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胆汁反流性胃炎的病机及治则
胆汁反流性胃炎是因十二指肠液反流入胃所致的胃粘膜炎症,是慢性胃炎的一种特殊类型.
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慢性胃炎的营养治疗
胃炎是指由任何病因引起的胃粘膜炎症,是常见的消化道疾病之一.按临床发病的缓急和病程的长短,一般分为急性胃炎和慢性胃炎.慢性胃炎是由各种病因引起的胃粘膜慢性炎症,可分为浅表性、萎缩性和特殊类型三大类.慢性浅表性胃炎不伴有胃粘膜萎缩性改变,胃粘膜层可见以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎细胞浸润,Hp感染是其主要病因.慢性萎缩性胃炎胃粘膜呈萎缩样改变,常伴有肠上皮化生,多由Hp感染或自身免疫引起.
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联合用药治疗消化性溃疡的疗效观察
消化性溃疡是我地区常见病及多发病,主要是当胃十二指肠粘膜的保护因子小于攻击因子时,粘膜正常的防御机能被破坏不能抵制胃酸/胃蛋白酶的侵蚀而形成.其病因是1、幽门螺旋杆菌感染.是消化性溃疡的主要病因,幽门螺旋杆菌能直接或间接作用于胃粘膜的g细胞、D细胞及壁细胞,导致胃酸分泌增加;还可减少十二指肠碳酸氢盐分泌,从而使粘膜屏障削弱;幽门螺旋杆菌感染引起胃粘膜炎症削弱了胃粘膜的屏障功能2、非甾体类抗炎药直接作用于胃十二指肠粘膜产生细胞毒,损害胃粘膜屏障.同时抑制前列腺素的合成,使粘膜的保护作用减弱.
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中医中药治疗慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是由各种原因引起的慢性胃粘膜炎症,在中医属"胃脘痛,嘈杂,痞满"等范畴,是消化系统的常见病,多发病.本病病位在足阳明胃,常见病因有:一、为饮食自倍,肠胃乃伤而起,所谓饮食之因,多为过食肥甘厚味之品,或嗜饮醇醪,及喜食煎燥而发,因肥甘之品能使腠理致密,阳气不能宣散于外,郁结在胃,酒有大热大毒,蕴积胃脘,而煎燥之食则助阳助火,从而在病原上形成火热内结在胃,毒伏于胃膜,促使营气不从,逆于胃膜,久则生疼痛溃疡之患.
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胃炎的护理
一。概述胃炎是胃粘膜炎症的统称。常见病,可分为急性和慢性两类。急性胃炎常见的为单纯性和糜烂性两种。前者表现为上腹不适、疼痛、厌食和恶心、呕吐;后者消化道出血为主要表现,有呕血和黑粪。慢性胃炎通常又可分为浅表性胃炎、萎缩性胃炎和肥厚性胃炎。慢性胃炎病程迁延,大多无明显症状和体征,一般仅见饭后饱胀、泛酸、嗳气、无规律性腹痛等消化不良症状。确诊主要依赖胃镜检查和胃粘膜活组织检查。
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奥美拉唑与羟氨苄青霉素联合治疗消化性溃疡的疗效观察
我院自1995年以来将奥美拉唑、羟氨苄青霉素联合应用治疗消化性溃疡,旨在通过治疗后溃疡的愈合、HP的变化及胃粘膜炎症减轻的程度,来观察两者联用的临床疗效.
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胆汁反流性胃炎及药物治疗
胆汁反流性胃炎是因过多含胆汁的十二指肠内容物反流入胃,引起的胃粘膜炎症,又称碱性反流胃炎.发生于胃排空延迟,胃窦-幽门-十二指肠动力障碍等非手术胃者为原发性胆汁反流性胃炎;发生于手术后者为继发性胆汁反流性胃炎.
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黄术健胃方治疗慢性浅表性胃炎89例疗效观察
目的:观察黄术健胃方治疗脾胃湿热型慢性浅表性胃炎的临床疗效.方法:将170例患者分为对照组和治疗组,其中对照组81例,以三九胃泰颗粒治疗;治疗组89例,以黄术健胃方治疗.比较1个月后2组患者的症状以及胃粘膜组织病理变化改善情况.结果:与对照组相比,治疗后治疗组综合疗效明显优于对照组(P<0.05),其中胃脘疼痛、纳差、大便不畅、反酸嗳气、口粘腻等症状的改善明显优于对照组(P<0.05);在改善胃粘膜炎症活动方面优于对照组,但无显著差异.结论:黄术健胃方治疗脾胃湿热型慢性浅表性胃炎临床疗效明显,有效改善患者临床症状和胃粘膜炎症活动.
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胆汁反流性胃炎66例临床治疗观察
胆汁反流入胃可损害胃黏膜屏障,导致胃粘膜炎症、充血、水肿、糜烂、出血斑点、萎缩和肠化生,是临床慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎的病因之一,是临床常见病,多发病.
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386例慢性肝炎肝硬化胃粘膜造影分析
目的:分析慢性肝炎肝硬化患者胃十二指肠粘膜改变.方法:对386例慢性肝炎肝硬化住院患者作上消化道气钡双重对比造影、胃镜及病理检查.结果:慢性肝炎肝硬化引起胃十二批肠球粘膜炎症性病变显著,占59.849%.结论:慢性肝炎肝硬化患者有上消化道临床症状,很有必要进行上消化道造影检查,可与慢性肝炎肝硬化引起的上消化道临床症状相鉴别,有利于早发现、早治疗及肝功能早日恢复.
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胃柿石症并发肠梗阻的诊治体会(附17例报告)
胃柿石症即人空腹时一次性进食大量柿子后,由于柿子中的鞣酸,柿酸酚,果酸,鞣红素等具有很强的收敛作用,在胃空时遇到较强的胃酸容易结合凝成难以溶解的硬块,小硬块可随粪便排出,大硬块或不能排入肠中,致胃粘膜炎症、糜烂、溃疡,引起胃功能紊乱,可有幽门梗阻的表现[1];或通过幽门排入肠中,引起肠梗阻[2].
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慢性胃炎患者幽门螺杆菌CagA抗体检出分析
幽门螺杆菌(Hp)在人群中有较高感染率,但是Hp感染后可出现多种结局,造成这种致病多样性的可能原因之一是Hp菌株毒力差异.西方学者认为CagA基因是Hp毒力的标志[1].为探讨不同状态的胃粘膜炎症是否与CagA菌株感染有关,笔者检测了慢性胃炎患者的血清Hp CagA抗体,报告如下.
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胃粘膜炎症与幽门螺杆菌感染的关系
目的探讨胃粘膜炎症与幽门螺杆菌(Hp)感染的关系,评价胃粘膜组织学分级对胃粘膜炎症与Hp感染判断的准确性.方法对230例慢性胃炎内镜活检及Hp检测,并对Hp感染及胃粘膜炎症程度进行分级.结果不同类型胃粘膜炎症Hp感染率有差异,活动性炎症Hp检出率高;不同取材部位Hp检出率不同,依次为幽门大弯侧,胃体下部小弯侧,胃体上部大弯侧.Hp感染越重,胃粘膜炎症程度越严重.结论Hp感染与胃粘膜炎症类型和程度有明显的相关性.胃粘膜活检组织分级标准易于掌握,适合感染后胃粘膜炎症的判断.
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胃炎
胃炎指的是任何病因引起的胃粘膜炎症,常伴有上皮损伤和细胞再生.胃粘膜对损害的反应涉及上皮损伤、粘膜炎症和上皮细胞再生等过程.某些病因引起的胃粘膜病变主要表现为上皮损伤和上皮细胞再生而胃粘膜炎症缺如或很轻,此种胃粘膜病变宜称为胃病,但临床习惯上仍将本属于"胃病"的疾病归入"胃炎"中.胃炎是常见的消化道疾病之一.按临床发病的缓急和病程的长短,一般将胃炎分为急性胃炎和慢性胃炎.
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肝硬化门脉高压性胃病患者胃粘膜炎症与一氧化氮合酶表达
目的定位、定量研究肝硬化门脉高压性胃病(PHG)患者胃粘膜炎症及其与一氧化氮合酶(iNOS/cNOS)表达的关系.方法肝硬化患者60例,其中伴有PHG者35例,无胃粘膜病变者25例.胃粘膜活检3块,Bouin固定,HE染色及免疫组化SP法,MPV显微分光光度计测定iNOS/cNOS表达.结果肝硬化PHG发生率58.2%,其中71.4%患者伴有胃粘膜炎症(P<0.05);胃粘膜炎症者胃粘膜血管iNOS表达增加(P<0.01),上皮细胞cNOS表达减少(P<0.01).结论肝硬化患者胃粘膜血管iNOS表达增加,上皮细胞cNOS表达减少与PHG发生、发展有关;胃粘膜炎症与局部血管iNOS表达增加可能互为因果关系.
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云南白药雷尼替丁治疗消化性溃疡76例分析
在我院住院病人中,消化性溃疡(PU)合并慢性胃炎患者多见,我院从1992-01~2000-10收治了110例消化性溃疡(PU)患者,其中76例用综合治疗方法,疗效满意,现总结如下:1 病例资料 本文病例均为我院1992-01~2000-10经胃镜确诊的住院病例。110例中,男68例,女42例;年龄21~74岁;十二指肠球部溃疡(DU)71例,胃溃疡(GU)29例,复合溃疡4例,幽门管溃疡6例,并有胃粘膜炎症。全部病例均有上腹痛、腹胀、嗳气、返酸等症状。随机分组,设综合治疗组76例,对照组34例。2 治疗方法2.1 综合治疗组 云南白药0.5 g/次,3次/d;雷尼替丁0.15 g/次,2次/d;硫糖铝1.0 g/次,3次/d。疗程4~6月。阿莫西林0.5 g/次,每3次/d,或庆大霉素8万 u,2次/d(服2~4周)。2.2 对照组 单用H2受体阻滞剂。雷尼替丁0.15 g/次,2次/d,疗程4~6周。如遇有消化道出血者加强止血,病情稳定后再采用原方法治疗。治疗前后每个病例均做血常规、大便隐血、肝肾功能及胃镜检查。由于消化性溃疡(PU)的复发率高,为巩固疗效,预防复发,在胃镜检查溃疡愈合后,需采用维持疗法,即治疗量的半量。每晚1次,疗程6~12个月或更长,这样会显著减少复发。
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叶酸、维甲酸对胃癌前病变、胃癌的逆转作用及抑癌机制
近年来,应用叶酸、维甲酸对胃癌前病变、胃癌的逆转治疗越来越受到众多学者的青睐。许多研究表明,叶酸、维甲酸对胃癌前病变、胃癌有逆转作用,而对其抑癌机制从不同角度进行探讨。本文就叶酸、维甲酸对胃癌前病变、胃癌的逆转治疗和作用机制的研究进展作如下综述。 1 叶酸对胃癌前病变、胃癌的逆转和细胞凋亡的影响1.1 叶酸对胃癌前病变、胃癌的逆转作用近年来,肿瘤与维生素的关系是临床医学研究的热点之一。叶酸(Folic acid,FA)是水溶性维生素,研究证实它可以逆转慢性萎缩性胃炎而阻断胃癌的发生。叶酸与异型增生和癌变关系的研究早在60年代就有报道,但直到1982年后才有较大的进展。1983年Swinson等[1]提出,约有9%~11%的肠恶性病变伴有叶酸缺乏。1987年Heimburger[2]研究提示,组织局部性叶酸缺乏与某些肿瘤的发生有关。1988年Heimburger报道了支气管上皮细胞异型增生经叶酸及Vit B12治疗后可发生逆转或得到明显改善。Lashner等[3]报道叶酸治疗与溃疡性结肠炎患者的癌肿低发生率有关。胃粘膜萎缩、肠上皮化生和异型增生与胃癌发生的相关性已得到大多数学者的认可。用叶酸对慢性胃炎的萎缩、肠化、异型增生证明在组织学上有改善和逆转作用。而且叶酸也能明显地改善病人的消化不良症状[4,5]。燕蓉军等[6]研究叶酸对乙基硝基亚硝基胍(ENNG)致犬胃癌前病变和胃癌生长的干预作用。猎犬6条分为叶酸组和非叶酸组。叶酸组给予叶酸(20mg/d),定期胃镜观察胃粘膜改变和胃癌发生情况,并做病理检查。结果叶酸组胃粘膜炎症、萎缩、不典型增生明显比非叶酸组轻(P<0.05,P<0.01),其中1条犬发生胃癌;非叶酸组3条犬均发生胃癌。表明叶酸可以通过减轻胃粘膜炎症、萎缩和不典型增生,从而延缓或终止癌的发生。
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Cag A阳性菌株胃粘膜中IL-8、TNF水平的观察
本文探讨了CagA阳性的HP菌株胃粘膜中IL-8、TNF水平的变化及其与局部胃粘膜炎症的相关性,现报告于下.
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胆汁反流性胃炎
胆汁反流性胃炎又称碱性反流性胃炎,是由于含有胆汁的十二指肠内容物异常地反流入胃引起的胃粘膜炎症.
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术后胃胆汁反流性胃炎38例临床分析
胆汁反流性胃炎又称碱性反流性胃炎,是由于含有胆汁的十二指肠内容物异常地反流入胃引起的胃粘膜炎症[1].