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清热化湿方治疗脾胃湿热型慢性浅表性胃炎伴糜烂的疗效观察
目的 探讨清热化湿方治疗脾胃湿热证慢性浅表性胃炎伴糜烂的临床疗效、安全性及机理.方法 按照随机、对照的原则将符合本研究标准的84例患者分为治疗组和对照组各42例.治疗组口服清热化湿方煎剂,对照组服用清胃止痛微丸,两组均连续治疗8周(1疗程),观察治疗前后的临床症状、体征、胃镜、组织病理学的变化,并进行统计学分析.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 清热化湿方治疗慢性浅表性胃炎伴糜烂疗效确切,无不良反应.
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基于CD14,IL-1β表达及SGC-7901细胞凋亡变化探讨清热化湿方防治胃癌的机制
目的:观察清热化湿方对人胃腺癌细胞7901增殖、凋亡及CD14基因、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及白细胞介素1β(IL-1β)表达的影响.方法:采用血清药理学方法,对照组予胎牛血清,治疗组分别予不同体积分数(5％,10％,15％,20％,30％)清热化湿方含药血清干预体外培养的胃腺癌细胞SGC-7901,应用四甲基偶氮唑盐微量酶反应比色法(MTT法)检测细胞增殖,流式细胞仪分析细胞凋亡率、细胞周期,免疫组化、Real-time PCR技术检测CD14,TNF-α,IL-1β蛋白及mRNA表达情况.结果:与对照组比较,治疗组SGC-7901细胞存活率明显下降(P＜0.05)；与对照组比较,治疗组S期细胞减少、G0/G1期细胞增多,且与药物质量浓度有剂量依赖性(P＜0.05).治疗组可明显下调CD14,TNF-α,IL-1β蛋白及mRNA表达并促进细胞凋亡(P＜0.05),以中剂量更为明显.结论:清热化湿方可能通过调控CD14,TNF-α,IL-1β表达,介导SGC-7901细胞S期,诱导细胞凋亡,发挥防治胃癌的效应.
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清热化湿法对浅表性胃炎伴HP感染的影响
目的:观察清热化湿法加减治疗湿热型胃炎的临床疗效.方法:选择符合纳入标准的病例86例,随机分为治疗组和对照组,治疗组43例采用清热化湿方(陈皮、半厦、云苓、甘草、苍术、黄柏、黄连、乌贼骨、煅瓦楞、白及)加标准三联治疗,对照组43例,采用标准三联,治疗1个月后对疗效结果进行分析.结果:治疗组临床治愈11例,显效15例,有效8例,无效9例,总有效率78.6％；而对照组临床治愈7例,显效11例,有效7例,无效18例,总有效率58.1％.2组比较,治疗后2组疗效有显著性差异(P＜0.05).结论:清热化湿方加标准三联治疗湿热型胃炎伴HP感染具有较好的临床应用价值.
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中药对脾胃湿热证患者胃黏膜水通道蛋白3、4基因表达的影响
目的探讨脾胃湿热证与胃黏膜水通道蛋白(AQP)3、4基因表达的关系及中药清热化湿方对其影响.方法选择慢性浅表性胃炎患者68例,属脾胃湿热证者53例(其中湿重于热19例,热重于湿14例,湿热并重20例),脾虚证者15例.脾胃湿热证患者予中药清热化湿方治疗.采用荧光定量PCR方法检测胃黏膜AQP 3、4的基因表达.结果脾胃湿热证组患者AQP 3基因表达的水平高于健康人组(10名)和脾虚证组,但3者比较,差异无显著性;AQP 4基因表达的水平则显著高于健康人组和脾虚证组(P＜0.05或P＜0.01);脾虚证组与健康人组比较差异无显著性;脾胃湿热证各亚型之间比较呈湿重于热 > 湿热并重 > 热重于湿的趋势;治疗后脾胃湿热证患者及湿重于热亚型AQP 3、4的基因表达水平显著下降(P＜0.01),接近健康人组及脾虚证组水平.结论 AQP 3、4的异常表达可能是脾胃湿热证的发生机制之一,中药可能通过影响AQP 3、4的表达而发挥治疗作用.
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清热化湿方联合炉甘石洗剂治疗湿热内蕴型湿疹的临床观察
目的：探讨清热化湿方联合炉甘石洗涤剂治疗湿热内蕴型湿疹的效果。方法92例湿热内蕴型湿疹患者，随机分为对照组和观察组，每组46例。对照组采取氯雷他定口服治疗，观察组采取清热化湿方治疗，两组患者均采取炉甘石洗涤剂均匀涂于患处，两组患者的治疗周期均为1个月，比较两组患者的湿疹面积及严重度指数评分法(EASI)及中医症候疗效。结果观察组的EASI积分为(1.32±0.32)分，明显低于对照组的(5.64±1.02)分，差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组的总有效率为91.30%，对照组为76.09%，观察组的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论在湿热内蕴型湿疹患者中采用清热化湿方治疗，能有效改善患者的临床症状，提高患者的临床疗效，具有临床使用价值。
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清热化湿方对糖尿病患者合并高脂血症的改善作用
目的：探讨清热化湿方对糖尿病患者合并高脂血症的治疗作用，为临床治疗提供依据。方法100例糖尿病并发高脂血症患者，采用随机数字表法分为实验组和对照组，各50例。实验组患者给予中药(清热化湿方)进行治疗，对照组患者给予西药治疗，观察比较两组患者的治疗效果。结果实验组的中医症状疗效明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论清热化湿方对糖尿病患者合并高脂血症的疗效显著，临床上值得广泛推广。
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清热化湿组方联合甲硝唑治疗细菌性阴道炎
目的 探讨清热化湿组方联合甲硝唑治疗细菌性阴道炎的临床疗效及作用机制.方法 选取2011年7月-2013年7月我院收治的细菌性阴道炎患者300例,随机分为治疗组与对照组,各150例,治疗组采用清热化湿组方(茯苓、猪苓、茵陈、栀子等,2次/d)联合甲硝唑治疗,对照组采用常规西医治疗(0.1％苯扎澳铵溶液阴道冲洗;甲硝唑片口服),对比2组患者治疗3疗程后的临床疗效.结果 治疗组患者治疗后总有效率96.7％显著高于对照组83.3％(P＜ 0.05).结论 清热化湿组方联合甲硝唑治疗细菌性阴道炎可有效缓解患者临床症状,可以作为治疗细菌性阴道炎治疗方案之一.
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清热化湿方治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎
目的 评估清热化湿方治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床疗效.方法 随机选取HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者120例,随机分为治疗组及对照组各60例.治疗组采用清热化湿方(茵陈、苍术、白术、大黄、栀子、茯苓、车前子、半枝莲)联合恩替卡韦.对照组仅服用恩替卡韦治疗.分别观察患者治疗3个月、6个月、1年、1.5年、停服中药后1年的HBV-DNA定量、HBeAg的定量,测定肝功能及中医证候,以评估临床疗效.结果 清热化湿方治疗组及对照组HBeAg转阴率分别为41.67％,21.67％,2组对比P＜0.05.ALT复常率、中医证候的改善率比较,有统计学意义(P＜0.05).而2组的HBV-DNA转阴率分别为83.33％,73.33％,2组比较无统计学意义(P＞0.05).结论 清热化湿方联合恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎能有效地抑制乙肝病毒复制,提高HBeAg阴转率,减轻肝细胞炎症反应,促进肝细胞再生,恢复肝功能,改善临床证候,且临床上无明显不良反应.
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清热化湿方熏洗治疗湿热下注型阴道炎
目的 观察清热化湿方熏洗治疗湿热下注型阴道炎的临床疗效.方法 将60例患者随机分为观察组与对照组,各30例,观察组采用清热化湿方(药用苦参、黄柏、龙胆草、蛇床子、地肤子等)熏洗治疗,对照组采用保妇康栓治疗,7d为1疗程,对比2组治疗2疗程后疗效.结果 观察组总有效率96.7％高于对照组的80.0％,2组比较,P＜0.05.结论 清热化湿组方熏洗治疗湿热下注型阴道炎,具有清热化湿解毒、杀虫止痒之功,能有效缓解患者症状,且无不良反应.
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清热化湿方对幽门螺杆菌感染小鼠的抗菌和抗炎作用
目的 评价清热化湿方(黄连、栀子、蒲公英等)对幽门螺杆菌感染小鼠的杀菌作用及对核因子κB (NF-κB)p65、白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)表达水平的影响.方法 44只SPF级KM小鼠随机分为4组,即空白对照组、模型对照组、清热化湿方组、西药三联组(甲硝唑、克拉霉素、兰索拉唑).除空白对照组外,其余3组小鼠均采用短期免疫抑制联合经口感染建立幽门螺杆菌感染模型.小鼠均于给药4周后处死,通过快速尿素酶(RUT)及组织学染色判断幽门螺杆菌的根除情况;苏木素-伊红(HE)染色观察幽门螺杆菌的定植程度和胃黏膜炎症情况;荧光定量PCR、免疫组化法测定胃黏膜NF-κB p65、IL-1β、IL-8、TNF-α的表达水平.结果 幽门螺杆菌根除率为模型对照组0/10、清热化湿方组3/10、西药三联组7/10.光镜下观察发现,模型对照组幽门螺杆菌定植量显著增加,存在局部炎症细胞聚集;西药三联组幽门螺杆菌呈局部少量聚集,多数无炎症细胞浸润;清热化湿方组幽门螺杆菌在局部聚集相对较多,无明显炎症细胞浸润.西药三联组和清热化湿方组Il1b、Il8、Tnfa、Nfkb p65 mRNA表达水平均显著高于模型对照组;免疫组化结果显示西药三联、模型对照、清热化湿方3组间NF-κB p65核/浆光密度比值差异不显著.结论 清热化湿方对感染小鼠幽门螺杆菌的根除作用有限,但可明显改善胃黏膜炎症.清热化湿方组与西药三联组Ul1b、Il8、Tnfa和Nfkb p65mRNA表达水平均显著升高,且表达趋势较为相似,可能与蛋白水平抑制所致的负反馈作用相关,从而影响炎症的发生.
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清热化湿方介导PKC磷酸化下调幽门螺杆菌感染相关胃癌细胞CD14及MMP-1表达
[目的]探讨清热化湿方对幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)感染人胃癌SGC-7901细胞磷酸化PKC、CD14及MMP-1表达的影响.[方法]参照血清药理学方法制备清热化湿方含药血清,常规培养SGC-7901细胞株及Hp菌株(悉尼株,Sydney strain of Hp,SS1),取数对生长期人胃癌SGC-7901细胞,分别加入5％、10％、15％的清热化湿方含药血清预培养2h,再按细菌与细胞100∶1比例加入Hp培养6h,并以常规培养SGC-7901细胞为对照.应用实时荧光定量PCR技术、免疫印迹(Western-blot)检测Hp悉尼株感染对人胃癌细胞磷酸化PKC、CD14及MMP-1表达的影响及清热化湿方含药血清的调控作用.[结果]Hp感染人胃癌SGC-7901细胞后,磷酸化PKC、CD14及MMP-1表达较空白组明显增加(P＜0.05).清热化湿方药物血清以剂量依赖的方式下调Hp感染胃癌SGC-7901细胞PKC磷酸化,并降低CD14及MMP-1表达.[结论]清热化湿方通过调控PKC磷酸化,下调Hp诱导的CD14及MMP-1表达,是其防治Hp感染相关胃癌的可能机制之一.
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清热化湿方治疗功能性消化不良脾胃湿热证36例疗效观察
目的:观察清热化湿方治疗功能性消化不良脾胃湿热证的疗效.方法:将66例功能性消化不良脾胃湿热证患者随机分为治疗组36例和对照组30例,治疗组采用清热化湿方治疗,对照组采用多潘立酮治疗,两组疗程均为6周,治疗结束后比较两组疗效.结果:总有效率治疗组为86.1％,对照组为66.7％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:清热化湿方治疗功能性消化不良脾胃湿热证有确切的临床疗效.
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耳穴联合清热化湿方外洗治疗慢性乙型肝炎伴失眠临床观察
目的：探讨耳穴联合清热化湿方外洗治疗慢性乙型肝炎失眠患者的临床疗效。方法选取慢性乙型肝炎失眠患者60例，随机分为治疗组和对照组，各30例。治疗组采用耳穴联合清热化湿方外洗结合基础治疗，对照组采用耳穴结合基础治疗。分别观察并比较患者治疗第2周、第4周、第12周、第24周的中医症候、匹茨堡睡眠量表评分。结果与对照组相比，治疗组患者中医症候的改善率、显效率及总有效率差异有统计学意义（ P﹤0.05），入睡时间、实际睡眠时间及睡眠效率比较，积分更低（ P﹤0.05），表明睡眠改善更好。结论耳穴联合清热化湿方外洗治疗慢性乙型肝炎失眠，能有效改善患者的中医症候和睡眠质量。
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清热化湿方配合西药治疗阴道炎及对降低复发率的影响
目的：探讨中药方剂辅助治疗阴道炎临床疗效，同时观察其对阴道微生态的改善效果及降低复发率的影响。方法：分析我院所收治的1200例阴道炎患者临床病例及治疗情况；其中硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗者600例，为对照组；另600例为治疗组，加用清热化湿中药方剂；检测两组患者治疗前、后阴道冲洗液PH值、分泌型免疫球蛋白A（sIgA）、乳酸脱氢酶（LDH）及白介素‐1β（IL‐1β）水平变化；统计两组患者治疗前后中医证候积分变化、临床疗效、不良反应；随访6个月，统计两组治愈患者复发人数。结果：两组患者治疗后sIgA、PH值、LDH及IL‐1β水平较治疗前显著变化，且治疗组变化程度明显优于对照组，P＜0．05；治疗后中医证候积分较治疗前显著下降，且治疗组下降程度明显优于对照组，P＜0．05。治疗组治疗总有效率96．0％，明显高于对照组67．0％，P＜0．05；治疗组治疗期间不良反应率4．2％与对照组8．0％比较，P＞0．05。治疗组治愈后复发率明显低于对照组，P＜0．05。结论：应用清热化湿中药方剂辅助治疗阴道炎疗效显著且安全。
关键词： 阴道炎/中西医结合疗法 清热化湿方 -
清热化湿方治疗黄疸型慢性乙型肝炎51例
目的：评估清热化湿方治疗黄疸型慢性乙型肝炎的临床疗效。方法：随机选取黄疸型慢性乙型肝炎患者89例，随机分为治疗组51及对照组38例。治疗组采用清热化湿方联合恩替卡韦。对照组仅服用恩替卡韦治疗。分别观察患者治疗3个月、6个月、1年、停服中药后1年的HBV-DNA定量、测定肝功能及中医症候，以评估临床疗效。结果：清热化湿方治疗组及对照组有效率、中医症候的改善率比较，统计学显示两者 P均＜0．05，均有显著性。结论：清热化湿方联合恩替卡韦治疗黄疸型慢性乙型肝炎能有效地抑制乙肝病毒复制，降低血清胆红素水平及促进肝功能转归。
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清热化湿方配合西药对阴道炎的有效性及安全性研究
目的:观察清热化湿方配合西药对阴道炎的有效性及安全性.方法:选定本院收治的阴道炎患者64例,研究时段自2016年1月至2018年5月,采取回顾性分析方式,分组原则以治疗方式差异性为主,分对照组(32例,西药治疗)、试验组(32例,在对照组基础上联合清热化湿方治疗),比较治疗效果和安全性.结果:试验组临床总有效率(93.75%)显著较对照组(75.00%)高,试验组不良反应发生率、半年内复发率(3.12%、9.37%)显著较对照组(18.75%、31.25%)低,P<0.05(具统计学差异).结论:在阴道炎患者治疗中,清热化湿方配合西药治疗利于患者病情恢复,且不良反应发生率、复发率较低,安全性较高,值得借鉴.
