首页 > 文献资料
-
医院多学科会诊保障危重患者安全
目的:分析2010年度我院多学科联合会诊情况,总结会诊工作经验并为今后工作改进提出建议;方法:以2010年1月1日至2010年12月31日期间院内多学科联合会诊数据为研究资料,采用SPSS 13.0分析会诊情况及会诊患者特点;结果:多学科联合会诊被临床科室普遍采纳,会诊患者多病情复杂、危重、住院时间长、住院费用高昂,但总体转归较好.结论:多学科联合会诊制度有利于医院提供快捷有效的综合性诊疗服务,能够在保证患者安全的同时不断提升医师诊疗水平、完善医院管理,但仍需在信息化建设和评估机制方面进行改进.
-
帕金森病多学科联合门诊的优势
帕金森病的临床表现帕金森病是神经内科常见的变性疾病之一.据统计,在65岁以上老年人中,帕金森病的患病率为1.7%,估计目前我国帕金森病患者约300万人.随着老龄化的加剧,到2030年全国估计会有500万患者.帕金森病在男性中更多见,男女比例接近3∶2.帕金森病一般在中老年发病,但某些具有遗传基因异常者可能很早就发病,甚至在青少年期就出现症状.
-
非综合征型唇腭裂易感基因多态性研究进展
非综合征型唇裂伴或不伴腭裂(nonsyndromic cleft lip with or without cleft palate,NSCL/P;简称为非综合征型唇腭裂)是指不伴发其他系统畸形的不属任何综合征的唇裂、唇裂合并腭裂的总称,这是一种常见的颌面部先天畸形[1].文献报道NSCI/P发病率为1/700 [2],不同种族和地域发病率有很大差异,其中亚洲黄种人高、欧洲白种人次之、非洲黑种人低.在我国NSCL/P发病率高居出生缺陷前列,远远高于世界平均水平.NSCL/P不仅造成患者面部畸形,而且还影响患者的语言、听力,甚至会影响患者的心理健康,给患者的家庭和社会都带来了严重的负担.而NSCI/P的治疗又是一个多学科联合的过程,尽管如此,大部分NSCL/P病例都不能完全治愈.因此寻找该病的病因,进而找到有效的预防手段显得非常重要.
-
多学科联合门诊聚合力
作为一所集医疗、教学、科研为一体的大型三甲医院,某市A医院在国内享有盛名,医院共设40余个临床、医技科室,其中国家级重点学科近10个(烧伤、肝胆、感染等),而肝病、肿瘤等则是医院传统的优势领域.肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,其病死率在部分肝癌高发区已跃居第一位.医学是一门交叉科学,一种疾病往往与多个科室有关.即使是很普通的感冒,不仅跟呼吸科有关,还同时与耳鼻喉科,甚至与营养科都相关.而肝癌这种重症疾病更是如此,由于病因复杂,临床治疗过程中更需要多学科间的交流与合作,促进肝癌诊疗技术和经验的全面融合.
-
刘景诗:患者的满意就是医院的品牌
组建“日间化疗中心”,开放“肿瘤多学科联合门诊”,推出通过电话、网页、微信等平台预约挂号,获得JCI认证,通过中国合格评定国家认可委员会(CNAS)专家组ISO15189实验室认可的现场评审,使医院的检验报告有了“国际通行证”,得到世界43个国家和地区的认可,节约患者治疗成本……从2010年担任湖南省肿瘤医院院长开始,刘景诗的每一个管理决定都围绕着一个目标:让患者满意。
-
治癌症要“调和四方”
随着人口老龄化和环境污染的加重,癌症的发病率进一步升高,现已成为影响我国人民身体健康的重要的疾病之一.对于癌症治疗,运用综合手段、多学科联合已成为业界共识.
-
血液净化在灾难医学救助中的应用与发展
人类在享受现代文明的同时,又面临着地震和海啸等自然灾害及各种交通事故、矿难、中毒、传染病、恐怖袭击等社会灾难的威胁,研究新的灾难救助技术和策略,采取多学科联合,尽早对每个瞬间进行专业化干预,是降低死亡率和致残率的一个重要因素.
-
心血管杂交手术室的设计理念及实践
伴随外科治疗技术的微创化和医学影像技术的发展,心血管疾病的诊疗技术逐渐向融合外科与介入技术优势的“杂交手术”转变。这就需要建设一种多学科联合、兼顾常规手术室和介入手术室优势、能够同时进行常规外科手术和介入手术的一站式手术室--“杂交手术室”。阜外心血管病医院在2007年建成亚洲第一家心血管杂交手术室。建设过程中,依据功能需求和流程规范,从平面布局、建筑设计、装修标准等各个方面进行了综合考虑和全新设计。
-
提高对挤压综合征的认识建立多学科联合的灾难救治队伍——汶川大地震救治启示
5·12汶川地震是建国以来损伤程度严重的地震灾害之一,造成了重大人员伤亡.在党中央、中央军委的领导下,经解放军、武警官兵、专业救援人员、医务人员和志愿者的浴血奋战,成功救治了近4万名地震伤员,受到社会的高度赞誉.地震后继发的挤压综合征是广大医务工作者面临的大挑战.地震伤挤压综合征导致的急性肾损害具有不同于其他急性肾损害的特点:(1)肾功能恢复与挤压伤部位、时间及骨科合理治疗密切相关;(2)合并其他器官复合伤影响患者的预后;(3)治疗过程中经常合并心肺功能不全、出血及感染等合并症,影响患者肾功能恢复及预后;(4)伴有急性肾功能不全的危重地震伤员实施持续性肾脏替代治疗(CRRT)的时间常常需要3~4周以上.由于危重地震伤员的临床表现复杂,救治难度大,存在特殊性与危重性,因此需要深入研究,积累经验,提高我国灾难医学救治水平.
-
多学科联合促进消化专业的发展
目前,由于临床医学过分专业化,各专科之间缺乏有机的配合、协作,病人往返奔波于多个科室甚至多个医院之间,不仅给患者及其家属造成很大的不便,而且也不利于及时正确地做出诊断,使病人难以得到合理和系统的治疗.这既不符合"以人为本、以病人为中心"的现代医疗服务理念,也难以满足广大人民群众希望医疗服务不仅质量高而且方便快捷的愿望,同时也不利于专业的全面发展和专业医师的系统和规范培养.
-
多学科联合的加速康复外科理念在肝脏外科中的应用
加速康复外科(fast track surgery,FTS)已在胃肠道肿瘤的治疗中广泛应用,但在肝脏外科领域,由于手术的复杂性以及高风险性而应用较晚.随着各相关学科技术的不断发展和提高,多学科联合模式下的FTS理念,已经受到了越来越多肝脏外科专家的重视.多学科联合的团队,包括外科医师、影像医师、麻醉医师、护理人员、营养师、心理医师等,因此需要各学科共同努力,才能更好的实现FTS.
-
盆底功能障碍性疾病诊治的整体观念
人类已快速进入老龄化社会,以女性尿失禁和盆腔器官脱垂为主要特征的盆底功能障碍性疾病(PFD)成为新的高发疾病,严重危害妇女的身心健康.既往对盆底功能障碍性疾病的诊治按系统分科处理,导致患者满意度下降,例如妇科医生关注子宫和阴道问题,肛肠科医生关心排便障碍症状,泌尿科医师关心排尿功能紊乱问题,因而对患者的症状处理常常缺乏整体观念,影响治疗效果.如今,随着对该类疾病发病机制研究的深入,多学科联合的综合诊治团队正成为新的发展趋势[1].一、盆底功能障碍性疾病的流行病学特征据国际流行病学研究报道,女性尿失禁的患病率为11%~57%,65岁以上女性随着年龄的增长不断上升.目前,美国妇科中盆底手术的比例已上升至40%.妇女一生中进行盆底手术的概率为11%;手术失败率和复发率均很高[2].发病和就诊情况均不乐观.发展中国家盆底功能紊乱的流行病学调查发现,发展中国家的20%经产妇患有盆腔器官脱垂,1/3患有尿失禁,7%有粪失禁[3].发病高危因素有年龄、产次、产伤、盆底手术、神经损伤和遗传易感性等.此外,发展中国家妇女早婚、多产、营养状况差如中重度贫血等也是PFD增加的高危因素.许多农村妇女为重体力劳动者,即使妊娠及产后也需参加劳动,由于医疗资源有限、对这类症状羞于启齿,且社会耐受性高,致使患者不去就诊.我国初步流行病学研究发现,包括城市妇女在内的人群统计,此类疾病就诊率为0.38%~27%不等[3].因此,加强宣传和诊治势在必行.
-
多学科整合会诊的信息化实践
目的:解决院内多科会诊相关业务信息化管理问题,提高工作效率和工作质量.方法:通过对临床科室多科会诊相关业务的需求分析,规范相关业务流程,设计符合医院工作需要的多科会诊信息化流程.结果:多科会诊信息化流程的设计与应用,优化了业务流程,提高了工作效率,实现了流程的闭环管理.结论:信息化管理模式从科室的实际工作需要出发,较好地提升了全院多科会诊的动态管理,具有高效性、实用性强的特点,值得推广应用.
-
基于信息系统多学科会诊的设计与应用
目的:解决院内多科会诊相关业务信息化管理问题,提高工作效率和工作质量。方法:通过对临床科室多科会诊相关业务的需求分析,规范相关业务流程,设计符合医院工作需要的多科会诊信息化流程。结果:多科会诊信息化流程的设计与应用,优化了业务流程,提高了工作效率,实现了流程的闭环管理。结论:信息化管理模式从科室的实际工作需要出发,较好的提升了全院多科会诊的动态管理,具有高效性、实用性强的特点,值得推广应用。
-
关注糖尿病治疗新方法的转化医学研究进展
近30多年来,随着国民经济发展和生活方式转变,国人的疾病谱出现了显著的变化,以糖尿病为代表的各种慢性疾病快速流行,使我国医疗保障体系面临了前所未有的巨大压力。慢性疾病通常是多种病因所致的复杂疾病,解决慢性疾病的问题需要基础学科与临床学科之间开展多学科联合研究。1996年,《柳叶刀》杂志上首次出现“转化医学(translational medicine)”一词,转化医学包括“从实验台到病床旁(bench to bedside)”和“从病床旁到实验台(bedside to bench)”两个方面[1]。转化医学是连接基础研究和临床应用的桥梁,是促进跨学科整合的必经之路。糖尿病治疗是近年来转化医学领域的研究热点之一。本期的5篇文章将从转化医学的角度解读若干糖尿病治疗新方法和新技术的研究进展,并着重讨论这些治疗手段从临床需求出发到基础研究中寻找解决方案再返回到临床实践的转化过程。本文对相关内容进行简要的评述。
-
从昨天来 到明日去——2012飞利浦介入放射临床解决方案纵览
微创介入医疗技术是近年来迅速发展起来的一门崭新的医学治疗方法,它揭开了医学科技的又一新篇章.为满足逐渐精细化的临床治疗需求,微创介人手术亦不断趋向于复杂手术、多学科联合等发展方向.
-
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗进展
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的治疗是呼吸科、耳鼻喉科和口腔科的研究热点.OSAHS是解剖或功能病变单独或相互作用引发的病症.上气道解剖性狭窄和局部软组织易塌陷性增强是OSAHS发生的主要原因,某些OSAHS病例缘于气道顺应性原因和动态狭窄,中枢调节和外周化学感受器介导异常在其中可能也发挥着重要作用.由于病情的多样化,所以治疗OSAHS必须首先明确其病因,治疗方案要因人而异,因病制宜;内外科兼顾,多学科联合.
-
卫生计生系统专家组积极参与云南景谷县地震医疗救治与卫生防疫工作
10月9日,国家卫生计生委医疗救治专家组与云南省级专家,在普洱市第一人民医院、景谷县人民医院对地震伤员开展多学科联合会诊,制定有针对性的治疗方案,指导当地科学有效救治地震伤员。收治在景谷县人民医院的危重伤员已转至普洱市第一人民医院救治。永平镇中心卫生院及28个村卫生室医疗工作秩序恢复正常。
-
多学科联合对1例糖尿病肾病尿毒症合并高血压患者进行个体化护理体会
糖尿病性肾病是糖尿病引起的严重和危害性大的一种慢性并发症,特点是引起微血管病变而导致肾小球硬化。糖尿病、高血压与尿毒症的关系十分密切,长期的糖尿病、高血压会造成对肾脏的损害,血糖控制不良,除导致微血管病变肾小球硬化外,还会产生蛋白尿,引发低蛋白血症也能致肾功能损坏;而血压高容易引起动脉硬化,一旦肾动脉硬化后容易引起肾小球的硬化。慢性肾脏病的终结局就是肾衰竭尿毒症,尿毒症不仅出现水、电解质和酸碱平衡紊乱等一系列表现,还可导致各系统如消化、心血管、血液、神经系统的症状和体征,其护理问题涉及各专科。为解决其护理问题及难点,我们采用多学科联合的方式,让护理措施更具针对性,体现专业性和个性化,取得了满意效果,现报道如下。
-
8例群体性刺激性气体吸入中毒病人的急救与护理
[目的]探讨群体性有害气体吸入中毒病人的护理方法.[方法]对8例群体性刺激性有害气体吸入性中毒病人治疗过程及护理要点进行回顾性分析.[结果]7例病人8 d恢复平稳,顺利转出ICU,1例重度中毒病人136 h撤离体外膜肺氧合(ECMO),12 d恢复平稳,顺利转出ICU,经呼吸科治疗后均痊愈出院.[结论]本次病例属于群体性突发公共卫生事件,启动突发公共卫生事件应急预棠,多学科联合,系统化治疗,严密监测,精心护理,病人疗效明显,住院时间短,预后良好.