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温馨消毒液毒性的试验观察
温馨消毒液为以7种植物药提取物为主与植物油配制的皮肤消毒剂.经试验,对小鼠经口LD50>5000mg/kg,对家兔眼粘膜有轻度刺激性.对家兔皮肤多次涂抹,皮肤刺激指数按<消毒技术规范>评为9.5,判为无明显刺激性.
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一次性气囊尿管用于肠造瘘病人灌肠
肠造瘘病人术后由于造瘘口失去括约肌的控制,易使灌肠液从造瘘口流出,导致灌肠效果不理想。自1997年以来,我科使用一次性气囊尿管为肠造瘘病人进行灌肠76例次,取得了满意效果,现报告如下。1 使用方法 用美国产16号一次性双腔气囊尿管,插管前先将气囊尿管的气囊内注入15ml生理盐水或空气,检查无漏水或漏气后再将气囊抽空备用。病人取仰卧位,气囊尿管前端涂上石蜡油,从造瘘口处插入肠道7~10cm,然后将气囊内注入15~20ml生理盐水或空气,回拉有阻力后再使灌肠液缓慢地流入肠道,液体灌完后关闭调节夹,保留5~10min再将气囊内的液体或气体抽出,然后拔管,灌肠液自行流出。2 效果 灌肠过程中无液体从造瘘口流出,并能有效地保留灌肠液至所需时间。3 优点3.1 操作简便,由于该尿管较普通肛管软而细,对肠粘膜刺激性小,无损伤,插管时病人无不适。3.2 气囊内注入15~20ml生理盐水或气体后其周长为8.5~9.6cm,从而使肠管紧紧包住气囊,有效地防止灌肠液反流,能保证准确灌入所需的灌肠液并不污染床铺。3.3 灌肠时病人取仰卧位,与非肠造瘘病人灌肠的体位不同。造瘘口处于高位,此体位便于灌肠液的保留。3.4 尿管为无菌且一次性使用,避免此操作引起肠道及造瘘口等部位感染的发生。3.5 应用此法可以灌入药物进行保留灌肠治疗,从而解决了肠造瘘病人不能保留灌肠这一难题。(本文编辑张立新)
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聚维酮碘在内眼术前应用观察
聚维酮碘(Polyvidone-Iodine,PVP-Ⅰ)为一种广谱抗菌剂,对粘膜刺激性小,用其滴眼或冲洗结膜囊,可使细菌减少95%,菌种减少50%[1 ].有报道[2.3]内眼术前经常规结膜囊准备后,结膜囊细菌培养仍有一定阳性率.为进一步降低结膜囊内细菌数,在一组内眼术前,除常规结膜囊准备外,手术开始时加用PVP-Ⅰ冲洗结膜囊和眼睑消毒.现将观察结果总结如下.
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小儿术前药新剂型--微量口服液对大鼠胃粘膜刺激性的研究
理想的小儿术前药是保证围术期小儿身心健康、避免劣性刺激、减少手术并发症、提高医疗质量的关键.因此,人们试图研制良好的术前药来解决此问题[1,2].本研究与沈阳药科大学合作,研制出一种小儿术前药的新剂型--微量口服液,通过对大鼠胃粘膜刺激性的研究,探索出对动物机体影响小、正效应大的术前药,为临床应用及推广提供科学依据.
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自制早产儿鼻饲胃管
由于早产儿吞咽反射较差,喂水、喂奶易呛咳,严重者还会引起窒息.而婴幼儿胃管较粗,前端侧孔距离长,达不到胃内易引起呛咳,对早产儿刺激性大.经临床观察,早产儿需用长14 cm~16 cm的胃管,而一次性硅胶管头皮针长度为24 cm.为此,对硅胶管头皮针进行了改造,经13例早产儿应用(其中5例早产儿胃管长度14 cm,4例15 cm,4例16 cm),效果满意,无一例出现副反应.先将一次性硅胶管头皮针针头剪去,并在一端剪出3个侧孔,该端剪成圆滑端,以利于插管.插管时,清洁鼻孔,润滑胃管,当插入3 cm~4 cm时,将患儿头部抬起,缓缓插入至所需长度,验证在胃内后用胶布固定.经临床使用观察,此硅胶管软硬度适宜,对早产儿鼻、食管粘膜刺激性小,插入方便,使用安全,且无交叉感染,推注或滴注营养液无泄漏、呛咳现象,有效地保证了早产儿的鼻饲喂养.
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痰热清与喜炎平注射液雾化吸入给药对大鼠呼吸系统粘膜刺激性研究
目的:以大鼠为模型,研究雾化吸入痰热清与喜炎平注射液后,动物的行为及呼吸道各组织形态学结构的变化。方法 SD雄性大鼠20只,随机平均分成5组(生理盐水组,痰热清高、低浓度组,喜炎平高、低浓度组),各组连续给药7 d,每次给药后观察大鼠的行为活动变化。于第8天取口腔黏膜、鼻中隔粘膜、气管、左肺,制备石蜡切片,HE染色,观察形态学结构变化。结果两个高浓度组大鼠的鼻腔、眼部出血次数多于生理盐水组和对应的低浓度组(P<0.05),且两个低浓度组大鼠的鼻腔出血次数多于生理盐水组(P<0.05)。给药组大鼠肺部有轻微水肿,颜色加深。切片观察可见给药组较对照组病变明显,且高浓度组比低浓度组更严重。结论两种中药注射液雾化吸入给药后,在大鼠整体行为活动和病理切片方面均显示出显著的刺激性。
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医源性留置气囊导尿管致男性尿道贯通伤的护理对策
气囊导尿管又称Foley's管,因操作简单,管壁柔软,对粘膜刺激性小,不需要外固定,且内固定后不易滑出等优点广泛应用于临床[1-2].随着气囊导尿管的普及,医源性留置气囊导尿管致男性尿道贯通伤时有发生,本文介绍了发生医源性留置气囊导尿事故致尿道贯通伤的原因,并提高了相应的护理对策.
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脱乙酰壳多糖作为药用辅料的研究进展
脱乙酰壳多糖(chitosan)是20世纪70年代开始研究的药用辅料,它在人体内易生物降解,无皮肤和眼粘膜刺激性,生物相容性好,是目前公认很有发展前途的天然高分子化合物。由于脱乙酰壳多糖独特的性质,在药剂学中日益被广泛应用和研究,本文就其在药剂学中的应用作一综述。1 来源 脱乙酰壳多糖是壳多糖在碱性条件下去乙酰基后的产物。壳多糖来源于昆虫、甲壳类动物的外骨骼和动物的细胞壁。在虾壳等软壳中含壳多糖15~30%,蟹壳等硬壳中含壳多糖15~20%。
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自制吸氧鼻导管
临床上给患者吸氧,常用鼻导管及鼻塞给氧法(无鼻腔病变及鼻腔流血的患者).鼻塞法使用方便,对鼻粘膜刺激性小,但不易固定,易压迫鼻前庭,引起不适,且堵塞一侧鼻孔,影响CO2呼出;鼻导管法常用细导尿管作导管给氧,需8h换管1次[1].针对这两种方法的不足,从1994年5月以来,我们使用一次性头皮静脉针自制吸氧鼻导管给患者吸氧,效果满意,现介绍如下.
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应用Foley氏导尿管气囊破裂3例
Foley氏导尿管具有易固定、对粘膜刺激性小、泌尿系感染发生率低等优点,临床上应用广泛.但是,如使用不当,可致气囊破裂,发生尿道爆炸伤.笔者曾遇3例,报告如下.临床资料:本组3例均为男性,其中成人2例,分别为脑血管意外和脊柱手术后;儿童1例,为巨结肠根治术后插Foley氏导尿管导尿.2例因为插管深度不够注水时气囊破裂,1例为患者在家中自行拔管未抽液体致气囊破裂.临床表现为尿道疼痛、尿管滑脱、尿道出血且量较多,拔出尿管后再插管困难.
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消糜栓制备及其对家兔阴道粘膜刺激性和临床疗效观察
目的 观察制备的消糜栓质量稳定性,对家兔阴道粘膜刺激性及临床治疗宫颈糜烂的疗效.方法 消糜栓三批,采用阴凉处室内保存6个月,考察其质量;粘膜刺激性,对家兔分消糜栓组、空白基质对照组和空白对照组.消糜栓组、空白基质对照组,阴道给药(或空白基质)1g/(次·d),连续给药1周.刺激性结果,实行积分制,进行刺激性强度评定;临床疗效设观察组50例(消糜栓),对照组(复方莪术油栓)30例.治疗1~3个疗程,每个疗程进行复查.结果 消糜栓三批样品放置6个月后,经测定均符合标准要求;消糜栓和空白基质对家兔阴道刺激性平均分值为0.25;临床疗效,消糜栓对宫颈糜烂治愈率为72.9%,总有效率97.9%;复方莪术油栓治愈率为75.9%,总有效率为96.6%;两组比较P>0.05.结论 消糜栓质量稳定,对家兔阴道粘膜无刺激性(0~0.4),且治疗宫颈糜烂疗效确切.
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贝加灵喷雾剂的纤毛毒性作用及粘膜刺激性实验研究
目的 考察贝加灵对蟾蜍口腔粘膜纤毛的影响及对大鼠鼻腔粘膜的刺激性.方法 采用在体蟾蜍上颚纤毛运动模型法,在光学显微镜下观察纤毛持续运动时间,以纤毛活动时间为指标考察贝加灵的纤毛毒性大小;分别取给予贝加灵1,3,5,7d及给药7d停药1周后的大鼠鼻粘膜做组织切片检查,观察粘膜有无病理变化.结果 贝加灵对纤毛运动影响较小,与生理盐水组比较,无显著性差异(P>0.05);制剂对纤毛作用具有可逆性;对大鼠鼻粘膜结构形态无影响.结论 贝加灵对蟾蜍上颚纤毛没有影响,对大鼠鼻粘膜也无明显刺激性.
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婴幼儿巨结肠患儿清洁灌肠的护理技术探索及发展
先天性巨结肠(Hirschsprung's disease,HD)是小儿常见的消化道发育畸形,其基本病理变化是结肠和直肠的远端缺乏神经节细胞,导致该肠段痉挛狭窄,近端结肠继发性扩张,引起便秘、腹胀等低位肠梗阻症状[1].清洁灌肠是一项治疗措施,也是巨结肠根治术术前必不可少的肠道准备[2],其质量的好坏直接影响到手术的成效.为了提高清洁灌肠的质量,近年来,国内护理同仁在临床护理实践中不断改进、创新,对灌肠器材、体位、灌肠液种类及量、操作方法、技巧等进行了大量的研究,现综述如下:1灌肠管的选择及应用1.1 橡胶肛管橡胶肛管管壁厚,不透明、质硬、无侧孔、弹性差,容易插入且不易反折,对肠粘膜刺激性强,容易损伤肠粘膜甚至引起肠穿孔,现在临床上少使用.
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苍辛气雾剂急性毒性、局部刺激性及过敏性实验研究
目的 观察苍辛气雾剂急性毒性、局部刺激性反应及皮肤过敏反应,为其临床应用提供安全性参考依据.方法 以大给药量法观察大鼠鼻腔给药后出现的急性毒性反应及其程度;以大鼠鼻腔给药,根据一般情况观察与组织病理学检查综合判断呼吸道粘膜发生的局部刺激性反应;进行豚鼠皮肤给药致敏试验,观察其过敏反应.结果 苍辛气雾剂以大给药量25.6g/kg·d鼻腔给药,并连续观察14d,均未见死亡及明显急性毒性反应.以8.6g/kg·d连续给药7d,无一例死亡,且未见局部刺激反应,病理组织学检查亦未见异常.豚鼠主动皮肤过敏实验中,亦未见豚鼠过敏症状.结论 苍辛气雾剂在本次试验的剂量范围内未出现急性毒性、局部刺激性及过敏性反应,结果提示其临床使用安全.