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金水宝胶囊加黄芪治疗慢性肾功能不全23例
近几年来,笔者应用金水宝胶囊(发酵虫草菌粉)联合黄芪注射液治疗慢性肾功能不全23例,取得了较好的疗效,现报道如下.1一般资料本组23例,男8例,女15例;年龄37~62岁,平均47.3岁:病程7~21年.其中由慢性肾炎引起的氮质血症12例,肾病综合症引起的氮质血症4例,肾结核和慢性肾盂肾炎引起的尿毒症3例,肾动脉硬化引起的氮质血症4例.
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健脾泄浊合剂治疗早中期慢性肾衰25例
慢性肾功能衰竭(CRF)多呈进行性恶化,终发展为尿毒症,需行替代治疗.CRF早中期阶段的中药治疗,对延缓肾功能衰竭,改善临床症状,提高生活质量有一定作用.本文采用中药健脾泄浊合剂治疗早中期CRF取得了较好疗效,现报告如下.1 临床资料本组共观察50例,均为1999年2月~2000年12月住院及门诊患者,随机分为治疗组25例,对照组25例.所有患者入选前均经内科保守治疗,血压、水电解质、酸碱度等已处于较为平稳状态.治疗组男11例,女14例,年龄30~68岁,平均45.38±12.17岁.对照组男10例,女15例,年龄26~72岁,平均42.95±17.34岁.导致CRF病因:慢性肾小球肾炎21例,糖尿病肾病8例,高血压肾动脉硬化7例,慢性肾盂肾炎6例,狼疮性肾炎6例,尿酸性肾病1例,多囊肾1例.肾功能分期以<1992年全国原发性肾小球疾病分型与治疗及诊断标准专题座谈会纪要>为标准.其中慢性肾功能不全代偿期9例,肾功能不全失代偿期24例,肾功能衰竭期17例,均为CRF早中期患者.两组在性别、年龄、CRF病因、CRF分期等方面差异均无显著性(P>0.05).
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重视对心身疾病的一级预防
所谓"一级预防”即对疾病进行充分的预防后,即不得这类疾病.二级预防为已得了某种疾病,预防不发生严重的改变,例如已得了冠心病,预防不发生心绞痛及心肌梗塞. 在我国当今危害中,危害老年人健康严重的疾病为动脉硬化、恶性肿瘤及糖尿病等,这些疾病均属心身疾病.动脉硬化包括心脏冠状动脉硬化、脑动脉硬化、肾动脉硬化.患糖尿病后可成为动脉硬化的危险因素,也易导致急性脑梗塞.
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血液透析患者动静脉内瘘对心功能的影响
对象与方法一、研究对象1996年1月至2001年1月间20例血液透析较充分的患者,其中男性13例,女性7例,年龄27~7 1岁,平均年龄(49±10.82)岁.其中上臂内瘘7例,下臂内瘘13例,病程半年至10年,基础病因为慢性肾小球肾炎14例、肾动脉硬化3例、多囊肾2例、糖尿病肾病1例.
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心血管病危险因子与血管内皮祖细胞
问:血管内皮功能障碍在动脉粥样硬化(AS)时起什么作用?答:冠心病、缺血性脑卒中、肾动脉硬化都是血栓栓塞病,也就是血管壁的AS斑块,堵塞了血管.血管内皮功能障碍是AS的首发机制,正常血管内皮细胞提供一个抗AS的环境,起了以下作用(图1):
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N-乙酰半胱氨酸预防老年患者造影剂肾毒性的前瞻性研究
造影剂肾毒性(CIN)是住院患者急性肾衰竭的常见原因,其发生率达10%以上[1].其中糖尿病、高血压、肾动脉硬化和肾功能不全等均是造影剂肾病的危险因素;造影剂肾病一旦发生,并无特异性治疗方法,因此防治老年患者CIN具有重要意义.
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老年动脉硬化性疾病患者的调脂治疗方法和策略
血脂水平随增龄而升高,由于老年人运动减少、摄入过量的高脂肪食物以及衰老,高脂血症的发生率高于中青年人.老年人因血脂异常所致的冠心病、卒中、肾动脉硬化、肢体坏死等疾病也高于中青年人.因此,重视老年人血脂异常的治疗,对防治动脉硬化性疾病至关重要.
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肾动脉硬化致肾血管性高血压的介入治疗
自1995年2月至2001年12月我院采用介入治疗肾动脉硬化、肾血管性高血压38例,现报告如下.
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老年人高血压的中医辨证施护
据统计1/3~2/5的老年人有高血压或血压异常,世界卫生组织(WHO)给老年人高血压下的定义是:年龄超过60岁,其血压持续或非同日3次以上达到或超过高血压诊断标准,血压>21.3/12.7kPa(160/95mmHg).而老年人高血压分原发性和继发性两种,原发性高血压是以动脉血压升高为主的全身性疾病;继发性高血压以肾动脉硬化所致肾血管性高血压多见,而大部分高血压患者不经辨证任意选择降压药,不仅远期效果不理想,而且带来不必要的副作用.我们通过对老年人高血压实行辨证分型后施护,取得了优良的效果,现将体会报告如下:
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女性围绝经期健康大讲堂(之四十一)女性更年期常见病之十七--动脉硬化症(上)
动脉硬化是动脉的一种非炎症性病变,是动脉管壁增厚、变硬、失去弹性和管腔狭小的退行性和增生性病变的总称,常见的有:动脉粥样硬化、动脉中层钙化和小动脉硬化。动脉粥样硬化是动脉硬化中常见的类型,为心肌梗塞和脑梗塞的主要病因,包括主动脉粥样硬化、冠心病、脑动脉硬化、颈动脉硬化、肾动脉硬化等。动脉硬化是随着人年龄增长而出现的血管疾病,其规律通常是在青少年时期发生,至中老年时期加重、发病。中年女性心血管疾病的发病较中年男性低,绝经后女性发病率逐渐上升,至65~70岁女性发病率与男性相当。绝经期与心血管危险度的升高和内皮功能的降低有关。由于动脉粥样硬化危险度增高,绝经后女性更易患冠心病。
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雷米普利与氨氯地平对高血压肾动脉硬化患者预后的影响--AASK试验结果分析
高血压作为发达国家引起心血管病发病率和死亡率增加的主要危险因素,在近30年里,大量前瞻性的随机试验和荟萃分析结果表明,高血压引起的血管事件明显减少.令人遗憾的是,高血压导致的晚期肾病(ESRD)和充血性心力衰竭(CHF)却稳步上升,尤其在非洲裔美国人群,这种趋势更明显.
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老年2型糖尿病诊治
分析与讨论一、老年2型糖尿病患者的临床特点1.临床表现多不典型"三多一少"即多饮、多食、多尿及体重减少是糖尿病的典型临床表现,占中青年患者的85%以上.但是老年糖尿病人仅占20%~40%,且程度轻微,常被忽视.其原因有:①老年人口渴中枢不如年轻人敏感,不容易出现口渴多饮;②老年人常伴有肾动脉硬化、肾脏老化、肾小球滤过率减低,而使老年人肾糖阈较年轻人高,血糖轻度增高时不出现明显的多饮、多尿症状.
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老人夜尿多的饮食锦囊
夜尿次数多是老年人的一种常见症状,严重者可逸10多次,影响睡眠与健康.老年人夜尿增多主要是因为肝肾不足,脏器功能减退.还有许多疾病也可引起夜间尿量增多,如高血压、动脉硬化等,由于肾动脉硬化,肾脏血液供应不足,使得肾脏稀释浓缩功能逐渐减退,尿量就会增多,尤以夜尿量增多为突出.
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胰岛素抵抗与糖尿病慢性并发症(综述)
胰岛素抵抗是动脉粥样硬化性心血管疾病、高血压、血脂异常的原因.长期的高血糖导致机体出现各种并发症,血管病变冠心病、脑卒中、肾动脉硬化及下肢疼痛间歇跛行;微血管病变如糖尿病肾病及糖尿病性视网膜病变;神经病变;眼的其他病变及糖尿病足.本文就胰岛素抵抗与糖尿病的慢性并发症之间的关系加以简要的综述.
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血透患者单侧大量血性胸腔积液诊治体会
目的:分析血透患者出现大量血性胸腔积液的原因及治疗.临床资料:1例发生于透析后3年,2例发生于透析后1个月.年龄(68±7)岁.原发病为肾动脉硬化、糖尿病、肾小球肾炎.1例1个月内共抽胸水7 000 ml,2便在透析前已存在心脏扩大,心力衰竭.3例均有阵发性干咳伴胸闷.
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高血压的药物治疗进展
1概况国内外许多研究证明高血压是一种综合征,具有一系列代谢异常,能引起心、脑、肾动脉硬化血管症,包括糖耐量异常,胰岛素敏感性降低,高脂血症,左室肥厚(LVH)及血管顺应性下降等,或称Reaven综合征[1].因此,高血压的药物治疗,应该是在降低血压的同时,还能纠正一系列代谢异常,减少靶器官损害,提高生活质量.
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高血压患者高敏C反应蛋白及尿微量白蛋白的相关性研究
高血压病的血管重构与炎性业已证实,尿微量白蛋白的增高也反应了高血压病的早期肾动脉硬化[1],但高敏C反应蛋白(h-CRP)与尿微量白蛋的相关报道尚少,本文就两者的相关性报道如下.
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多学科联合对1例糖尿病肾病尿毒症合并高血压患者进行个体化护理体会
糖尿病性肾病是糖尿病引起的严重和危害性大的一种慢性并发症,特点是引起微血管病变而导致肾小球硬化。糖尿病、高血压与尿毒症的关系十分密切,长期的糖尿病、高血压会造成对肾脏的损害,血糖控制不良,除导致微血管病变肾小球硬化外,还会产生蛋白尿,引发低蛋白血症也能致肾功能损坏;而血压高容易引起动脉硬化,一旦肾动脉硬化后容易引起肾小球的硬化。慢性肾脏病的终结局就是肾衰竭尿毒症,尿毒症不仅出现水、电解质和酸碱平衡紊乱等一系列表现,还可导致各系统如消化、心血管、血液、神经系统的症状和体征,其护理问题涉及各专科。为解决其护理问题及难点,我们采用多学科联合的方式,让护理措施更具针对性,体现专业性和个性化,取得了满意效果,现报道如下。
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血液透析抢救重症高钾血症36例次报告
慢性肾衰竭所致的高血钾症可引起严重心律失常,是导致死亡的危险因素.高血钾一旦发生,如不及时处理,预后更为严重,高血钾引起的心律失常,处理不当即可导致心源性猝死,现将我院1995年1月~2000年1月,经实验室,心电图证实的36例次,给予报道.资料与方法1 临床资料病例20例,按肾小球疾病临床分期均为氮质血症及终末期患者,其中男12例,女8例;年龄42岁~78岁,平均(46.6±14.5)岁.原发病:糖尿病6例,高血压肾动脉硬化5例,慢性肾小球肾炎4例,冠心病心功能不全2例,梗阻性肾病2例,扩张性心肌病1例;20例中无尿或少尿15例,占75%.
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肾性高血压降压药物的合理选用
肾性高血压是肾脏血管或肾脏实质性的病变引起的高血压.肾性高血压不仅可加重肾血管病变,导致肾动脉硬化,加重肾功能损害,还可诱发高血压脑病、急性左心功能不全等急症;因此,合理选择降压药物并有效控制血压,对于延缓肾病进程,防治心脑血管病的发生有重要意义.1 肾性高血压的发病机制和病理生理肾素血管紧张素系统(RAS)激活,水钠潴留和交感神经系统(RNS)激活是肾性高血压的主要发病机制[1].其次,由于肾性高血压的病理生理相对复杂,内皮功能紊乱、动脉构造改变,肾缺血、毛细血管液体转运、血管扩张压力感受器敏感性损害致大动脉僵硬度升高等也是其发病机制之一.高血压对肾病的进展起重要作用,长期高血压可导致肾小球缺血,继发性损害肾小球前动脉和小动脉,进行性管狭窄及肾血流下降,继而导致肾小球后肾缺血发生及进行性肾单位的进一步丧失[2];终导致肾功能衰竭.