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外伤后眼睛残疾鉴定在诉讼中的证据效力的探讨
当今社会,眼睛外伤后因协调解决不成而走上司法途径的案件越来越多.而社会中很多司法鉴定机构进行的伤残鉴定现状普遍存在一些鉴定时机、鉴定依据及对病情的把握不够全面就作出相关鉴定,这些鉴定结果往往因为鉴定机构及人员符合法律规定而成为在法庭质证中的合法证据,对案件的终判决产生了很大的影响.一个公正合理的鉴定结论,不仅是一个技术问题,而是一个给予诉讼双方当事人的公平公正的结果,更是体现司法公正的标尺.
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广东中山市精神发育迟滞流行病学调查
目的:了解中山市精神发育迟滞流行病学情况.方法:采用WHO提供,1982年和1993年两次全国精神疾病流行学调查使用的方法.结果:在≥15岁人口(2909人)中,精神发育迟滞的患病率为6.87‰(20例),与1993年比较有增高趋势(P＞0.05);成人智力残疾平均分为12.95分,20例均为中度及其以上智力残疾.结论:精神发育迟滞患病率增高,有关部门今后在制定精神卫生规划时需予以重视.
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智力残疾328例鉴定分析
目的:了解智力残疾情况.方法:对328例被评定为智力残疾的病例进行分析.结果:被评定为智力残疾的病例中,一级智力残疾占4/328,二级智力残疾占50/328,三级智力残疾占172/328,四级智力残疾占102/328;精神发育迟滞是主要致残原因.结论:遗传凶素在智力残疾中的作用尤为突出,开展优生优育教育十分重要.
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视力残疾鉴定状况分析
目的：分析我县视力残疾鉴定结果，了解我县视力残疾的病因，为防盲治盲工作提供科学依据。方法：依据《全国第2次残疾人抽样调查视力残疾标准》进行鉴定，对980例来我院要求鉴定的人进行残情询问，视力体检，裂隙灯显微镜检查和眼底检查。结果：确定一级盲363例（41．63％），二级盲142例（16．28％），三级低视力56例（6．24％），四级低视力311例（35．67％），不合格的108例（11．02％）。结论：随着国家大力开展防盲治盲的工作，视力残疾的致残原因已发生根本性改变，白内障和沙眼已不是致残的主要原因，而先天性、遗传性疾病、糖尿病视网膜病变、青光眼、视神经病变、角膜病、眼外伤已成为我县主要致残眼病。早发现、早预防对防盲尤其重要，随着科学技术的发展，如果早发现、早预防治盲的机会大大提高。
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独生子女病残儿医学鉴定185例病因分析及治疗
目的研究独生子女病残儿发病原因,为预防出生缺陷和病残儿的发病,提出合理性的预防措施及建议.方法收集185病残儿的病例,进行疾病病种构成比分布的病因分析.结果经过鉴定确诊为遗传性和先天性疾病62例,占疾病总数的33.51%;非遗传性疾病和非先天性疾病123例,占疾病总数的66.49%.结论防止出生缺陷应尽早进行孕期保健,孕中期、孕晚期要加强营养,做好产时保健,降低产妇、新生儿的死亡.
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83例道路交通事故受伤人员精神伤残鉴定分析
目的：探讨在道路交通事故致颅脑损伤后精神障碍的伤残评定中精神障碍类型、伤残等级及其影响因素方面的差异，为脑外伤所致精神障碍的司法鉴定工作提供有益的参考依据，以便在实践中更好地把握规范。方法对内蒙古自治区精神卫生中心司法鉴定所2014年4月1日至2016年3月30日涉及道路交通事故致颅脑损伤后精神障碍的伤残评定案例在临床症状、精神障碍类型分布、智力损害程度、脑损伤程度、受伤时间据鉴定时间、伤残等级等进行归纳整理、回顾性分析。结果共有83例样本纳入本研究，平均评定时机（10．35±6．8）个月，临床主要表现为意识障碍和记忆、语言功能损害。原发损伤部位较易发生的部位在额、颞两叶，不同部位精神损伤类型的比较存在统计学意义（χ2＝41．83，P＜0．01），Logistic 回归分析显示头颅 CT ／MRI 结果（ r ＝－0．382）、精神障碍表现（ r ＝－0．476）、智商测定值（ r ＝－0．358）、原发损伤程度（r ＝－0．491）与精神伤残等级呈负相关，均具有统计学意义（P ＜0．01）。结论道路交通事故致颅脑损伤后精神障碍的伤残评定应把握恰当的鉴定时机，原发损伤程度、精神障碍表现及脑影像学检查在评定中具有重要的地位，智能损害在精神伤残等级评定中应慎重。
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应用《国际功能、残疾和健康分类》制定中国康复医学统一数据系统的探索
<国际功能、残疾和健康分类>简称( ICF)是 WHO为世界各国提供的一种统一和标准的语言和框架来描述健康状况和与健康有关的状况,它重新定义了功能与残疾的概念与模式. ICF明确指出可以用于康复及其结果的评估.这样就为康复后果的评价提供了一个统一和标准的系统,为世界各国的交流提供了可能.在临床上应用 ICF制定康复医学统一数据系统,并使用该系统在活动受限、参与局限性水平上来评价康复后果是一种崭新的尝试,也是康复医学发展的必然趋势. ICF中功能与残疾的概念和模式是一种全新的标准,还需要进行信度、效度的进一步研究和验证,在应用中也发现不少问题,希望与大家共同探讨.
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常州市0～6岁残疾儿童的流行病学调查
目的掌握目前常州市残疾儿童的患病率及致残原因.方法参照2001年全国0～6岁残疾儿童抽样调查所采用的方法对市区5个街道0～6岁儿童5102人进行了各类残疾的流行病学调查.结果确诊各类残疾共44人,患病率为8.62‰,各类残疾共57人次,残疾发生率为1.12%,其中智力残疾27人次,肢体残疾18人次,精神残疾7人次,视力残疾3人次,听力残疾2人次,残疾发生率分别为5.29‰、3.53‰、1.37‰、0.59‰、0.39‰.结论常州市残疾儿童的患病率较1987年有明显下降,但残疾儿童的康复现状仍不容乐观.
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江苏省0～6岁残疾儿童的流行病学调查
目的:了解目前江苏省残疾儿童的患病率及致残原因.方法:参照2001年全国0～6岁残疾儿童抽样调查所采用的方法抽查了江苏省0～6岁儿童9 998人,进行了各类残疾的流行病学调查.结果:确诊各类残疾共86人,患病率为8.60/1 000,其中智力残疾61例,肢体残疾27例,精神残疾9例,视力残疾4例,听力残疾4例,各类残疾的患病率分别为6.1/1 000,2.70/1 000,0.90/1 000,0.40/1 000,0.40/1 000.结论:江苏省残疾儿童的患病率较1987年有明显下降,但残疾儿童的康复现状仍不容乐观.
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Crouzon综合征一例
患者男 44岁因双眼外斜,视力差,2006年6月来院行残疾鉴定,患者自幼即双眼外斜,突眼,并逐渐加重,视力不佳,现突眼严重,穿脱套头衫时易使眼球脱臼,眼睑闭合不全常双眼发红.伴双耳听力差,鼻塞打鼾、夜间呼吸困难,有呼吸睡眠暂停现象.咀嚼困难进食囫囵吞咽.因弱智未曾上学.全身检查额骨前突,顶骨上突,上颌骨平坦,下颌骨前突,鼻根低平,钩鼻,鼻中隔右偏,后鼻孔闭锁.双耳廓无畸形,双外耳道通畅,鼓膜完整,双耳纯音测听气骨导平行下移＞60dB,为中重度感音神经性耳聋.
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吐鲁番出土我国现存早的残疾鉴定文书考议
新疆吐鲁番出土的《唐西州高昌县下太平乡符为检兵孙海藏患状事》64 TAM 35:19 (a)文书,经考证为唐代永淳元年(682)的文书,是唐西州高昌县府下发给太平乡的公文,检兵孙海藏因患风痫、冷漏证,经多方鉴定确合入疾条件,判为残疾.可确定为我国现存早的残疾鉴定文书.
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2005～2010年龙游县部分视力残疾病因调查
随着卫生保健条件和医疗水平的不断提高,主要致盲病因发生了变化,不断地分析、探讨致盲的原发病,有助于开展防盲治盲工作.因此,我们对龙游县2005～ 2010年6个年度的视力残疾患者的病因进行了统计分析.1 资料与方法1.1 资料本次普查由残联组织进行,由专门视力残疾鉴定培训的眼科专业人士参与,在全县13个乡镇2个街道展开.调查范围为全县视力低下人群.
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奎屯市肢体残疾患者社区康复训练效果分析
目的 掌握奎屯市肢体残疾人在社区康复训练的效果. 方法 采用改良Barthel指数(MBI)评价生活自理能力,简式Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)评价运动功能.对185例肢体残疾患者参加社区康复训练前后的生活自理能力及运动功能情况进行调查分析. 结果 肢体残疾患者经过持续半年的社区康复训练后,运动功能和生活自理能力均有显著提高,社区康复训练效果优于家庭康复训练(P＜0.05). 结论 社区康复训练是非常适合奎屯市肢体残疾人康复的有效模式.
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528例精神残疾评定分析
作者于1998年在山东德州市进行精神残疾鉴定.
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听力测试综合分析在听力诊断中的应用
在耳科病人中,有部分患者需要作出听力学上的定量诊断,作为残疾鉴定、事故纠纷或车祸外伤的依据.根据现有条件,予纯音测听、声导抗、听性脑干反应(ABR)测试,综合分析测试结果,作出听力损失的定量诊断.我们对270例6岁以上儿童及成人的听力测试作分析,现报告如下.
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40Hz听觉相关电位与听觉脑干诱发电位在听阈判定中的价值
电反应测听是耳鼻咽喉科的一种常规检查手段,对于疾病诊断、聋哑筛选、工伤及残疾鉴定等有着重要的意义.我院采用40Hz听觉相关电位(40Hz AERP)与听觉脑干诱发电位(ABR)分别对正常人和听力障碍患者进行测试,以分析两者的临床应用价值,现报道如下.
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2000～2001年吉林地区交通事故伤残情况分析
随着吉林地区的社会经济和城市建设的发展,道路交通日益繁忙,交通事故发生率呈上升趋势,给地方政府和交管部门带来了严峻的挑战,笔者整理分析了2000～2001年吉林市交通警察支队受理的全地区833例交通事故伤残评定资料,以期为有关部门交通秩序管理、交通事故处理及其他相关问题提供一些参考.
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解放军第91医院——全军精神疾病防治中心
解放军第91医院全军精神疾病防治中心于1956年建科,是国内较早开展精神卫生工作的单位之一,1989年被批准为“济南军区精神卫生中心”,2003年被批准为“全军精神疾病防治中心”.现为河南省精神疾病诊疗网络分中心、焦作市重点专科、焦作市定点医保单位和精神疾病残疾鉴定单位,并承担第四军医大学、新乡医学院等医学院校研究生的培养和本科生的带教任务.
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575例视力残疾鉴定的临床分析
目的 分析视力残疾患者的患病率及致盲原因,探讨临床防盲的重点,降低其发生率.方法 由经过残疾鉴定培训的高年资眼科主治医师进行眼科检查和综合分析,明确病因和诊断,确定视力残疾等级.结果 共确定视力残疾575人,男性317人,女性258人,其中低视力349人(60.70％),盲226人(39.30％).男性低视力、盲的患病率高于女性(P＜0.05).视力残疾的病因依次为病理性近视110人(19.13％)、糖尿病视网膜病变97人(16.87％)、白内障89人(15.48％)、青光眼58人(10.09％).年龄＞60岁人群视力残疾的患病率明显增高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 视网膜的疾病对视功能的损害非常严重,应该加强早期防治.高龄也是视功能受损的危险因素,定期对＞60岁人群进行眼科疾病的筛查和干预,有利于保护视功能,降低盲的发生率.
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长沙地区623例智障儿童医学鉴定资料分析
目的 分析长沙地区医学鉴定智障儿童的病因,探讨减少智障儿童发生的干预措施.方法 收集本市病残儿童医学鉴定小组2002年4月～2009年9月审理的病残儿鉴定资料,分析病残儿童发生情况,并对鉴定为智障儿童的资料进行汇总分析.结果 623例智力低下儿童相关病因如下:(1)产前因素占22.47％(140/623),其中先天脑发育疾病居首位[52.14％ (73/140)],其次染色体异常居第二位[32.14％ (45/140)],官内感染居第三位[11.43％ (16/140)],先天性代谢异常占4.29％ (6/140).(2)产时因素占36.76％ (229/623),其中窒息占产时因素的58.52％(134/229),其次为早产等异常分娩占27.07％(62/229)[其中早产(胎龄29 ～35周)占51.61％ (32/62),前置胎盘12例(19.35％),妊高征18例(29.03％)],而产伤占7.86％ (18/229),呼吸系统疾病占6.55％ (15/229).(3)出生后因素占19.26％(120/623),其中癫癎占53.33％ (64/120),胆红素脑病占21.67％(26/120),颅内感染占15.00％(18/120),颅脑外伤占10.00％ (12/120).(4)原因不明智力低下儿童占21.51％(134/623).结论 要加强儿童各种致残高发病种的防范,重点做好产前围产儿病疾筛查及妇幼儿童系统保健工作,从而降低智障儿童的发生率.
