螺旋杆菌的相关性及其中医证型分布规律。方法选取2013年1月到2014年1月于我院进行治疗的原发性胃炎患者80例，根据内镜检查胆汁反流的情况将其分为反流组（32例）和无反流组（48例），对患者的病理组织进行快速尿素酶试验，统计两组患者的幽门螺旋杆菌感染的阳性率。根据患者的临床表现，将反流组患者分为肝胃不和、肝胃郁热、湿热中阻、瘀血阻络、脾胃虚弱、胃阴不足六个证型，分析临床中医证型分布规律。结果胆汁反流组患者的 Hp 感染情况明显低于无反流组，其间差异有统计学意义（P<0.05）。中医证型与其 Hp 感染无统计学意义（P>0.05）。结论胆汁反流能够对患者胃内 Hp 感染产生一定抑制作用，其患者的 Hp 感染情况与其临床中医证型没有关系。

莫沙必利联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁反流性胃炎168例

目的 探讨莫沙必利联合熊去氧胆酸(UDCA)对原发性胆汁反流性胃炎的治疗作用.方法 168例原发性胆汁反流胃炎患者随机分为3组.莫沙必利组给予莫沙必利5 mg,3次/d,餐前口服;UDCA组给予UDCA250 mg,1次/d,餐前口服;莫沙必利联合UDCA组给予UDCA 250 mg,1次/d,餐前口服,联合莫沙必利5 mg,3次/d,餐前口服.3组疗程均为8周.采用临床疗效和胃镜随访量化表进行问卷调查,并建立患者资料档案.结果 莫沙必利联合UDCA治疗原发性胆汁反流性胃炎临床症状总有效率、胃镜征象改变有效率均高于单用UDCA组和莫沙必利组(P<0 05);且Hp阳性与Hp阴性患者疗效无显著差异(P>0 05).结论 莫沙必利联合UDCA能有效缓解胆汁反流性胃炎临床症状,Hp对其疗效可能无干扰作用.

熊去氧胆酸和康复新液对原发性胆汁反流性胃炎的疗效

目的 分析研究在常规西医的治疗基础上加入熊去氧胆酸(UDCA)和康复新液对治疗原发性反流性胃炎的作用.方法 利用随机数字表法,将入院的原发性胆汁反流性胃炎的患者均分为两组,观察组50例,在常规西药的基础上加入熊去氧胆酸和康复新液;对照组50例,采用常规西药的方式.记录两组患者的治疗有效率、治疗后的症状指标.结果 观察组患者的治疗有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后多项症状指标显著低于对照组(P<0.05).结论给予原发性胆汁反流性胃炎患者常规医药基础上的熊去氧胆酸和康复新液的联合治疗,能有效降低患者的各症状指标,提升治疗的总有效率,有利于患者的身心健康发展,具有较显著的临床作用.