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血府逐瘀汤加腰穿脑脊液置换治疗脑室出血42例
脑室出血,无论是原发性或者继发性,均为出血性脑血管病的重症类型,其病情危重,死亡率高.采用传统的内科保守治疗或外科开颅血肿清除等治疗措施,疗效均差[1].
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减重支持系统训练对脑卒中患者步行能力的影响
脑卒中后患者负重及平衡能力均差,致步行能力受到较大影响,有报道脑卒中后有1/3-1/2的患者在3个月内不能恢复独立步行[1].偏瘫患者的步行质量与他们的独立生活能力紧密相关,恢复步行能力是偏瘫患者的主要康复目标,采取积极有效的训练方法促进患者步行能力的恢复是非常重要的.
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自制决明子袋在疝修补术后加压切口中的应用
腹股沟疝是普外科较常见的疾病,除少数特殊情况外一般均应尽早行手术修补,术后为减少切口渗血及肿胀需以小沙袋压迫切口24h[1].但常规的沙袋透气性和固定性均差,容易滑落,往往起不到加压作用,沙袋加压后患者不能随意改变体位而感觉腰背不适,不愿接受,遵从性差.
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Weil-Marchesani综合征双眼晶状体脱位继发青光眼一例
患者张××,女,26岁.因跨过一条沟后即觉右眼视物不清,继而眼红,胀痛伴右侧头痛4小时,于1995年3月26日入院,患者近视20年余,其母、弟视力均差.
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全口假牙粘性热片及临床应用
在全口托牙的应用中大的难题就是固位问题.即使制作技术上没问题,但患者的自身条件较差,如颌弓窄小、牙槽嵴吸收后低平而窄、腭穹窿平坦、系带附着距离牙槽嵴顶近、粘膜过薄、弹性和韧性均差,使全口托牙在咀嚼过程中固位不良.为解决此问题,经一年多研究和临床应用,发明了全口假牙粘性垫片,并于1999年3月4日提出了发明专利申请,申请号[99113504*0]取得较为满意的临床效果.
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侧脑室穿刺置管引流结合腰大池引流治疗重型脑室出血22例临床分析
脑室出血无论是原发性还是继发性,均为出血性脑血管疾病之重症类型,其病情闪险,死亡率高达40%-83.3%[1-3],单纯采用内科保守治疗,开颅血肿清除等措施,疗效均差.
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腹腔热化疗辅助中药对中晚期腹腔肿瘤的疗效观察
中、晚期腹腔脏器(包括胃肠道复发和腹腔转移)恶性肿瘤,进行全身化疗、生物治疗或放疗等,疗效均差.
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对老人认知功能动态变化的随访调查
对2 563名老年人做5年前瞻性随访,以5年后诊断分为痴呆组与正常组.两组简易智力状态检查5年前后分值,以简易智力状态检查下降分数判断,在性别、年龄及教育程度上均差异有显著性.MMSE分数与5年后痴呆发生率相关.
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以面神经麻痹为首发及主要表现的吉兰-巴雷综合征1例报道
患者,男, 23岁.因右侧闭目无力,口角左偏8小时以"面神经炎"于2001年4月30日收住院.之前1月内无明确感冒及腹泻史,也无耳部受凉、吹冷风史.查体示右侧周围性面神经麻痹征外,余无异常,予地塞米松、针灸、理疗等处理, 3周后好转出院.出院后4天无诱因再次出现右眼闭目无力、口角左偏,左眼闭目亦稍差,左侧鼻唇沟变浅,鼓腮试验两侧均差,以右侧为重,于2001年5月28日再次入院治疗.
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脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血16例的临床体会
蛛网膜下腔出血(SAH)是神经内科常见病,采用内科保守治疗,开颅进行血肿清除等措施,疗效均差.具有病死率高,致残率高的特点[1].我科于1999年6月至2005年12月对16例蛛网膜下腔出血患者,做脑脊液置换术,取得了很好的疗效.现就治疗体会报告如下.
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新生儿围手术期的整体护理
小儿对手术的耐受力、自身调节及应变能力均差,而新生儿年龄小、体重低、病情变化快,各器官调节能力更差,加上手术打击对机体各种代谢都有严重干扰,这就要求做好足够的整体护理,确保患儿安全度过麻醉期和手术期.
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肝素治疗婴儿重症肺炎临床观察
为寻找治疗重症肺炎的有效措施,我们采用小剂量肝素治疗,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料将我院儿科2000年3月至2003年2月收治的重症肺炎患儿98例,随机分为治疗组与对照组,全部病例均符合全国儿科重症疾病学术研讨会制定的诊断标准[1].(1)治疗组50例,男30例,女20例;月龄2~13个月.其中肺炎心衰37例(74%),肺炎心衰加呼衰13例(26%).(2)对照组48例,男29例,女19例;月龄3~13个月.其中肺炎心衰36例(75%),肺炎心衰加呼衰12例(25%).两组患儿月龄、性别、临床表现及合并症比较均差异无显著性(P>0.05).
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抚宁县人间布氏菌病疫情分析
布氏菌病(简称布病),在抚宁县首次报告于1985年,2002年之前,一直处于散发水平.近年来,由于畜牧业的迅猛发展,牛羊饲养量大且交易频繁,加之畜间检疫、免疫及病畜淘汰措施得不到有效落实,及广大群众对布病防治知识知之甚少,布病高危人群防护意识及条件均差,人群感染机会增多,2002年以来,布病疫情有所上升,目前已有小流行趋势.下面就近几年布病的发病情况进行分析.
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WONCA研究论文摘要汇编(一百二十七)--全科医疗中腰痛分层治疗(IMPaCT Back)的效果:前瞻性-群组序列对照研究
目的:此研究将明确在全科医疗中腰痛风险-层化治疗对医生的临床行为、患者的治疗效果及成本的作用。方法腰痛分层治疗研究(通过靶向疗法以改善患者的治疗)按照前瞻性-群组序列对照研究方法,将接受全科医疗的患者分为两组,即干预前期组(常规治疗6个月)与干预后期组(层化治疗12个月),此研究有64名全科医生参与并结合了理疗服务,纳入了1647例患有腰痛的成人。利用风险层化工具将患者按功能障碍分为:低、中、高风险组,并提供风险-匹配治疗。使用罗兰-摩理斯腰背痛生活障碍问卷( Roland-Morris Disability Questionnaire)对治疗6个月患者的功能改善进行初步评估。研究过程将关注医生根据理疗、诊断性检查、用药处方和疾病证明而做出的与风险相应的行为改变。成本效应分析评估了所增加的质量调整寿命年数及腰部-相关医疗的成本。并分析治疗意向。结果922例患者(干预前期368例,干预后期554例)符合基线标准。在治疗6个月组的随访中,罗兰-摩理斯腰背痛生活障碍问卷( Roland-Morris Disability Questionnaire)分数均差0.7〔95%CI (0.1,1.4)〕,提示与常规治疗相比,层化治疗均差小但获益显著;高危组均差大,为2.3〔95%CI(0.8,3.9)〕,是临床重要差异。而在干预后期组,患者不能工作的平均时间相较于干预前期组要少50%(4 vs 8 days,P=0.03);被给予疾病证明的患者比例也要低30%;医疗成本也有所减少。结论全科医疗中腰痛分层治疗方案的实施,在未增加医疗成本的前提下,显著改善了患者功能障碍的治疗效果,并使其不能工作的时间减半。建议推广应用。
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动-静脉通路对自体造血干细胞采集的影响
自体干细胞移植是治疗血液恶性肿瘤的一种有效方法之一[1],而干细胞能否顺利采集是治疗的关键技术之一.临床上传统采用双静脉通路,但反复化疗的病人血管条件和体质均差,难以满足血细胞分离机对血流压力的要求.2005年1月,我科将动-静脉通路应用于自体造血干细胞采集,取得了满意的效果,现报道如下.
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A型肉毒毒素治疗痉挛性斜颈4例疗效观察
痉挛性斜颈(spasmodie torticollls,ST)是由颈肌阵发性的不自主收缩,引起头向一侧扭转或阵挛性倾斜,常伴有局部疼痛或压痛,采用各种治疗方法,效果均差.我科采用A型肉毒毒素治疗痉挛性斜颈4例,取得了满意疗效,现报道如下.
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Moses变异度检验
原理与方法该检验由Moses在1963年提出.应用条件要求两个随机样本相互独立,总体分布连续,两样本分别由X1,X2,…,Xn1和Y1,Y2,…,Yn2构成.检验假设①双侧H0为σ1=σ2,即两样本变异度相等;H1为σ1≠σ2,即两样本变异度不等.②单侧:H0为σ1≥σ2,H1为σ1<σ2.③单侧:H0为σ1≤σ2,H1为σ1>σ2.Moses检验的基本思路和方法是,将X和Y样本随机地分别分为含量相等的数个子样本,计算每个子样本中观察值的离均差平方和即∑(X-)2和∑(Y-)2,然后对离均差平方和编排秩次,并应用Mann-Whitney位置检验法检验结果.具体方法及步骤如下.
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对基于均差作推断的成组设计非劣效性试验功效分析及样本量估计公式正确性的探讨
样本量的估计是在试验设计阶段要考虑的一个重要问题.以对两正态总体均数差值作统计推断的成组设计非劣效性试验样本量估计为例,目前国内外已有一些教材、专著或论文介绍了一些公式[1-11],但这些公式不尽相同,而且绝大多数公式都是直接给出或引用的,没有给出详细、具体的理论推导过程,因此,读者并不清楚哪些公式正确,哪些公式不正确,难免会给实际工作者带来一些困惑.本文将根据对均差作统计推断的成组设计一元定量资料的非劣效性检验原理及检验功效的定义,从非劣效性检验的拒绝域或两均数差值的置信区间出发,对相应的检验功效分析及样本量估计公式进行理论推导,并采用Monte Carlo模拟方法对推导出来的公式进行正确性验证.
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局部注射A型肉毒毒素治疗痉挛性斜颈
痉挛性斜颈表现为颈肌阵发性不自主收缩引起头颈向一侧扭转或阵挛性倾斜.患者极端痛苦,严重影响患者正常生活.本病的病因不明,有人推测为锥体外系器质性疾病之一.多年来,虽然采用了各种治疗方法,但效果均差,自1997年以来我们采用A型肉毒毒素治疗痉挛性斜颈15例,取得满意效果.
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氟哌啶醇引起恶性症状群1例
1 病例摘要患者,男,26岁.因"疑人害,反复行为冲动8+年"入院.患者于8+年前在部队服役时缓慢起病,称有人害他,行为冲动,攻击父母.曾于2003年、2006年先后2次住我院诊断为"精神分裂症"、"癫痫所致精神障碍",分别给予氯氮平大剂量375 mg/d,口服丙戊酸钠1.2 mg/d合并氟哌啶醇10 mg/d,疗效均差,症状无明显缓解.