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黄芪与复方丹参注射液联合治疗慢性肝炎肝硬化44例
1998年3月~1999年10月,我们用黄芪与复方丹参联合治疗慢性肝炎肝硬化患者44例,并与单用复方丹参治疗的42例和复方益肝灵治疗的40例进行比较,现报告如下。 临床资料 本病均符合1995年全国第五次传染病寄生虫会议修订的诊断标准。根据患者住院顺序随机分为3组。治疗组44例,男35例,女9例;年龄8~51岁,平均29岁;病程0.8~11年,平均5.9年;病情程度:轻度11例,中度23例,重度10例;合并糖尿病4例,并发腹水9例。丹参组42例,男34例,女8例;年龄11~48岁,平均29岁;病程0.9~13年,平均6.9年;病情程度:轻度9例,中度20例,重度13例;合并糖尿病6例,并发腹水8例。益肝灵组40例,男32例,女8例;年龄12~50岁,平均31岁;病程0.7~11年,平均5.8年;病情程度:轻度6例,中度21例,重度13例;合并糖尿病3例,并发腹水8例。3组资料比较差异无显著性(P>0.05),具有可比性。
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甲胎蛋白阳性人肝细胞的定量形态学图像分析
目的:为阐明肝细胞性肝癌癌变前期AFP阳性表达肝细胞的形态特征,以进一步探讨肝癌癌变规律并以此寻求能够早期诊断肝癌的方法.方法:SP法对正常肝组织,慢性肝炎肝硬化,癌周肝硬化和肝细胞癌共114例进行甲胎蛋白(AFP)的检测,并对AFP阳性肝细胞及AFP阴性肝细胞进行了核面积、核平均体积、核等效直径、核长轴/短轴比、核形状因子、核异型指数、细胞面积、细胞等效直径、细胞平均体积、细胞长轴/短轴比、核质比等11项参数的形态定量测定和对比分析.结果:正常肝组织和慢性肝炎肝硬化AFP不表达;癌周肝硬化AFP阳性率为37%(10/27);肝细胞癌AFP阳性率为45%(17/38).对癌周肝硬化AFP阳性和阴性肝细胞形态定量分析,10例AFP阳性组的阳性表达肝细胞与其余17例阴性组的肝细胞在细胞长轴/短轴比、核形状因子和核异型指数3项参数间有显著差异(P<0.05);进一步对AFP阳性组同片阳性肝细胞和阴性肝细胞比较分析,有4例在11项形态参数中存在不同程度的差别,其中可见AFP阳性肝细胞较AFP阴性细胞小,核不同程度增大,核质比例增大,以及在反映核不规则程度的核长轴/短轴比、核形状因子和核异型指数等参数上有明显变化.结论:癌周肝硬化不同于不伴肝癌的肝硬化而更具癌前病变性质;在与肝癌发生相关的病变中,AFP的表达早于细胞形态学的改变;随着AFP的表达,部分AFP阳性肝细胞发生的形态学改变已具备癌前病变的性质,其可能是肝细胞癌变的基础.
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门脉高压症合并腹壁疝的脾切除加疝修补术
慢性肝炎肝硬化的进一步发展,将会导致门静脉高压和脾脏淤血肿大及脾功能亢进.随着门脉压力的增高和低蛋白血症的加重将会出现大量腹水,这也是肝硬化失代偿的主要指征.
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恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗慢性肝炎肝硬化临床分析
目的:探讨慢性肝炎肝硬化采用恩替卡韦与复方鳖甲软肝片联合治疗的临床效果。方法本次共选择100例慢性肝炎肝硬化患者作研究对象,均为江西省德安县中医院2011年7月~2013年7月收治,采用数字表抽取法随机分组,对照组(n=50)单纯采用恩替卡韦治疗,观察组(n=50)在此基础上联用复方鳖甲软肝片治疗。观察2组的临床疗效。结果观察组临床总有效率为90%(45/50),显著高于对照组的60%(30/50),差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性肝炎肝硬化采用恩替卡韦与复方鳖甲软肝片联合治疗,可显著提高疗效,改善肝功能,值得临床应用。
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东辽县2008~2012年乙肝疫情流行病学分析
乙型病毒性肝炎 (以下简称乙肝 )是由乙型肝炎病毒引起的 , 以肝脏为靶器官 , 并可引起多种损害的传染病 , 主要侵犯儿童及青壮年 , 易转变为慢性肝炎肝硬化及肝癌.吉林省东辽县凌云乡卫生院历年来乙肝发病率均位于各病种的前三位.为了进一步探讨其流行因素和制定相应控制对策提供科学依据 , 现将我县 2008~2012年乙肝疫情流行病学分析如下.
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门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病的临床观察
目的 观察门冬氨酸鸟氨酸治疗慢性肝炎肝硬化所致肝性脑病的疗效.方法 选择慢性肝炎肝硬化所致肝性脑病患者25例为对照组,在保肝治疗基础上予以食醋80~100 ml,稀释后灌肠,2次/d;28例为观察组,在保肝治疗基础上予以门冬氨酸鸟氨酸粉针剂(瑞甘)5~10 g,加入5%葡萄糖注射液250 ml中静点,1次/d.两组均治疗1个疗程(10 d).结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.01);肝功能复常方面优于对照组.结论 瑞甘对慢性肝炎肝硬化所致肝性脑病患者在改善症状、促进肝功能复常方面具有显著作用.
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珠鳖胶囊治疗慢性肝炎肝硬化96例临床分析
慢性肝炎(包括乙型肝炎、丙型肝炎)为临床常见的传染病,其治疗困难且易发展为肝硬化或原发性肝癌.病程中易发生低蛋白血症、门静脉高压而导致顽固性腹腔积液,治疗中需补充大量的人血白蛋白以控制腹腔积液及提升血浆白蛋白,治疗费用昂贵,一般人难以承受.我院于1998年5月至2004年5月用自拟的中药复方制剂珠鳖胶囊治疗慢性肝炎、肝硬化患者1000余例,疗效满意,现将病历完整的96例的治疗结果报告如下.
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扶正化瘀片联合西药治疗慢性肝炎肝硬化的临床疗效
目的:探究扶正化瘀片联合西药治疗慢性肝炎肝硬化的临床效果.方法:将2014年6月-2017年6月期间的156例慢性肝炎肝硬化患者随机分成两组,对照组采用替卡韦片治疗,观察组采用扶正化瘀片联合恩替卡韦治疗,比较两组患者血清血清天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平以及HBV-DNA载量.结果:治疗后,观察组患者血清血清AST、ALT水平,炎症介质TNF-α、IL-6和IL-8水平以及HBV-DNA载量均明显的低于对照组,HBV-DNA转阴率明显高于对照组,比较差异具有显著性(P<0.05).结论:扶正化瘀片联合恩替卡韦降低了肝脏炎症,提高了HBV-DNA转阴率,有效的改善了肝功能.
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银杏叶提取物治疗慢性乙型肝炎肝硬化影响GGT临床观察
慢性乙型肝炎肝硬化除了抗病毒治疗外,一般也要保肝抗纤维化治疗.西药抗纤维化有较多局限性限制临床应用,临床常用中药抗纤维化治疗,我科近三年来应用银杏叶提取物治疗慢性肝炎肝硬化,肝功生化指标有明显改善,尤其对GGT有明显降低作用.
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对慢性肝炎肝硬化患者进行人文关怀护理的效果分析
目的:研究分析对慢性肝炎肝硬化患者进行人文关怀护理的效果.方法:选取江苏省海门市人民医院感染科近期收治的50例慢性肝炎肝硬化患者,对其接受治护的情况进行回顾性研究.将这50例患者随机分为人文组(n=25)和比对组(n=25).对比对组患者进行常规护理,对人文组患者在进行常规护理的基础上,进行人文关怀护理.治护结束后,比较两组患者治护的效果以及接受护理前后其SAS(焦虑自评量表)的评分和SDS(抑郁自评量表)的评分.结果:人文组患者治护的总有效率高于比对组患者,其接受治护后SAS的评分和SDS的评分均低于比对组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对慢性肝炎肝硬化患者进行人文关怀护理可有效地提高其治护的效果,改善其不良情绪.
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慢性肝炎肝硬化并发心内膜下出血一例报告
男、59岁、工人.1977年5月23日,因腹部胀痛5小时来诊.近半年来患者感两季肋部胀痛、食欲不振,关节酸痛等.1977年4月15日,巩膜、皮肤出现黄染、肝功能检查:青疸指动25 u,谷丙转氨酶240 u,碘反应+++,硫酸锌浊度20 u,诊断为慢性肝炎.给予酵母片,维生素等保肝治疗.5月17日,肝功复查无好转.既往无肝炎史,不嗜酒.1976年因"肺气肿"住院3个月.
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386例慢性肝炎肝硬化胃粘膜造影分析
目的:分析慢性肝炎肝硬化患者胃十二指肠粘膜改变.方法:对386例慢性肝炎肝硬化住院患者作上消化道气钡双重对比造影、胃镜及病理检查.结果:慢性肝炎肝硬化引起胃十二批肠球粘膜炎症性病变显著,占59.849%.结论:慢性肝炎肝硬化患者有上消化道临床症状,很有必要进行上消化道造影检查,可与慢性肝炎肝硬化引起的上消化道临床症状相鉴别,有利于早发现、早治疗及肝功能早日恢复.
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黄芪注射液合丹参注射液治疗慢性肝炎肝硬化45例
我们从2003年4月~2005年11月采用黄芪注射液合丹参注射液治疗慢性肝炎肝硬化45例,取得了满意的疗效,现报道如下.
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肝源性糖尿病32例临床分析
慢性肝炎肝硬化容易引起糖代谢紊乱,从而引发肝源性糖尿病.肝源性糖尿病目前尚无明确的诊断标准,其发病机制也不甚明确.为进一步探索肝硬化糖代谢异常的发生机制,以及糖代谢紊乱与胰岛B细胞分泌功能关系,现就32例临床资料作一分析,报告如下.
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门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病效果分析
肝性脑病(hepatic encephalopathy ,HE)由严重肝脏疾病引起,主要表现为以神经精神障碍为主的代谢紊乱性综合征。目前,HE的发病机制尚不完全清楚,其中氨中毒学说是HE发病的常见原因,故降低血氨浓度是有效的治疗方法[1]。本文对我院诊治的20例严重肝病所致肝性脑病患者采用门冬氨酸鸟氨酸治疗,取得满意疗效,现报道如下。
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肝病血清蛋白电泳谱分析
肝脏是蛋白质代谢的重要器官,肝脏疾患对蛋白质的代谢产生影响,血清蛋白电泳是慢性肝炎肝硬化的诊断指标之一[1],为观察肝病时患者血清蛋白电泳图谱的变化,我们检测了急性肝炎17例、慢性肝炎19例、肝硬化22例、肝癌13例肝病患者的血清蛋白电泳.现报告如下.
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饮食养肝讲究多多
饮食以平补为原则,重在养肝补脾.宜多吃生发之食,如春韭、豆芽、春笋、野菜、香椿、荠菜等;其次温阳滋补,以助肝气,既多吃温阳滋补的食物助肝的生气,如鸡、鹿肉、羊肉、狗肉,但要注意量的把握,切忌过量,以免火气上炎生疮动血;再次要滋养肝的阴血,多喝鸡汤,因为五禽中,鸡对应于肝,鸡汤滋养肝血、肝气好.另外多吃枸杞泡茶、当归炖肉,以滋养肝阴,慢性肝炎肝硬化患者更应如此.但进补应如唐代百岁医家孙思邈所说:"省酸增肝,以养脾气."
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黄芪注射液与丹参注射液合用治疗慢性肝炎肝硬化43例
目的 观察黄芪注射液与丹参注射液合用治疗慢性肝炎肝硬化的临床疗效.方法 将122例慢性肝炎肝硬化患者随机分为3组,治疗组43例用黄芪注射液联合丹参注射液静脉滴注,丹参组38例用丹参注射液静脉滴注,益肝灵组41例口服益肝灵治疗,均以3个月为1个疗程.结果 治疗组总有效率为90.70%,丹参组为86.84%,益肝灵组为82.93%,3组间总有效率无显著性差异(P>0.05).结论 黄芪注射液联合丹参注射液治疗慢性肝炎肝硬化可降低丙氨酸氨基转移酶和血清总胆红素水平,对提高血浆白蛋白有明显疗效.
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干扰素-γ联合护肝片对慢性肝炎肝硬化患者肝纤维化指标的影响
肝纤维化是是临床上较常见的慢性肝炎病理改变,可由病毒性肝炎,血吸虫病,乙醇性肝炎等引起,其机制为细胞外基质(extra cellrlar matrix,ECM)的合成与降解失调,ECM过度沉积所致,肝纤维化进一步发展即为肝硬化.干扰素-γ(INF-γ)抗肝纤维化的研究已经取得一些进展[1],而部分中药也具有一定的抗肝纤维化作用.我们应用干扰素-γ联合护肝片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化,观察患者治疗前、后肝纤维化血清学指标的变化,现报道如下.
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慢性肝炎肝硬化及原发性肝癌患者血清肿瘤坏死因子-α及白细胞介素-10水平变化
目的 观察慢性肝炎、肝硬化以及原发性肝癌血清肿瘤坏死因子受体、白细胞介素-10水平的变化.方法 回顾性分析2010年1月-2011年12月某院收治的63例肝炎肝硬化患者和57例原发性肝癌患者的血清检验资料,分析肿瘤坏死因子-α (TNF-α)及白细胞介素-10 (IL-10)水平变化.结果 ①慢性肝炎肝硬化Child C级患者TNF-α水平(1.32±0.12)高于ChildB级 (1.86±0.19)、A级(2.35±0.32),比较差异有统计学意义(P<0.05);慢性肝炎肝硬化Child A级患者IL-10水平(0.037±0.010)高于Child B级(0.024±0.009)、C级(0.013±0.004),比较差异有统计学意义(P<0.05).②原发性肝癌组患者血清TNF-α水平(3.56±0.15)高于慢性肝炎肝硬化组患者(2.32±0.22)、对照组患者(0.63±0.10),比较差异有统计学意义(P<0.05);原发性肝癌患者组血清IL-10水平(0.014±0.009)低于慢性肝炎肝硬化组患者( 0.027±0.012)、对照组患者(0.046士0.004),比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 TNF-α和IL-10均参与慢性肝炎肝硬化和原发性肝癌的病理过程,TNF-α水平变化趋势与疾病严重程度一致,IL-10水平变化趋势与疾病严重程度相反.