首页 > 文献资料
-
外伤性眼球脱位病例报告及文献复习
目的 探讨外伤性眼球脱位的预防及急诊处理的有效措施.方法 从发病年龄、时间、职业、病因、并发症、手术方法、治疗结果及脱位类别进行分析.结果 眼球脱位多见于中青年男性,好发于工人、农民及学生等,以车祸多见,大多损伤较重,常伴有严重的并发症,致眼球或视力丧失.处理方法以手法复位为主,治疗结果与就诊时间早晚、脱位(程度全脱位或半脱位)以及患者年龄等有关.结论 加强安全教育、增强自我保护意识是预防眼球脱位的关键,一旦发生眼球脱位应及时就诊,原则上尽大努力挽救患者的眼球或视力.
-
眶壁穿通伤眼球脱入鼻腔一例
1 病例患者男,55岁.因跌伤致右眼疼痛、失明4 h,于2007年10月23日急诊入院.患者因采集桑叶时不幸跌倒,面部着地,被地上砍伐后留下的锐利的桑树杆(呈楔形尖端朝上)迎面刺伤右眼部,致右眼疼痛、流血、视物不见,伴头晕头痛、右鼻孔流血,但无昏迷抽搐或恶心呕吐等.伤后即到当地卫生院就医,因发现右眼球缺失(家属曾返原地寻找未见)而转我院,急诊科以"右眼外伤"收入院.查体:神志清醒,查体合作.右眼无光感、左眼视力1.0.
-
车祸致眼球脱位一例
1 病例患者女,45岁.因车祸撞伤左眼及头部,左眼球脱出悬吊于睑裂外、疼痛流血、视物不见3h于2009年12月5日2时来我院就诊.查体:一般情况良好.左眼视力无光感,眼压T-1;左眼上睑近眉弓处有—70 mm全层裂口,内眦处有—50 mm皮肤裂口延及上下睑;左眼球脱出于睑裂外、悬吊于面部,眼球形状完整,内直肌、上直肌、上斜肌均断裂,外直肌、下直肌拉长变细、无弹性;结膜不规则撕裂,角膜水肿,前房中深,瞳孔散大约5 mm,对光反应消失,眼内结构检查不清;视神经拉长、肿胀,巩膜后10 mm处视神经1/3撕裂.右眼视力0.8,眼压Tn;右眼角膜透明,前房中深,瞳孔约3mm,对光反应存在,晶状体透明,右眼底视盘界清、色正,视网膜血管走行好,黄斑中心凹反光点可见.
-
头颅外伤后眼球脱位一例报告
1病例患者,男,49岁.2011年12月9日因车祸致头面部外伤后右眼视物不见4h人院.生命体征:血压119/69 mm Hg(l mm Hg =0.133 kPa)脉搏86次/min呼吸20次/min体温36.3℃.眼部体征:右眼视力无光感,左眼视力1.0.右眼睑明显肿胀,眼球脱出眼眶外并向颞侧扭转,部分视神经暴露于鼻侧,角膜上皮粗糙,眼内容窥不清,下睑内眦部断裂,上睑及颞侧多处皮肤裂伤;左眼结膜无充血,角膜透明,前房4 CT,瞳孔直径3 mm,晶状体透明,玻璃体轻度浑浊,眼底视网膜平伏.计算机断层成像(computed tomography,CT)示:右眼球完全脱出,晶状体破裂,球后血肿,视神经及眼外肌断裂可能性大,右眼眶颞侧肌锥外少量积气,右眼眶诸骨未见明确骨折征象.
-
外伤性眼球脱位并视神经离断一例
1病例患者男,47岁.因“外伤后右眼球脱出5h”于2010年11月18日23:00来我院就诊.患者5h前工作时不慎摔倒,右眼撞于手推车的车把上,当时感右眼剧痛、视物不见,眼球脱出眼眶外,在当地医院就诊后未行特殊处理急转入我院.入院检查:右眼无光感,右眼上下睑无明显裂伤,右眼球脱出眼眶外,角膜上翻,尚透明,前房深度正常,部分巩膜可见暗黑色淤血,瞳孔散大约6mm,对光反应消失,视神经断离,暴露于下眼睑处(图1).左眼视力1.0,未见明显异常.
-
外伤性眼球脱位一例
1 病例患者男,26岁.因车祸左眼被铁棒戳伤,当即致眼球脱位,视物不见,头昏、头痛、恶心、呕吐伴出血不止2 h,于2004年11月9日入院.查体:全身无异常;眼部情况:视力右1.0,左眼无光感.
-
外伤性眼球脱位及其还纳方法的探讨
目的探讨外伤性眼球脱位的形成机制及其还纳方法.方法结合我院的病例分析了国内文献报道的共23例外伤性眼球脱位的临床资料.结果23例病例中保留复位眼球17例,占75.9%,复位后保持有用视力共9例,占复位眼球中的52.9%.结论对眼球脱位患者的病史及伤势给予全面认识,果断并及时地采用佳复位方法,努力使患者恢复较好的视力是可能的.
-
外伤性眼球脱位于鼻腔误诊鼻腔肿物一例
外伤性眼球脱位临床曾有报道,而脱位于鼻腔并误诊为鼻腔肿物较为罕见.患者女,47岁.因右眼外伤后右鼻腔堵塞、流血水,于1997年3月16日来我院就诊.2周前右眼被木楔击伤,眼眶和鼻腔内出血,在当地县医院行皮肤和结膜清创缝合术,并被告知摘除伤眼.本次入院全身体检未见异常.眼部检查:右眼结膜充血、水肿,可见大量分泌物,未见眼球;左眼正常.鼻部检查:右鼻腔肿物,右鼻腔外侧壁略内移.CT检查示右侧鼻腔、鼻窦软组织肿物,筛骨骨折.实验室检查均正常.
-
外伤致眼球陷入筛窦一例
患者女,30岁,因左眼被木棒击伤10 h,于2002年11月8日来我院就诊.眼部检查:视力:左眼光感,上睑皮肤裂伤约3 cm,眼睑肿胀,开睑后未见眼球组织.CT显示:眼球脱位于筛窦内(图1).右眼未见异常.诊断为外伤性眼球脱位于筛窦、眶内侧壁爆裂性骨折.治疗方法:局部麻醉下沿左眼眉弓内下缘作弧形皮肤切口,距内眦5 mm,向下达泪囊区,长约40 mm,切开皮肤直达骨膜表面.沿切口将骨膜连同内眦韧带、泪囊一起自骨壁剥开,逐渐向眶深部剥离,见筛窦纸板粉碎性骨折,筛窦与鼻腔相通.清除骨折碎片,除去部分鼻侧眶缘,用食指将眼球推顶复位.术中检查结果: 结膜囊完整,眼球无破裂,视力光感阳性,角膜透明,前房内无出血,T-1.
-
《眼外伤手术实践与思考》一书出版
眼外伤的手术治疗是眼科重要组成部分，手术的好坏直接决定着患者的预后。近年来，我国眼外伤专业飞速发展，新技术和新的手术方法不断涌现，眼科工作者非常需要一部具有一定水平的及临床指导意义的眼外伤手术参考书。本书是一部介绍眼外伤手术治疗经验和常见问题思考的专著。全书共分18章，包括眼外伤临床概述及治疗原则、眼睑外伤、泪器外伤、结膜外伤、角巩膜外伤、虹膜外伤、前房外积血、外伤性青光眼、晶状体外伤、玻璃体视网膜外伤、眼内炎、眼内异物、眶内异物、眼眶骨折、眼球脱位、眼爆炸伤、眼化学伤、义眼台植入等方面手术治疗。本书从临床的角度出发，系统全面的阐述了各种眼外伤手术时应思考的问题、手术适应证、手术方法及手术技巧、术中遇到特殊情况的处理等内容。为了便于读者理解，书中配以大量的、精美的插图。该书具有实用性、学术性、先进性的特点，可供各级眼科临床医师学习时参考。本书16开精装，铜版纸全彩印刷，彩图随文印刷，已由人民卫生出版社出版。
-
外伤性眼球脱位于上颌窦一例报告
1 病历资料患者男,35岁,2015年4月13日就诊于我院眼科,诉左眼外伤后眼球缺如12年,眼部检查:右眼矫正视力5. 0,非接触眼压20 mmHg,余未见明显异常. 左眼球缺如,左眼眶上方隆起,质软,轻触痛.行眼眶CT检查示双侧眶内侧壁陈旧性骨折,左侧眼球突入左侧上颌窦(图1) ,额窦内软组织密度影.耳鼻喉科会诊:额窦内软组织密度影为额窦囊肿,暂无需特殊处理. 眼科诊断:左眼外伤性眼球脱位.目前患者眼部无明显不适,嘱患者随诊观察.
-
车祸伤致眼球脱位于筛窦内1例
1临床资料患者,男,52岁,主因车祸致左眼视物不见伴疼痛出血14h入院.患者因骑自行车与摩托车相撞致左眼视物不见、疼痛出血,伴头痛、恶心,无呕吐,鼻部出血不止,来我院查CT示:左侧筛窦粉碎性骨折;左眼球向内后移位,异位于筛窦区内,眼球壁尚完整,晶状体可见,左侧眼眶解剖结构消失紊乱,眼直肌及视神经不可辩;临床上以“左眼外伤性眼球内陷;左侧筛窦粉碎性骨折”收住院.入院后查体:视力:右眼0.8;左眼无光感.左眼球不见,左眼睑皮肤不规则撕裂,睑结膜充血水肿部分撕脱,余窥不进;右眼未见明显异常.急诊在局麻下行左眼部清创缝合术,清洁伤口,消毒皮肤后,沿左眼眶内侧壁向下探查约3cm可触及眼球位于筛窦内,以斜视钩牵拉眼球,将眼球自筛窦内取出,见视神经已斜行离断,仅内直肌部分与眼球相连.考虑到有3条直肌撕脱,眼球血供差及视神经已离断,故摘除左眼球,予庆大霉素加甲硝唑液冲洗筛窦,窦腔内置明胶海棉止血,将眶内脂肪拉向内侧做对垫,用5-0可吸收缝线固定,置橡皮引流.
-
外伤致眼球脱位1例
1 病例患者女,36岁,企业工人,主因"走路时撞到铁箱致左眼眼球脱位、视物不见2小时"于2012-8-31日入院.入院查体:患者意识清楚,问答合理,心肺及生命体征平稳.眼科专科检查:视力右眼1.0,左眼无光感.右眼前节及眼底均未见异常.左眼眼睑及眼眶周围软组织高度肿胀,眼球完全向前脱于眶外,高度约2cm,眼球固定不动,眼睑被眼球遮盖,内外眦眼睑裂伤,球结膜及筋膜下大量出血,角膜干燥,部分上皮剥脱,基质水肿,前房大量积血,虹膜纹理窥不清,隐见瞳孔散大,直径约5mm,直接及间接对光反应均消失,余眼内情况窥不清.眼压右眼Tn,左眼Tn.诊断为:①左眼外伤性眼球脱位;②左眼视神经撕脱伤;③左眼前房积血;④左眼上下睑裂伤.急诊全麻下行左眼球复位术、眼球探查术、左眼睑裂伤清创缝合术.
-
外伤性眼球脱臼伴视神经断裂1例
0引言外伤、出血、肿瘤等眶压增高,驱使眼球向前脱出于睑裂之外,称为眼球脱位,亦称眼球脱臼.临床上眼球脱臼不常见,现将我院1例外伤致眼球脱臼伴视神经断裂报告如下.1病例报告患者,男,26岁,被重物砸伤头部4h,来我院急诊就诊.患者4h前工作时被高空坠落重物砸伤头部,伤后短暂昏迷、额部及鼻出血,右眼球脱出于眼眶外,无头痛,无恶心呕吐,无呼吸困难.全身体格检查:患者神志清,语利,无昏迷,额部可见一长约3cm皮肤裂口,深达骨面,右眼球脱出于眼眶外,鼻背斜形伤口,自左鼻背经鼻中隔至右侧鼻阈,长约4cm,鼻部出血.
