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眼部鞭炮伤38例分析
鞭炮爆炸伤及眼部为眼球钝挫伤的常见原因之一,由于强大冲击力可直接造成眼睑、眼球组织的损伤,影响视功能[1].我科自1995年~1999年10月间共急诊38例(42只眼)眼部鞭炮炸伤的患者,根据不同的伤势,分别对症处理,现将资料分析报告如下.
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眼睑裂伤合并全舌、上颚纵形全层裂伤一例
颜面部复合伤经常可见,但象上下眼睑全层裂伤,眼球组织完整无损,而全舌、上颚(从切牙中线至软颚、悬雍垂)纵形全层裂伤实属罕见,现报道如下:
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虹膜铁质异物存留33年一例
眼球穿通伤异物可留存于眼球任何部位,较常见的是玻璃体、视网膜、晶状体、角膜、前房、睫状体,而存留于虹膜的异物却罕见报道.位于眼前节的异物容易被发现并及时取出,位置偏后又较隐蔽、小的眼内异物容易被漏诊.眼内金属异物引起眼球组织的严重破坏而导致失明的病例也屡见不鲜.
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外伤致眼球陷入筛窦一例
患者女,30岁,因左眼被木棒击伤10 h,于2002年11月8日来我院就诊.眼部检查:视力:左眼光感,上睑皮肤裂伤约3 cm,眼睑肿胀,开睑后未见眼球组织.CT显示:眼球脱位于筛窦内(图1).右眼未见异常.诊断为外伤性眼球脱位于筛窦、眶内侧壁爆裂性骨折.治疗方法:局部麻醉下沿左眼眉弓内下缘作弧形皮肤切口,距内眦5 mm,向下达泪囊区,长约40 mm,切开皮肤直达骨膜表面.沿切口将骨膜连同内眦韧带、泪囊一起自骨壁剥开,逐渐向眶深部剥离,见筛窦纸板粉碎性骨折,筛窦与鼻腔相通.清除骨折碎片,除去部分鼻侧眶缘,用食指将眼球推顶复位.术中检查结果: 结膜囊完整,眼球无破裂,视力光感阳性,角膜透明,前房内无出血,T-1.
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对青光眼诊治过程中眼压的评价
青光眼是一类严重威胁视功能的眼病,主要与病理性眼压升高相关.因患者眼压超过了自身眼球组织所能承受的限度,导致视功能损害.眼压升高的水平和视神经对压力损害的耐受性与青光眼性视神经萎缩和视野缺损的发生、发展密切相关.因此,临床眼科医师均将眼压作为诊治青光眼的重要指标之一.然而,我国眼科医师在评价眼压这一因素在青光眼诊治过程中的作用,尚存在一些模糊甚至不正确的认识,有必要引导眼科临床工作者重视.
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先天性小眼球和无眼球的临床特征及眼眶发育的干预治疗进展
先天性小眼球是指眼球前后径小于正常范围,而先天性无眼球为眶内无眼球组织的先天性发育异常性眼部疾病,常伴有其他眼部病变,50%的小眼球和无眼球患者合并其他全身系统异常[1]。根据数个欧洲大样本研究统计,先天性小眼球的出生发病率为1.4/万,1.8/万和3.5/万,先天性无眼球的出生发病率为0.3/万~0.6/万[2],而我国的先天性小眼球及无眼球的发病率为1.18/万。我国先天性眼盲病患者中16.6%为小眼球或无眼球,是我国儿童致盲的首要原因[3]。本文介绍先天性小眼球和无眼球的临床特征表现及眼眶发育的干预方式,及近年来其治疗研究方面的进展。
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先天性无眼和小眼畸形三例
病例1:患儿,男性,C1P0G38W+4,外院出生,足月顺产,出生11天右眼不睁,于2013年7月就诊我院眼科.专科检查:双外眼未见异常,右眼窝凹陷,未触及眼球组织.0.4%贝诺喜(盐酸奥布卡因)表麻后,用开睑器分开眼睑,未见明显的眼球结构(外观图片见图1).超声示(眼部超声见图2):右眼结构紊乱,未见晶状体,玻璃体等正常结构.诊断为右眼无眼畸形.患儿为第二胎,第一胎男性,体健.母亲28岁,无家族遗传病史.孕期无感冒史,无用药史.产前未做三级筛查.
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眼内压存档查询系统的应用
眼内压代表眼球内容物对眼球壁所产生的压力,其正常值为11~21 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).病理性的眼内压过高或过低,可引起眼球组织和功能的破坏[1],因此眼内压值的测量和管理对于临床工作具有重要的意义.
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外伤性低眼压18例临床分析
外伤性低眼压是眼外伤较严重的并发症之一,长期、持续的低眼压不仅引起眼球组织和功能的破坏,严重者还可导致视功能丧失及眼球萎缩.由于引起低眼压的原因各异,目前临床上尚无统一的治疗方法,而且对顽固性低眼压的治疗仍十分棘手(1).现将我院1997~2001年间收治外伤性低眼压18例临床分析如下.
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玻璃体腔内注药联合玻璃体切除术治疗感染性眼内炎162例
感染性眼内炎是指细菌或真菌引起的玻璃体感染性炎症,包括外源性及内源性.其可严重损害眼球组织,危害极大,尽早诊断及处理是治疗的关键.
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一次性注射针头致儿童眼球穿孔伤
眼球穿孔伤是眼科严重的眼外伤之一,它除损害眼球组织外,还可引起化脓性眼内炎,影响视功能,甚至导致失明。近年来,随着一次性注射器的广泛应用,由其引起的儿童眼球穿孔伤日益增多,本文就49例眼球外伤报告如下。资料和方法一、一般资料本组49例49只眼,男35例,女14例,年龄3~13a,均在玩耍废弃一次性注射针头时被自己或他人误伤。就诊时间为伤后10h~60d。就诊时发现伤口或可疑穿孔伤痕迹者37例,其中角膜穿孔伤27例,巩膜穿孔伤7例,眉弓皮肤伤1例,内眦皮肤伤1例,上睑内侧皮肤伤1例。入院时视力无光感10例,可疑光感1例,光感15例,光感至0.05 22例,视力检查不合作1例。眼压低于0.95kPa27例。眼睑红肿18例。49例中除13例1个月后就诊者外均有混合性充血。睫状压痛19例,角膜水肿、混浊15例,角膜后沉着物(kp)33例,前房内有纤维素样渗出10例,前房丁道尔征阳性12例,前房积脓15例,虹膜后粘连23例,瞳孔散大14例,瞳孔闭锁12例,晶状体混浊32例,玻璃体混浊45例,继发性视网膜脱离4例,角膜穿孔、坏死发展至全眼球炎者3例。
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神经营养因子研究进展(3)
1.2睫状神经营养因子(CNTF) 1984年从鸡眼球组织中提纯,因具有支持鸡胚睫状体神经节内付交感神经元的存活而得名.其在成熟的周围神经中表达水平较高,在脑、骨骼肌和胚胎中表达较低.以后,又从牛心及大鼠、兔、鸡的坐骨神经中获得.CNTF由星形胶质细胞和雪旺细胞产生,为酸性蛋白,200个氨基酸残基组成,分子量22.8KD,人、大鼠、兔的CNTF同源性达85%,人CNTF基因为单拷贝基因,长约2kb,定位于11g12,对生后1d,1月、2月大鼠坐骨神经中CNTF免疫组化研究显示:随年龄增长CNTF阳性反应渐减弱,示生长的不同时期对CNTF的需求也不一样,同时也证明不同年龄组鼠坐骨神经中CNTF相对含量存在差异[1].
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年龄变运动变
50岁游泳、瑜伽.50岁后,久坐可导致脖颈、后背和肩膀疼痛,再加上腰围不断增加,所以应该增强上腹部肌肉的锻炼.50岁后骨质流失加速,从这个年龄开始,不再适合参加高强度运动,推荐游泳和瑜伽.瑜伽的动作是静立的对抗性肌肉训练,可以帮助肌肉和韧带的伸展,对于颈肩腰腿痛的患者有一定缓解疼痛的作用.经常游泳能锻炼上臂力量,缓解肩颈疼痛,延缓骨质疏松.60岁打羽毛球、保龄球.60岁后肺功能和动脉性能迅速下降,选择的运动应以增强心肺功能为目的,如打羽毛球、保龄球.打羽毛球可促进眼球组织血液循环,提高视觉灵敏度,即使是低强度的羽毛球运动,也可使心率达到每分钟100-130次,长期坚持可使心跳强而有力,肺活量加大.
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白内障与血液及眼球组织中锌含量关系的实验研究
目的:探讨白内障与血液及眼球组织中锌含量的关系.方法:用亚硒酸钠复制SD大鼠白内障模型,给预防组大鼠眼内补锌4周后,观察各组实验大鼠晶体的变化并测定其血液和眼球组织中的锌含量.结果:模型组及预防组大鼠血液中的锌含量均明显低于正常对照组,其差异具有显著性(P<0.01和P<0.05);预防组大鼠眼球组织中的锌含量明显高于正常对照组,其差异具有非常显著性(P<0.01).眼内补锌的预防组大鼠晶体混浊程度较模型组的轻.结论:白内障大鼠血液中的锌含量降低,而眼球组织中的锌含量升高.锌对硒性白内障的发生和发展具有抑制和延缓作用.
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白内障与血液及眼球组织中锌关系的实验研究
目的:探讨白内障与血液及眼球组织中锌含量的关系.方法:用亚硒酸复制SD大鼠白内障模型,给预防组大鼠眼内补锌4周后,观察各组大鼠晶体的变化并测定其血液和眼球组织中的锌含量.结果:模型组及预防组大鼠血液中的锌含量均明显低于正常对照组,其差异具有显著性(P<0.01和P<0.05);预防组大鼠眼球组织中的锌含量明显高于正常对照组,其差异具有非常显著性(P<0.01).眼内补锌的预防组大鼠晶体混浊程度较模型组的轻.结论:白内障大鼠血液中的锌含量降低,而眼球组织中的锌含量升高;锌对硒性白内障的发生和发展具有抑制和延缓作用.
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酪氨酸酶活性与黑素生成关系的基础及临床研究
黑素细胞是产生黑素的高度特异性细胞,细胞内的高尔基体可合成黑素小体,为黑素合成的场所。树突是黑素细胞形态学的重要特征性标志,在黑素转运中起着至关重要的作用。它形成树枝状分叉,朝邻近的角质形成细胞生长,促使黑素细胞将黑素输送给它们,增加机体色素沉着[1]。黑素是一种化学本质为蛋白衍生物的无定形小颗粒,广泛存在于人的皮肤、毛发和眼球组织中,决定着相应部位的颜色。并吸收阳光中的紫外线,保护皮肤不受阳光照射的伤害,因此,又称作光防护色素。可分为真黑素(eumelanin)和褐黑素(pheomelanin)两类,前者在黑色毛发中大量存在,后者在褐色及红色毛发中比率相对较高。黑素生成异常与黄褐斑、白化病等色素障碍性疾病关系密切,伴随着人们对自身形象越来越高的追求,对黑素的相关研究日益成为医学美容界关注的热点问题。本文就酪氨酸酶的活性与黑素生成关系的基础及研究综述如下。
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羟基磷灰石义眼座Ⅱ期植入矫正眼窝凹陷
眼球摘除后眼球组织完全缺失,眼眶内数年没有填充植入物易于使眼窝发生明显凹陷,失去正常外形,严重影响眼部外观;单纯义眼片佩戴仍可发生明显的上睑凹陷,加之眼球活动度差,直接影响患者的心理、外观及面部美容.
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治疗重症眼烧伤14例
重症眼烧伤往往同时存在眼睑和眼球组织严重烧伤.2001年1月~2003年12月,笔者单位收治重症眼烧伤患者14例,经采用"眼内外伤兼治、局部治疗与全身治疗相结合"的综合措施,疗效满意.