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外伤后眼睛残疾鉴定在诉讼中的证据效力的探讨
当今社会,眼睛外伤后因协调解决不成而走上司法途径的案件越来越多.而社会中很多司法鉴定机构进行的伤残鉴定现状普遍存在一些鉴定时机、鉴定依据及对病情的把握不够全面就作出相关鉴定,这些鉴定结果往往因为鉴定机构及人员符合法律规定而成为在法庭质证中的合法证据,对案件的终判决产生了很大的影响.一个公正合理的鉴定结论,不仅是一个技术问题,而是一个给予诉讼双方当事人的公平公正的结果,更是体现司法公正的标尺.
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医疗纠纷诉讼中的电子病历问题
病历的证据效力认定问题将会成为诉讼中焦点问题。本文通过分析当前医疗损害责任纠纷中电子病历证据存在的问题,希望对医疗机构及医务人员有所启示。
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知情同意类型及法律属性探讨
医疗损害赔偿案例常常涉及到医疗机构履行告知义务和患者知情同意权的争议.我们在此根据我国现行法律、法规,探讨医务人员应告知的内容事项及告知方式、患者或其家属签署的各种意见的法律属性及其证据效力等问题,旨在警示医务人员在履行告知义务中应注意的事项[1].
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计算机打印病历的证据效力认定
目的 对计算机打印病历作为证据使用时的效力认定进行研究探讨.方法 具体分析了近期我院1192份计算机打印病历的基本状况及作为证据使用时存在的效力认定情况,并据此提出增强计算机打印病历法律证据效力的具体对策.结果 医疗机构利用计算机和网络系统,改进了传统手写纸质病历繁琐且沉闷的工作,积极提高了医务人员的工作效率,把更多的时间交还给了患者,将实质工作放在了诊疗上,提升了诊疗水平,但因为一些制度的不完善和具体措施落实不到位,让计算机打印病历从法律的角度分析还存在着一定的证据风险.结论应用一套全面而完善的计算机打印病历管理模式不但可以提高医疗机构的诊疗效率和医疗质量,还可以为医疗纠纷的处理提供合法、真实、客观的法律证据作用,这在整个医疗系统中是非常值得广泛推广使用的.
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电子病历的证据效力
1 电子病历的使用现状电子病历(electronic medical record , EMR)是使用电子设备(计算机、网络、健康卡等)保存、管理、传输和重现的数字化的患者医疗记录,是将传统的纸质病历完全电子化,并超越纸质病历的管理模式,提供电子贮存、查询、统计、数据交换等功能.由于电子病历自身具有功能全面、提高医务人员工作效率、便于医疗质量控制和医院绩效分析等优势,是传统纸质病历所不能比拟的,因此,电子病历一经诞生便显示了强大的生命力.特别是随着医院信息系统(Hospital information System,HIS)系统的逐步推广,作为医院信息系统建设重要组成部分的电子病历,正在全国各大医院如火如荼地向前迈进.<全国卫生信息化发展纲要(2003-2010年)>已经把实行信息化管理列为我国医疗机构的直接目标.然而,电子病历的推广还面临一些新的问题,由于卫生立法的相对滞后,现阶段缺乏对电子病历的相关规定,发生医疗纠纷时电子病历的证据效力还没有得到法律的认可.
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医疗事故鉴定中专家采信证据的原则及其法律制约
证据是证明案件事实的根据.为证明事实,医疗争议中医患双方对证据表述差异极大,甚至相反,如何正确分辨证据的真伪及其法律效力,做出正确结论一直困扰鉴定专家?对于证据的采信,一方面取决于专家的专业知识,另一方面,取决于专家对证据效力的自我判断.面临证据采信的困难,作者认为医疗事故技术鉴定中应当认可专家的自由裁量权,但是对这种自由裁量应该给以一定的限定,既保证程序公正又减少无所谓的争端[1].
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人H5N1感染防治:老药新用
2006年5月19日WHO发表了防治人流感病毒A(H5N1)感染的药物治疗指南(rapid advice guidelines on pharmacological management of humans infected with avian influenza A(H5N1)virus).该指南由治疗人H5N1感染的临床专家和其他方面的专家在今年3月末召开的一次国际会议上制定,指南共有138页,对抗H5N1病毒的药物和其他治疗药物的证据进行了系统分析和证据效力分级.
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民事诉讼中的医疗事故技术鉴定问题
目的医疗事故技术鉴定虽不是诉讼的前置程序,但在医疗纠纷诉讼中具有重要的作用,与法医学鉴定有诸多不同,二者不能相互替代.应明确医疗事故技术鉴定在性质上属于鉴定结论,但需经过充分的质证、认证才能作为认定事实的根据.目前由于立法的缺陷导致医疗事故技术鉴定在诉讼中的应用处于十分混乱的状态,呼吁尽早完善相关立法,真正发挥医疗事故技术鉴定的应有作用,保证司法公正.
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医学论文科学性评价重要项目的调查研究
科学性评价是期刊/论文评价当中的一项重要内容,然而具体如何评价及涉及哪些项目却少有研究.生物医学研究结论的科学性与证据的效力有关,而效力可以概括为广义的统计学.本研究在复习大量文献的基础上,形成了125条与随机对照研究相关的统计学项目,调查了40余位流行病学家、统计学家、医学编辑、临床研究专家,得到74条必要性较高的项目,删除了51条必要性稍低的统计学项目,为评价医学论文/期刊的科学性打下了基础,也为医学论文统计学项目自查清单、评价量表等的研制奠定了坚实的基础.同时,本研究也为从减少形式错误方面提高医学论文的科学水平提供了可能性.本研究的结果可为其它设计类型的医学研究借鉴.虽然本研究回复率稍低,但结论仍然是可信的.
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回顾提示卡在急诊室交班中的应用
我科是县级"二甲"综合急诊科,就诊病人病种复杂,病情多变,治疗护理协调头绪多,难度大,交接班时需要全方位交接所有物品,大到医疗设备器械,小到被子平车轮椅,还有各种护理记录本等,既繁琐又重复,交接班时对急诊重症病人关注多,物品和一般急诊病人如本班未处理完需连续观察的病人只表现口头上,遇有纠纷就存在证据效力不足,为此,我们从2008年3月开始并应用了急诊回顾为一体的表格式交班记录,在交班中应用效果良好.