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外伤性眼球脱臼的门诊急救与护理
目的 探讨外伤性眼球脱臼的急救和护理.方法 回顾性分析我院眼科急诊救治的6例6眼外伤性眼球脱臼患者的急救和护理措施.结果 5例眼球半脱臼患者,通过手术及配合药物治疗眼球均复位良好.1例眼球全脱臼患者,2期行义眼台植入术.结论 外伤性眼球脱臼伤情复杂,通过急救和护理使患者在短时间内能配合检查,以便尽快得到及时治疗.
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外伤性眼球脱臼合并视神经撕裂伤一例
患者男,30岁.因左眼撞至车门视物不见12小时于我院急诊就诊.检查:左眼:视力无光感,眼压Tn.左眉弓下方长约3cm浅层皮肤裂伤,眼球完全脱出于睑裂外,结膜完整附着,四条直肌附着点处大的血肿,瞳孔光反射消失,眼内结构正常.
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外伤性眼球脱臼临床分析
目的 探讨外伤性眼球脱臼的发病机制、临床表现和处理原则.方法 外伤性眼球脱臼6例(6眼),其中眼球半脱臼5例,眼球全脱臼1例,进行临床分析.结果 眼球半脱臼5例中,4例合并眶壁骨折,2例合并巩膜裂伤.5例均行巩膜伤口探查及眼球还纳术.术后除1例保留颞侧光感外,其余均无光感.眼球全脱臼者合并眶壁骨折,无法还纳,行眼球摘除术.结论 外伤性眼球脱臼伤情复杂,可合并眶壁骨折和巩膜裂伤,预后差.
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眼球脱臼伴视神经断离一例
眼球脱臼在临床上不多见,我院2004年7月28日收治一眼外伤后眼球完全脱臼患者,现报告如下:1病例患者,男,48岁.以"外伤后右眼球脱出2小时"为主诉来我院就诊.患者工作时不慎被"翻斗车把"击伤右眼,即感右眼痛、视物不见,眼球脱出眼眶外,不能闭眼.
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1例血友病患儿眼球脱臼复位手术的护理
2004年3月25日,我院收住了1例眼球脱臼的4岁血友病患儿,经过输注凝血因子Ⅷ,出、凝血时间恢复正常后,进行了眼眶内血肿清除术,顺利复位眼球,现将护理体会介绍如下.
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Crouzon综合征一例
患儿男,13个月.出生后出现双眼眼球向前突出,曾诊断:颅骨畸形.5天前出现右眼眼球脱臼,因结膜水肿加重,眼球不能还纳,遂来我院就诊.专科查体:视力不配合,右眼眼球脱出于眶外,结膜高度水肿、干燥,角膜呈灰白色混浊,角膜缘边界不清,角膜干燥,其后部组织均窥不入.左眼球明显前突,结膜充血,角膜透明,前房正常,瞳孔对光反射存在,晶体透明,眼底未见明显异常.
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Crouzon综合征一例
患者男 44岁因双眼外斜,视力差,2006年6月来院行残疾鉴定,患者自幼即双眼外斜,突眼,并逐渐加重,视力不佳,现突眼严重,穿脱套头衫时易使眼球脱臼,眼睑闭合不全常双眼发红.伴双耳听力差,鼻塞打鼾、夜间呼吸困难,有呼吸睡眠暂停现象.咀嚼困难进食囫囵吞咽.因弱智未曾上学.全身检查额骨前突,顶骨上突,上颌骨平坦,下颌骨前突,鼻根低平,钩鼻,鼻中隔右偏,后鼻孔闭锁.双耳廓无畸形,双外耳道通畅,鼓膜完整,双耳纯音测听气骨导平行下移>60dB,为中重度感音神经性耳聋.
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眼球脱臼伴隐匿性巩膜裂伤1例
患者男,30岁,工人.于2005年11月7日因"右眼外伤视物不见10分钟"入院.10分钟前,在工作过程中,500T热压机模具前面的定位极飞出伤及右眼及右额部.当时右眼剧痛,视物不见.入院查体:右眉弓及上方皮肤可见长约8cm不规则裂伤,额骨粉碎性骨折.右眼视力:无光感,眼压T-3,整个眼球向前突出于眶外,上睑内1/3可见长约2cm裂口,向内下延伸至内眦,内眦部全撕脱.眼睑高度肿胀青紫,球结膜下360°大片出血,角结膜表面未见裂伤,前房积满鲜血,眼内组织窥不见.
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眼球脱臼伴视神经离断1例报告
患者男,52岁.因外伤后右眼球脱臼1 h于2009年1月4日入院.查体:右眼视力为无光感,左眼为0.8.右眼下睑自内眦部至外眦部有一横行不规则挫裂伤,眼球脱臼眼眶外,下方和鼻侧球结膜自角膜缘处裂伤,颞侧球结膜下血肿,角膜干燥,前房充满积血,眼内结构无法窥视.立即在全麻下行右眼球复位加眼睑皮肤清创缝合术.
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车祸致双眼球脱臼破裂合并颅脑损伤1例
患者,女,39岁.2002年12月25日因车祸后双眼球脱出4h急诊入院.患者于当日晚上乘坐高速行驶的载重货车,不慎撞在一悬空的告示牌边缘,当时即感双眼疼痛,流血,无昏迷、恶心、呕吐.入院查体:神清,颜面部肿胀明显,双侧眉弓下可见一长约13cm的皮肤裂口,深达骨膜,内有新鲜血液渗出,鼻骨后退,鼻腔内有暗红色液体流出.双眼球脱出于睑裂外,右眼球位于右耳上方,左眼球脱臼于下睑下缘,仅有少量筋膜组织相连,视神经、血管及6条眼外肌均已离断.
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外伤性眼球脱臼1例
梁×,男,12岁,学生,因机动三轮车车把撞伤左眼于1997年11月18日入院.伤后3h检查:全身一般情况好.视力右眼1.5,左眼手动/眼前.左眼眼压Tn+1,眼外侧皮肤呈不规则形挫裂伤,颧骨及上颌骨构成之眶外侧缘骨折,眼球向前向外脱出并嵌顿于上下睑外,不能纳还.球结膜完好,颜色苍白,轻度水肿,眼外肌形态看不清,眼球不能运动,角膜雾状水肿混浊,有盐水纱布遮盖后之格子状压痕及部份上皮剥脱.
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外伤性眼球脱臼的临床治疗
0引言外伤性眼球脱臼的原因多是由于眼眶突然遭受暴力打击,受到剧烈震动,眶压突然增高,使限制眼球运动的肌肉、神经及其它眶内韧带、筋膜等组织突然断裂或失去张力,导致眼球脱出于睑裂之外[1].该病临床较为罕见,病情严重,预后较差.现将我院2008-07/2011-11急诊收治的5例外伤性眼球脱臼患者的治疗经过进行回顾性分析,现报告如下.
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外伤性眼球脱臼伴视神经断裂1例
0引言外伤、出血、肿瘤等眶压增高,驱使眼球向前脱出于睑裂之外,称为眼球脱位,亦称眼球脱臼.临床上眼球脱臼不常见,现将我院1例外伤致眼球脱臼伴视神经断裂报告如下.1病例报告患者,男,26岁,被重物砸伤头部4h,来我院急诊就诊.患者4h前工作时被高空坠落重物砸伤头部,伤后短暂昏迷、额部及鼻出血,右眼球脱出于眼眶外,无头痛,无恶心呕吐,无呼吸困难.全身体格检查:患者神志清,语利,无昏迷,额部可见一长约3cm皮肤裂口,深达骨面,右眼球脱出于眼眶外,鼻背斜形伤口,自左鼻背经鼻中隔至右侧鼻阈,长约4cm,鼻部出血.
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眼球脱臼伴外伤性视神经离断1例
1病例报告患者,男,37岁.患者车祸伤后3h,来我院急诊就诊.患者3h前骑摩托车与汽车相撞,伤后神志尚清,口鼻出血,左眼球脱出于眼眶外,头部疼痛,未呕吐,胸部疼痛,尚无呼吸困难,余无明显外伤.