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利培酮口服液与氟哌啶醇治疗癫痫所致精神障碍对照研究
激越是精神科常见的一种行为,大约21%的精神分裂症患者伴有激越行为;约87%的双相躁狂患者会出现激越状态,也可发生于双向抑郁和双相混合发作;很多痴呆患者可能出现激越症状;癫痫所致精神障碍患者常伴发烦躁不安、紧张激越,有时不能控制其行为.
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癫痫所致精神障碍38例临床分析
目的:探讨癫痫所致精神障碍的临床特征,以提高对此疾病的认识和诊断水平.方法:对近6年间收住我院的38例癫痫性精神障碍患者的临床资料进行回顾性统计分析.结果:临床症状以思维障碍、幻听为主,有26.2%的患者被误诊为精神分裂症.结论:癫痫所致精神障碍临床上易发生误诊,应注意鉴别.
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癫痫所致精神障碍患者凶杀行为分析
目的:探讨癫痫所致精神障碍凶杀行为特征.方法:用自编行为特征调查表,对51例癫痫所致精神障碍行凶者和44例正常行凶者进行回顾性对照分析,并对前者的病程,治疗情况进行分析.结果:癫痫所致精神障碍行凶者性格以内向、多疑而暴躁为主,正常行凶者性格以外向而暴躁者为主.癫痫所致精神障碍者作案目的以报复,目的不明或病态支配为主,正常行凶者以贪利为主.癫痫所致精神障碍者多以公开作案,案后不潜逃、不销毁工具,伤害家人安全明显多于正常行凶者(P<0.05);癫痫所致精神障碍者得到系统治疗者仅占15.7%,多在病后10年作案(60.8%).结论:两者在性格特点、行为动机、作案方式、案后表现有显著差异,可以作为责任能力评定的重要因素.对癫痫的系统治疗,对病程10年以上的癫痫患者加强管理,是预防癫痫所致精神障碍者肇事的重要措施.
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癫痫所致精神障碍的临床特征分析
目的:对癫痫所致精神障碍的门诊病人临床症状特征进行分析.方法:采用自编临床资料调查表,对门诊过去10年49例癫痫所致精神障碍进行回顾性分析.结果:癫痫所致精神障碍49例中,癫痫大发作42例约占85.7%,其余是癫痫小发作和精神运动性发作或混和发作.其中个性改变21例,发作性精神障碍14例,智力减退13例,精神分裂症样症状10例,冲动行为12例,性行为异常4例.结论:癫痫性精神障碍的病人85.7%是癫痫大发作所致,因此对癫痫大发作病人的治疗对防止精神障碍发生十分重要.对个性改变、智力减退和伴有冲动行为的病人应加强监护,防范暴力行为.
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氟哌啶醇致恶性综合征1例
患者,男,35岁,因阵发性抽搐34年,伴冲动伤人14年,加重1周,于2008年1月12日人院.入院诊断:癫痫所致精神障碍.人院后予抗癫痫治疗:苯妥因钠100 mg/日,丙戊酸钠1.0 g/日,鲁米那90 mg/日.因患者妄想及阵发性冲动较明显,在院外曾不规律地服用氟哌啶醇8 mg/日已2周,入院后即予氟哌啶醇12 mg/日治疗,精神症状有减轻.
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聋哑人幻听1例
1一般资料患者,男,40岁,因"自幼阵发昏迷、抽搐、易怒、打闹、记仇20年"于2011年7月15日入院.患者8个月大时,发高热,持续不退,后出现阵发性昏迷,倒地抽搐,口吐白沫、面青等.随之被发现聋哑.20年前出现眠差,怀疑有人害自己,凭空闻声.在家长期服用抗癫痫药物.曾就读过7年的聋哑学校.否认有神经病和精神病家族遗传史.体检:生命体征平稳,聋哑,心肺未见阳性体征,肝脾肋下剑突下未触及,神经系统检查未发现阳性体征.精神检查:书写交流,意识清楚,定向正确,假性幻听,诉头脑里有机器隆隆声.被害妄想,自知力不全.根据CCMD -3诊断为"癫痫所致精神障碍",给予丙戊酸钠(大量0.4 g/d)和氯丙嗪(大量0.3g/d)治疗.1月后幻听已消除,仍有被害妄想,自知力部分恢复,未见癫痫发作.
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癔症误诊癫痫所致精神障碍1例
1 病例资料患者迟某,女,46岁,已婚,无业,小学文化,因"一过性失神发作12年,复发伴精神症状2月"入院.患者5于1998年6月以打架后受惊吓为诱因急性起病,出现一过性失神,站立、坐着都可能发生,持续数秒,时间不定,症状无规律性,曾多次摔倒在地,但从未受伤,到当地医院神经内科就诊,诊断为"癫痫",给予卡马西平系统治疗,具体不详,病情控制欠佳.2004年6月份患者劳累后出现失神发作,并有自言自语,夜间睡眠差等表现,到某精神卫生中心住院5天,诊断为"癫痫所致精神障碍",具体用药不详,出院即停药,后自行痊愈.
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癫痫所致精神障碍误诊一例
患者男,26岁,以"易发脾气,毁物6年,说神道鬼,疑心大4d"之主诉于2011年9月8日0时急诊入院.患者16岁时无明显诱因起病,表现为发作性发脾气,砸东西,持续几分钟自行好转.近两年发脾气次数增多,2~3个月发作一次,持续几分钟到一个小时左右不等,多见于遇到不顺心的事.间歇期能打工,每份工作因其易发脾气从事时间不长(约几天到两个月)而被辞退.人院4d前病情加重,表现为说神道鬼,害怕,大声喊叫,拿刀在空中比划,凭空能看到自己周围有入,能看到自己已过世的祖母拄着拐杖走到相框里去或从门口走进来,要用刀杀人,睡觉不敢关灯,砸东西,碰头,打自己,全身发抖,并说:我控制不了自己了;感到咽部不适,有窒息感;入院当天昏倒一次,数分钟后自行醒来并开始大喊大叫,破口大骂,情绪异常不稳,无法控制;说自己是某明星;疑心大,说有入要阴谋害自己,网上有人在说自己坏话.
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喹硫平与利培酮治疗癫痫所致精神障碍的临床探究
目的 探究喹硫平与利培酮治疗癫痫所致精神障碍的临床效果.方法 纳入本院2013年5月~2016年2月癫痫所致精神障碍患者108例随机分组.利培酮组采用利培酮治疗;喹硫平组采用喹硫平治疗.比较两组患者癫痫所致精神障碍治疗总有效率;治疗前后个人和社会功能量表评分、简明精神病量表评分;不良反应发生率.结果 喹硫平组患者癫痫所致精神障碍治疗总有效率比利培酮组高(P<0.05);治疗前两组个人和社会功能量表评分、简明精神病量表评分差异无统计学意义.喹硫平组治疗后个人和社会功能量表评分、简明精神病量表评分比利培酮组好(P<0.05);喹硫平组不良反应发生率比利培酮组低(P<0.05).结论 喹硫平治疗癫痫所致精神障碍的临床效果优于利培酮,可更好改善精神病症状,减少副作用发生,提升个人和社会功能,值得推广.
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癫痫所致精神障碍伴冲动行为的特点分析及住院期间护理对策
目的:通过对癫痫性精神障碍伴发兴奋冲动行为的特点进行分析,有针对性地采取护理对策,减少不安全因素和不良事件的发生。的特点进行分析,有针对性地采取护理对策,减少不安全因素和不良事件的发生。
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癫痫所致精神障碍患者暴力攻击行为相关因素分析
目的 观察癫痫所致精神障碍病人的暴力攻击行为及相关因素分析.方法 将125例病人应用护士用住院病人观察量表进行评定,并根据其激惹因子得分高低进行分组研究.结果 攻击行为组病人的年龄明显偏低(t=2.96, P<0.05),男性和发作频率高者较其他人群明显偏高( x2=19.13,P<0.01),而在婚姻、文化程度上无明显差异.结论 年龄、性别和发作频率高与暴力攻击行为的发生密切相关,年轻人、男性及发作频率高者更容易发生暴力攻击行为.在日常工作中了解病人的激惹情绪及攻击行为有利于医护人员采取相应的治疗护理措施及自我保护.
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45例癫痫所致精神障碍患者的临床特点及护理
目的探讨癫痫所致精神障碍患者的护理措施。方法对我院45例癫痫所致精神障碍患者观察、分析,总结出合适的护理措施。结果经过积极治疗及采取适当、有效的护理措施,使患者癫痫发作及精神症状得到控制。结论对癫痫所致精神障碍患者的护理具有特殊性,实施症状观察、药物观察与护理、安全护理、生活护理、心理护理及健康教育等提高了住院患者的安全性,促进身心健康。
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癫痫所致精神障碍患者的护理体会
目的:探讨癫痫所致精神障碍患者的临床特点和护理.方法 :分析60例癫痫所致精神障碍患者临床特点 ,并提出相应的护理对策. 结果 :60例癫痫所致精神障碍患者中精神运动性发作23例 ,发作性情感障碍14例 ,精神分裂症样精神病发作11例 ,癫痫人格改变9例 ,智力障碍及智呆3例.结论 :全面掌握癫痫所致精神障碍患者的临床特点 ,对于做好患者的生理、心理和安全管理有及其重要的临床意义.
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氟哌啶醇引起恶性症状群1例
1 病例摘要患者,男,26岁.因"疑人害,反复行为冲动8+年"入院.患者于8+年前在部队服役时缓慢起病,称有人害他,行为冲动,攻击父母.曾于2003年、2006年先后2次住我院诊断为"精神分裂症"、"癫痫所致精神障碍",分别给予氯氮平大剂量375 mg/d,口服丙戊酸钠1.2 mg/d合并氟哌啶醇10 mg/d,疗效均差,症状无明显缓解.
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维思通致复视1例
自维思通上市以来,因其疗效佳、粒细胞减少和EPS的发生率低、患者服药依从性好等优点,倍受患者与家属的青睐.对于维思通致患者双眼复视的报道,国内外比较少见,笔者在用维思通治疗癫痫所致精神障碍时曾遇到1例,现报告如下.
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48例住院精神疾病患者死亡分析
对我院48例死亡的精神疾病患者的病历分析如下.1 临床资料本院1993年3月~1997年3月4年期间共死亡53例,剔除资料不全者5例,共调查48例.其中男37例,女11例;年龄21~91岁,平均(53.5±3.4)岁;住院时间36天~42年,平均12年;诊断精神分裂症32例,情感性精神障碍5例,癫痫所致精神障碍5例,人格障碍2例,精神发育迟滞2例,脑器质性精神障碍1例,诊断未定1例.
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32例癫痫所致的精神障碍临床随访分析
癫痫的病因多样,是一种慢性发作性神经系统疾患,和精神关系密切.癫痫所致精神障碍可大致分为发作性和非发作性两种,精神科住院者多为非发作性精神障碍[1].作者对癫痫性精神障碍的特征进行初步分析,希望能对癫痫患者的处理提供一些资料.报道如下.
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卡马西平致贪食症1例报告
患者,男性,32岁,未婚.幼年健康,活泼好动,性格外向.10岁时初发癫痫,曾服苯妥英钠等多种抗癫痫药物,疗效欠佳.在20余年的病史中,每年发作1~8次不等.患者在20岁时出现精神症状:兴奋、冲动、自伤、妄想、人格改变等,于2001年6月4日以癫痫所致精神障碍收住院,符合CCMD-3诊断标准.脑电地形图检查异常,其它检查无阳性发现.医嘱给予卡马西平0.6g/d联合小剂量氯丙嗪治疗,3个月后上述症状缓解,停用氯丙嗪,单用卡马西平维持治疗.12个月后饮食量巨增,出现暴饮暴食现象(约为正常饮食量的3~4倍),查血糖4.90mmol/L,尿糖及其他检查阴性,考虑为卡马西平所致贪食症,为明确诊断,逐渐停用卡马西平后,贪食症状消失;复用卡马西平1月后,贪食症状再次出现,再次停用卡马西平,贪食症状随之消失.
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癫痫所致精神障碍攻击行为的临床特征及护理对策
目的 观察总结癫痫所致精神障碍攻击行为的临床特征及护理对策.方法 根据病历自行设计调查登记表收集资料,根据痛程送取符合<中国精神障碍分类与诊断标准(第三版)>标准的72例癫痫所致精神障碍患者,分为发作组(49例)和持续组(23例)进行对照分析.结果 癫痫所致精神障碍攻击行为多无攻击诱因(69.44%),攻击时间多在夜间(34.42%),攻击对象多为患者(40.28%),多使用暴力手段(86.11%),再次攻击率高(90.28%).发作组与持续组在攻击预谋(x2=17.444)、攻击动机(x2=11.282)、攻击地点(x2=8.482)、攻击后果(x2=29.048)和攻击后自我保护(x2=8.979)方面比较差异均具有统计学意义(P<0.05).癫痫所致精神障碍患者总体显效率为77.78%,持续组显效率为52.17%,显著低于发作组的89.80%(x2=5.617,P<0.05).发作组攻击行为控制时间为(24.52±6.35)d,显著短于持续组的(45.63±8.26)d(t=10.844,P<0.01).结论 与以精神病性症状为主要表现的发作组比较,以人格改变为主要表现的持续组多在现实动机下以报复为主要目的 进行攻击,因此在临床护理时应予高度重视,避免严重不良事件发生.
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喹硫平治疗癫痫所致精神障碍的临床研究
目的 探讨喹硫平治疗癫痫所致精神障碍的临床效果及安全性.方法 选取2012年1月-2013年12月在新乡医学院第二附属医院住院的,符合《中国精神障碍分类与诊断标准(第3版)》(CCMD-3)的癫痫所致精神障碍患者52例.给予喹硫平治疗4周,自小剂量25mg/d开始,逐渐增加剂量,高为400mg/d,早晚两次口服.采用阳性和阴性症状量表(PANSS)和副反应量表(TESS)分别评定临床疗效和不良反应.结果 喹硫平治疗4周后显效率为71.1%,有效率为88.4%.PANSS阳性症状、阴性症状、精神病理及总评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P <0.05或0.01).治疗2周内13例(25.0%)发生不良反应.结论 喹硫平可能是一种安全、有效的治疗癫痫所致精神障碍的药物.