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第五跖骨基底骨折误诊、漏诊分析及康复治疗
第五跖骨基底骨折是下肢常见的骨折[1].多由踝关节跖屈内翻所致.常因患者误识,医者疏忽误诊以"踝关节扭伤"处理而漏诊.本文就门诊16例因诊为"踝关节扭伤"不愈复诊为"第五跖骨基底骨折"病人,分析其漏诊原因、防止、及康复治疗
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小儿病毒性肝炎漏诊36例分析
我院1989~1999年共收治小儿病毒性肝炎437例,其中漏诊36例 ,现报告如下.1 临床资料本组漏诊小儿病毒性肝炎均符合1995年北京第5次全国传染病寄生虫病学术会议 修订的诊断标准.其中男24例,女12例.年龄10月龄~14岁.临床表现:发热、流涕、咳嗽、咽充血14例,呕吐、食欲减退、厌油伴腹泻5例,腹痛(疼痛 部位非肝区)10例,剧烈腹痛伴尿黄4例,乏力、全身紫斑、腹胀2例.肝功能检查:总胆红
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股骨中下段骨折合并同侧隐匿性股骨近端骨折的漏诊分析和治疗
股骨中、下段骨折伴同侧股骨近端骨折(股骨颈、粗隆间和粗隆下骨折)是临床较少见的节段性股骨骨折,属于复杂股骨骨折[1],其发生率占股骨干骨折的2.3%~9%[2],漏诊率也较高,因多为高能量损伤[3],常常合并有多发伤,病情危重,临床医生往往重视主要病情的抢救,特别是急诊开放伤时,往往忽略隐性没有移位或很小移位的、在X线片不易发现的股骨近端骨折,现随着高能量损伤病例的不断增加,本组病例也在渐多,目前在诊治方面也还存在许多仍在探讨的问题[4]。我院自2008年7月至2012年12月收治20例股骨中下段骨折合并同侧隐匿性股骨近端骨折患者,现对这类损伤诊治进行探讨。
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血细胞形态学漏诊分析与对策
血细胞形态学检查是血常规检验的主要内容,也是检验医学技术人员必须掌握的基本功.近年来,随着血液分析仪的普及,忽视了对血常规检验中形态学的观察,以致造成漏检、漏诊及误诊的现象屡有发生.检验科应积极采取对策,避免漏检误报,确保血细胞形态学检验质量,提高临床诊断水平.
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糖尿病合并甲状腺亢进29例漏诊分析
目的 分析糖尿病合并甲状腺机能亢进(甲亢)的漏诊的主要原因.方法 回顾性分析2006年9月-2010年10月郑州人民医院收治的糖尿病合并甲亢漏诊病例29例,对其临床表现、诊疗经过及转归进行分析.结果 29例患者中糖尿病合并甲亢24例(95%),二者同时发病5例(5%),经综合治疗,血糖控制达标,甲状腺功能恢复正常.结论 糖尿病合并甲亢患者早期甲亢的多饮、多食、消瘦等症状易被忽略,是漏诊的主要原因.
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慢性阻塞性肺疾病合并支气管内膜结核1例漏诊分析
目的:探讨慢件阻塞性肺疾病(COPD)合并支气管内膜结核(EBTB)漏诊的原因,加深对该疾病的认识及其诊治措施.方法:分析收治的1例慢性阻塞性肺疾病合并支气管内膜结核患者的临床资料.结果:患者,男,61岁,以反复咳嗽、咳痰、喘息、气促10余年,加重10 d入院,常规抗感染、解痉平喘、祛痰治疗无改善,胸部CT示"桶状"胸,肺纹理增强.痰涂片查见抗酸杆菌.支气管镜示支气管内膜结核.结论:COPD合并支气管内膜结核临床无明显特异性,易出现误诊及漏诊,应引起临床重视.
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急性阑尾炎误诊、漏诊分析
目的:探讨急性阑尾炎临床误诊、漏诊原因,制定有效的临床预防措施,降低误诊、漏诊率.方法:对本院2005年2月~2009年2月收治的疑似急性阑尾炎患者684例进行总结分析,后经治疗确诊为其他疾病患者31例,对误诊原因进行分析比较,查明原因.结果:本组误诊31例患者均实施了相应手术和治疗,全部治愈出院,无并发症发生及死亡患者.结论:应提高对年轻和老年患者的警惕性,加强对育龄妇女的观察和诊断,减少不必要的手术.
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胎儿畸形45例超声分析
近二三十年来,产科检查发生了革命性的改变,有染色体核型检查、DNA分析、实验室特殊抗体、超声等等,所有这些检查方法中,超声检查被证明是方便、有效的诊断手段.本文回顾性分析我院45例胎儿畸形声像图表现、诊断要点及漏诊分析.
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腹腔镜胆囊切除术漏诊8例分析
胆囊良性病变与其他病变可同时存在,具有相同的症状给诊断和治疗带来困难,容易引起漏诊.自1996年 1月~1999年 1月施行腹腔镜胆囊切除术(LC)578例,术后567例(98.1%)得到随访,其中有8例出现漏诊(占1.4%),本文就提高胆囊良性病变的诊断率,避免漏诊分析讨论如下:
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原发性胆囊癌的超声漏诊分析(附29例报告)
目的 对原发性胆囊癌进行漏诊分析,提高早期诊断率.方法 29例胆囊炎、胆囊结石患者均经手术与病理证实为原发性胆囊癌,对其声像特征进行回顾性分析.结果 本组病例声像图特征为:胆囊壁增厚型9例;胆囊炎、胆囊结石充满型11例;胆囊增大型7例;较典型的胆囊炎、胆囊结石型2例.结论 加强对胆囊炎、胆囊结石合并胆囊癌的认识,提高早期诊断率.
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马兜铃酸肾病误诊漏诊分析——附9例报告
中草药是祖国医药宝库的重要组成部分,在许多疾病的治疗过程中得到较好疗效,但近年来发现某些中草药可以引起肾脏损害,已引起国内外学者的广泛关注.研究较多的是马兜铃酸(AA)属中草药,以木通为主,故国内学者建议将其称为"马兜铃酸肾病"(AAN).由于习惯上认为植物药不如化学药品毒性大的观点,加之对中草药肾脏损害的了解太少,临床上仍有不少误诊者.本文收集了我院1996年以来误诊漏诊的马兜铃酸肾病9例,现予报道,以期引起临床医师的重视.
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肺结核与肠系膜静脉血栓形成
肺结核合并肠系膜静脉血栓形成(MeSenteric Venous Thrombosis MNT)报道少见,无特异性临床症状及体征,很难早期诊断及治疗.本文通过2例肺结核合并MVT漏诊分析,以探讨其特点及诊治.)
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急诊胸部外伤患者应用肋骨CT三维重建的意义(附77例分析)
目的:探讨急诊胸部外伤患者应用肋骨CT 扫描三维重建的意义.方法:对77 例胸部外伤后肋骨骨折患者行胸部X线片检查和多层螺旋CT 轴位扫描及三维重建技术.结果:胸部X线片与肋骨CT 扫描及三维重建方法分别诊断肋骨骨折86 处和156 处.结论:螺旋CT 扫描可用于外伤性肋骨骨折的临床诊断,明显提高诊断准确率,并对漏诊原因进行分析总结,指导临床治疗.
关键词: 肋骨骨折 肋骨CT扫描三维重建 漏诊分析 -
阑尾原发性腺癌两例漏诊分析
病例例1,女,65岁,持续腹痛7 d入院.体检发现患者腹部平坦,有转移性右下腹痛,伴恶心呕吐;右下腹麦氏点压痛,无反跳痛,轻度肌紧张,移动性浊音阴性,肠鸣音弱,余未见异常.
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外伤性输尿管断裂5例漏诊分析
输尿管断裂是一种罕见的泌尿系统损伤,其发病率不到全部外科住院患者的千分之一.外伤性输尿管断裂则更为少见.我院自1990~2001年共收治外伤性输尿管断裂7例,其中5例漏诊.现就其漏诊原因分析如下.
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超声诊断原发性胆系恶性肿瘤误漏诊分析
超声检查对那些图像清晰、典型的胆系肿瘤病例的诊断已无困难,但对一些声像图不典型或受其它因素影响的病例,则可能误诊或漏诊,应予以重视.本文回顾性分析我院1998~2002年5例胆系癌术前超声检查误漏诊的原因,企图以此为教训,提高胆系肿瘤的超声诊断准确率.
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5-羟色胺综合征诊治要点思考(附病案1例分析)
[目的]增强对5-羟色胺综合征(serotonin syndrome,SS)诊治及预后的认识.[方法]结合1例曾被两所医院门诊急诊漏诊的病例及其诊疗经过的分析,探讨该SS 1例漏诊原因及SS的诊断、治疗及预后要点.[结果]分析发现SS起病及临诊表象易导致漏诊,详细的病史询问及认真的体格检查结合判断不易漏诊,及时诊治预后良好.[结论]提高对5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)(又名血清素)、SS及其在药物与药物之间的相互作用的认识,及早发现SS,特别是在老年患者中,以免延误治疗.
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产前超声诊断胎盘植入及漏诊分析
目的:探讨胎盘植入的超声声像图特点及超声诊断价值,分析漏诊原因,以提高产前胎盘植入的超声诊断率。方法:对16例经临床确诊为胎盘植入的声像图进行回顾性分析。结果:16例中,其中产前胎盘植入超声诊断胎盘植入7例,诊断符合率为43.8%(7/16);漏诊9例,漏诊率为56.2%(9/16)。结论:结合胎盘植入的超声特点,彩色多普勒可提高胎盘植入的诊断率。
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右肺静脉直接异位引流入右房一例超声漏诊分析
1 临床资料患儿,男,3岁,无明显不适,查体:心脏杂音,胸骨左缘第3肋间可闻及三级收缩期杂音,P2稍亢进,T 37.2℃,心率90次/min,血压90/68 mmHg,神清,呼吸平,口唇无发绀,心率齐.心电图:右室肥大;CR:右房、右室大,提示充血类先天性心脏病.
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脊髓肿瘤漏诊分析(8例报告)
本院2003年6月~2005年10月共收治腰椎间盘突出患者213例,其中合并有脊髓肿瘤者8例.现总结分析如下.1临床资料1.1一般资料本组男5例,女3例;年龄小34岁,大81岁,平均52岁.从出现症状到确诊短时间为1个月,长为22个月,平均13个月.